高インスリン血症

一般性

血液化学検査で血中のインスリンが過剰であることが示された場合はいつでも、高インスリン血症について話します。

この状態は、必ずしも病的ではありませんが、II型糖尿病の人々、そしてより一般的には、ある種のインスリン抵抗性を発症した人々に典型的です。

インスリン

インスリンは膵臓由来のホルモンであり、血糖値（血糖）を調節するために非常に重要であることを簡単に思い出します。特にインスリンは、最も重要なエネルギー基質であるグルコースの組織への侵入を促進します。インスリン依存性（このレベルでは、細胞はインスリンの特定の受容体を露出します。インスリンは、ホルモンに結合すると、細胞質から原形質膜へのグルコースの特別なトランスポーターの移行を引き起こします。間質液への血液、そして最後に細胞への血液。これはそれをエネルギー源として使用します。

原因

人生の過程で、先天性または後天性の要因により、細胞がインスリンに対する感受性が低下することがあります。これらの場合、インスリン抵抗性について話します。トピックを深めます）、初期段階では、この状態は高インスリン血症を引き起こします。

実際、膵臓はホルモンの合成と放出を増加させることによって細胞感受性の低下を補おうとします。この状態が慢性化すると、膵臓の過労と高インスリン血症自体の細胞感受性への悪影響が機能低下を引き起こします。使用される細胞の。インスリンの産生と空腹時高血糖の出現。したがって、上記の代償メカニズムは排除され、II型糖尿病のすべての意図と目的に話すことができます。したがって、高インスリン血症が多くの場合、たとえ数年であっても、真性糖尿病の発症に先行することは驚くべきことではありません。

ごくまれに、高インスリン血症は、インスリン産生細胞が関与する腫瘍（インスリノーマ）、またはこれらの細胞の過剰な数の存在（膵島細胞症）によって引き起こされる可能性があります。急性（短期および一過性）高インスリン血症は、代わりに結果となる可能性があります「インスリンまたは糖の過剰摂取。

症状

一般に、高インスリン血症は特定の兆候や症状を引き起こしませんが、特に顕著である場合は、振戦、発汗、嗜眠、失神、昏睡、すべての症状が反応性低血糖状態に起因する可能性があります。

合併症

ホルモンの内分泌作用を考慮すると、高インスリン血症の存在下では、トリグリセリドの肝臓合成も増加します（高トリグリセリド血症）。一方、腎臓レベルでは、ナトリウム保持の増加は高血圧の発症に有利に働きますこれらすべての理由のために-そして肥満、アンドロゲン過剰症、肝脂肪症、脂質異常症、喫煙、高尿酸血症、多嚢胞性卵巣およびアテローム性動脈硬化症との頻繁な関連のために-高インスリン血症それは重要で独立した心血管リスク因子と考えられています。

処理

高インスリン血症の治療は明らかにそれを決定した原因に依存します。重度の低血糖症を伴う場合は、高および中程度のグリセミック指数の糖を摂取することで治療されます。最も重度の場合は、グルカゴンの筋肉内注射またはブドウ糖の静脈内注射が必要です。インスリノーマ療法は本質的に外科的です。高インスリン血症がインスリン抵抗性に関連している場合、定期的な運動、適切な食事療法、体重減少の実践で効果的に治療できます。食後の血糖曲線の。