ELITEN®フォシノプリル

ELITEN®はフォシノプリルナトリウム塩をベースにした薬です

治療グループ：降圧薬-関連しないACE阻害薬

適応症ELITEN®フォシノプリル

ELITEN®は、動脈性高血圧症および心不全の治療に適応されます。どちらの場合も、併用療法を選択することも可能です。

作用機序ELITEN®フォシノプリル

ELITEN®の有効成分であるナトリウム塩中のフォシノプリルは、経口摂取された総投与量の約36％で小腸の最初の管に吸収されます。薬剤に含まれる有効成分は、胃腸粘膜と胃腸粘膜の両方で急速に代謝されます。フォシノプリルとして知られる生物学的に活性な形態に変換される肝臓レベルこの分子は、プロドラッグの経口投与の3時間後に最大血中濃度に達します。
フォシノプリルによって発揮される降圧作用は、前述のデカペプチドのアンギオテンシンIIへの分解に関与するアンギオテンシンI変換酵素の阻害をもたらし、細動脈レベルでの血管収縮作用に関与し、アルドステロンの分泌を刺激するため、生物学的に活性です。どちらも高血圧の発生における重要な要因です。上記の作用に加えて、フォシノプリルは、強力な血管拡張性を有する分子（ブラジキニン）を分解するために必要な、キニナーゼIIとして知られる第2の酵素の阻害に関与しているようです。
さらに、いくつかの研究は、心肥大の予防と治療の観点から、エリテンの有効成分の心臓保護効果を実証しています。
Fosinoprilatは、半減期の延長に加えて、腎臓と肝臓の両方で効果的に排除できるホスフィン誘導体であるという点で、他のACE阻害薬とは区別されます。薬物のこの二重の排泄方法は、2つの臓器の一方の機能が低下した場合に、もう一方の代替機能を利用できるようにし、優れた排泄動態の維持を保証します。

実施された研究と臨床効果

1.1。フォシノプリルと骨粗鬆症

Med Clin（Barc）。 2006年11月11日; 127：692-4。

フォシノプリルによる治療中の高血圧閉経期女性の骨量の変化

García-TestalA、MonzóA、Rabanaque G、GonzálezA、RomeuA。

この研究によると、すべてが高血圧に苦しんでいるわけではない約50人の閉経後の女性に実施されたフォシノプリルの投与は、閉経期に観察される正常な骨の脱灰を減少させ、骨粗鬆症の発生率の増加の原因となります。研究では、骨代謝におけるレニン-アンギオテンシン系の関与の仮説はますます認定される可能性があります。

2.フォシノプリルおよび炎症マーカー

Jカルディオールです。 2008年7月15日、102：223-5。 Epub 20085月28日。

微量アルブミン尿症患者の血清C反応性タンパク質レベルに対するフォシノプリル治療の効果。

van der P Harst、FW Asselbergs、Hillege HL、AA Voors、van Veldhuisen DJ、WH van Gilst

最近の研究はまた、フォシノプリルの抗炎症効果の投与に関連しており、C反応性タンパク質の血漿レベルの低下によって証明されています。アテローム性動脈硬化症と心血管疾患に対するこの予防作用は、3か月の治療後でもこの因子の統計的に有意な減少が観察されなかった621人の患者に対して実施された最近の研究によって反駁されています。

アクタカルディオール。 2010年6月; 65：309-14。

本態性高血圧症患者の血圧と概日血圧パターンに対する、異なる時間に投与されたアムロジピンとフォシノプリルの併用療法の効果。

Meng Y、Zhang Z、Liang X、Wu C、QiG。

問題の研究では、アムロジピンとフォシノプリルの単回投与による併用療法の有効性が、時間治療と比較して異なること、つまり、2つの薬を1日の異なる時間に服用することを評価しました。血圧。夜間および正しい心電図の圧力リズムの回復。

使用方法と投与量

ELITEN® フォシノプリルナトリウム塩の10mg錠：

動脈性高血圧症の治療では、1日20mgを1回で服用するのが最も効果的と思われますが、初期段階では1日1錠の投与で治療が可能です。投与量を調整するか、利尿薬などの別の降圧薬を組み合わせることが推奨されます。

投与量の正しい処方は、「病理学的画像、他の降圧薬の投与の可能性、および患者の生理学的状態を注意深く評価した後、副作用の出現を回避し、最大化するために、医師によって確立されるべきです。治療効果。」

いずれの場合も、エリテン®フォシノプリルを服用する前に-医師による処方とチェックが必要です。

警告ELITEN®フォシノプリル

ACE阻害薬の投与、したがってELITEN®の投与は、顔面、唇、舌、喉頭の血管浮腫を伴い、正常な呼吸を妨げる可能性があります。これらの場合、窒息を避けるために、治療の即時停止と必要な実践の実施を提供する必要があります。さらに、この反応は、皮膚科の反応と同様に、有効成分に対する過敏症の場合に発生する可能性が高く、一部の昆虫の咬傷や特定の透析膜の使用によって強調されるようです。
ELITEN®による治療を開始する前に、電解質と血圧を監視して、正しい投与量を確立し、必要に応じて血液化学パラメータを修正する必要があります。
特に治療の初期段階では、血圧の著しい低下を経験する可能性があり、それは低血圧の危機の発症を決定する可能性がありますが、一時的です。これらの場合、治療効果を最適化するために投与量を確認することをお勧めしますしたがって、低血圧の危機のリスクが高まる心不全の患者では、薬物の投与は、厳密な医学的監督の下で、場合によっては病院の設定で実行する必要があります。
免疫抑制、さまざまな種類の腎不全および肝不全に苦しむ患者、高窒素血症、クレアチニン血症、顆粒球数。
めまい、頭痛、眠気などの降圧薬やACE阻害薬のいくつかの副作用は、患者の通常の反応能力と知覚能力を低下させ、機械の使用や車両の運転を危険にさらす可能性があります。

妊娠と母乳育児

実験モデルに関する文献に記載されている、妊娠中のACE阻害薬の投与による胎児の健康への副作用は、この期間中にELITEN®を服用しないことを強くお勧めします。さらに、観察された新生児毒性を考慮すると、 ACE阻害薬による薬物療法を同時に開始した場合は、母乳育児を中止してください。

相互作用

フォシノプリルの治療効果は、降圧薬、三環系抗うつ薬、抗精神病薬、麻酔薬、利尿薬の併用投与によって増加する可能性があります。この作用は、正しい投与量の処方の場合、治療目的で使用できますが、誤った投与量の結果。このため、投与量を調整し、血圧レベルを監視することをお勧めします。カリウム保持性利尿薬を投与する場合は、患者の健康に危険を及ぼす可能性のある高カリウム血症の状況を回避するために、血中カリウム濃度のモニタリングも提供する必要があります。
ELITEN®の降圧効果は、非ステロイド性抗炎症薬および生理食塩水保持を高めることができる薬の投与によって阻害される可能性があります。
フォシノプリルと他のACE阻害薬は、低血糖薬の機能を支援し、おそらくインスリン感受性の増強を通じて、より良い血糖コントロールを可能にします。
ELITEN®はリチウムの細胞毒性を高めることもできます。

禁忌ELITEN®フォシノプリル

ELITEN®は、その成分の1つに対する過敏症の場合、遺伝性血管浮腫の場合、またはACE阻害薬による以前の薬理学的治療に関連する場合、重度の腎機能障害および肝機能障害の場合、妊娠中および授乳中は禁忌です。

望ましくない影響-副作用

ELITEN®について説明されている望ましくない影響は、一般的に軽度で一時的なものです。より頻繁に、無力症、胸痛、末梢浮腫、頭痛、乾いた咳を見つけることが可能です。
臨床的により関連性のある障害は明らかにまれであり、主にリスクのある特定のカテゴリーの患者（免疫抑制、心臓、腎および肝不全の患者）に影響を及ぼし、好中球減少症とそれに続く呼吸器および胃腸管の再発性感染症、心臓、起立性低血圧の変化を示します低血圧およびいくつかの血液臨床パラメーターの変化。
有効成分に対する過敏症は、主に血管浮腫と皮膚反応で発生します。