痛み：痛みは何に依存していますか？

NS 痛みそれは「中枢神経系のレベルで不快なものとして知覚される感覚体験」の感情です。

侵害受容という用語は、末梢から中枢神経系への痛みを伴う刺激の伝達のすべてのメカニズムを指します。侵害受容信号を処理するさまざまな脳領域の相互作用により、それが認識されるようになり、痛みを知覚できるようになります。この痛みの知覚は、さまざまな要素に分けることができます。

コンポーネント 敏感-識別 これにより、刺激を局所化し、その質と強度を定量化することができます。
コンポーネント 感情的-感情的 これは、個人が話すことによって痛みに感情的に反応することで構成されています。
コンポーネント 認知的評価、受けた教育と社会的状況に応じて痛みを評価する能力で構成されています。

痛みはまた、炎症過程に起因する急性の痛みと慢性の痛みに分けられます。後者は長期間持続し、神経の変化によって引き起こされ、それが長引くと、その生理学的構造が変化します。
末梢から中枢神経系への痛みを伴う刺激の経路を詳細に分析すると、以下が関係します。

侵害受容器：それらは、さまざまなレベルでの痛みを伴う刺激の検出器です。刺激の性質は、化学的、機械的、物理的、または熱的なタイプである可能性があります。
次に、刺激は侵害受容線維に沿って、続いて感覚神経に、そして次に脊髄神経に伝導されます。侵害受容線維は無髄である可能性があり、その場合、それらは刺激をゆっくりと伝達して退屈な痛みの原因となるか、または有髄であるか、または刺激をより速く伝達して刺痛の原因となる可能性があります。
脊髄神経は脊髄の灰白質に到達し、脊髄の角のレベルで2つの束を形成します。脊髄視床路は、皮膚、体性、内臓のタイプの刺激を伝達し、延髄を上って視床に達します。体性および内臓刺激を伝達する脊髄網状ビーム
CNSに入ると、刺激が分析され、さまざまなレベルに統合されます。

球麻痺レベルでは、いくつかの核が刺激の分析に関与し、ここから出発します：神経伝達物質によって痛みを伴う知覚を調節できる下降経路;痛みを伴う刺激に対する運動反応を可能にするために筋肉に到達する他の線維;他の繊維はまだ心臓血管系と呼吸器系に到達しています。
中脳レベルでは、痛みに対する感情的な反応があり、ここから神経内分泌反応を調節する繊維が分岐します。
視床レベル（大脳皮質）では、痛みの感覚弁別知覚があります。つまり、刺激の起源、運動および感覚反応に対応する質と量が局所化されます。
これらのレベルは、中脳水道周囲灰白質および球根の腹内側領域における脊髄上レベルでの知覚を調節する痛みの下降経路を表しています。痛みの調節は、とりわけ神経伝達物質の放出を通じて起こります 内因性オピオイド;それらの生産は個人によって異なるため、「痛みの閾値」について説明します。下降経路は、脊髄侵害受容ニューロンおよび介在ニューロン（抑制性または興奮性）を標的とします。上昇する脊髄視床路の同じニューロン。

結論として、上昇経路は刺激を末梢から中枢神経系に伝達し、下降経路は痛みの刺激を減らして中枢レベルに戻すと言うことで要約できます。