まれなケースでのみ、精巣の「腫れ」は癌性の状態が原因です。さまざまな科学的研究によると、実際、精巣肥大の100例のうち4例だけが精巣癌の発現です。
最も一般的に精巣肥大を伴う可能性のある状態は、精索静脈瘤、精巣捻転、水腫、鼠径ヘルニア、精巣上体嚢胞、精巣上体炎、精巣炎、およびヘマトセルです。
触診で認められるので、精巣肥大の確定診断には、正確な身体検査でさえ十分かもしれません。
腫れの原因によって、治療法は症例ごとに異なります。
「男性生殖器系」の簡単なリマインダー
男性の生殖器系は主に次の部分で構成されています：
- 睾丸またはディダイム。それらは男性の性腺、つまり男性の主な生殖器官です。陰嚢（または陰嚢）に含まれているものは2つあり、数百万の精子、つまり男性の生殖細胞を生成する役割を果たします。それらはまた、一次性徴および二次性徴の発達および生殖器の制御において基本的な男性ホルモン（テストステロン）を産生します。
- 精嚢と前立腺。精嚢は2つあり、精嚢に似た粘性のある液体を生成します。一方、前立腺は、精子に栄養を与え、精子と一緒に精子を構成するために不可欠な液体である実際の精液を生成および放出する腺です。
- 精巣上体および精管。それらは、最初に精嚢に、次に精嚢に、次に前立腺に接続する2つの小さなチャネルです。精子は精巣上体と2つの睾丸の精管を通って流れ、精液と混合して精子を形成する運命にあります。
- 尿道。これは陰茎全体に広がる小さなチャネルであり、尿と精液（または精液に精子がある場合は精子）が排出されます。精液の放出は射精と呼ばれます。尿と精液が混ざらないようにするために、一種の筋肉弁があります。
- 陰茎。それは男性の生殖器官であり、尿路の最後の管です。その特定の解剖学的構造のおかげで、それは男性から女性への精子の通過を可能にします。
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この記事の目的は、腫れたテチクルの起源で発生する最も一般的な状態を明らかにすることです。
精巣腫瘍にも関心のある読者は、次のページにあるこのトピック専用の記事を参照することをお勧めします。
- 精索静脈瘤
- 水腫
- 精巣上体の嚢胞
- 鼠径ヘルニア
- ヘマトセレ
- 精巣上体炎および/または精巣上体炎
- 精巣捻転症
精索静脈瘤
精巣肥大の考えられる原因：healthtap.comから
精索静脈瘤は、精巣（または精索）静脈の病理学的拡張であり、精巣から血液を排出する役割を果たします。この拡張の正確な原因は現在のところ不明です。この点で、専門家は2つの仮説を立てました。
- ある論文によると、精索静脈瘤は静脈の内壁に存在する弁系の機能不全によるものです。通常の状態では、このシステムは血液を一方向に強制的に移動させます：睾丸から心臓へ。
- 他の論文によると、問題は腹部の静脈血管のレベルでの循環ブロックの結果であり、このブロックは血液が精索静脈から流出するのを防ぎ、それに応じて拡張します。
精索静脈瘤は、通常は一緒に暮らすことができる状態であり、非常にまれなケースでのみ特定の治療が必要です。
疫学。精索静脈瘤はかなり一般的な問題です：それは7人に1人の男性に影響を及ぼします。最も影響を受ける被験者は一般的に15歳から25歳までの個人です。
水腫
水腫は、睾丸の周りの陰嚢に透明な液体が異常に蓄積することです。
乳児では、腹部と陰嚢をつなぐ管（腹膜膣管）が閉じていないため、睾丸が陰嚢に下降します。実際、腹膜膣管の開存性は睾丸が収容されているシートに腹膜液が自由に到達するようにします。
成人（通常は40歳前後の男性）では、水腫は次のようなさまざまな原因で引き起こされる可能性があります。
- 腹膜膣管の再開;
- 「外傷または感染に続発する睾丸の炎症」（例、結核または梅毒）。
- 精巣腫瘍（まれに）。
疫学。いくつかの統計的研究によると、新生児の水腫は10回の出生ごとに1例に等しい頻度を持っています（注：他の研究によると、それはまれです）。通常、これらの状況では、問題は最初の年の終わりに自然に解決します生活。
上皮の嚢胞
精巣上体嚢胞は、精巣上体の上部に位置する小さな球形の精巣外形成物です。それらの中には透明な液体があります。
健康な人では、1つまたは複数の精巣上体嚢胞が出現する理由は不明です。
疫学。最も一般的に1つ以上の精巣上体嚢胞を発症する被験者は40代の男性です。
鼠径ヘルニア
「ヘルニアとは、通常は腸を含む空洞からの腸またはその一部の漏出です（注：腸は内臓の総称です）。
鼠径ヘルニアは、下腹部の内臓を保持している筋肉壁の崩壊によって発生します。実際、崩壊は、内臓の一部が出てくる穴の形成につながります。
鼠径ヘルニアによる睾丸の腫れの場合、陰嚢のすぐ近くで内臓漏出が発生するため、通常の睾丸のサイズが明らかに変化します。
疫学
いくつかの統計的研究から、100人中25人以上の男性が、少なくとも人生で一度は鼠径ヘルニアに苦しんでいることが明らかになりました。
鼠径ヘルニアは中年の成人に典型的ですが、子供や高齢者にも発生する可能性があります。
ヘマトセレ
ヘマトセレは、2つの睾丸のうちの1つの周りの陰嚢に血液がたまるもので、陰嚢にある血管からの失血が原因です。
精巣上体炎および/または精巣上体炎
精巣上体炎は精巣上体の炎症であり、精巣上体炎は睾丸の炎症です。
どちらも「尿路感染症または性感染症」の結果である可能性があります。
精巣上体炎と精巣上体炎が同時に起こることもあります。これらの場合、精巣上体炎-精巣上体炎について話します。
疫学。さまざまな統計的研究によると、精巣上体炎または精巣上体炎で最も一般的に病気になる被験者は、15〜30歳の個人および高齢者（60歳以上）です。
精巣捻転症
精巣捻転症は、睾丸の軸を中心とした回転を示すために使用される医学用語です。
精巣捻転のエピソードは、可能な限り迅速に治療されるべき救急疾患を表しています。実際、治療の遅れは不快な結果をもたらす可能性があります。とりわけ、睾丸の萎縮です。
疫学。精巣捻転はどの年齢でも発生する可能性がありますが、特に乳児や青年によく見られます。
米国での年間発生率は、男性4,000人ごとに1例です。
または吐き気。通常、精索静脈瘤、鼠径ヘルニア、水腫、精巣上体の嚢胞は無痛の状態であり、せいぜいわずかな不快感や不快感を引き起こす可能性があります。
睾丸の腫れに加えて、ヘマトセレ、精巣上体炎、精巣炎、精巣捻転は、代わりに追加の兆候や症状を引き起こします。
- ヘマトセレ。睾丸は腫れ、痛みを伴い、赤くなります。
- 精巣捻転症。睾丸の腫れも非常に痛いです。一般的に突然発生する痛みは、腹部レベルにまで及ぶことがあります。
さらに、精巣捻転は、吐き気、嘔吐、軽度の発熱、および頻繁な排尿の必要性を引き起こす可能性があります。 - 精巣上体炎と精巣上体炎。腫れた睾丸は特に痛みを伴い、赤くなります。さらに、ほとんどの場合、患者は排尿時の痛み、発熱、全身倦怠感も経験し、陰茎から悪臭のする液体を放出します。
いつ医者に会うのですか？
睾丸の腫れに気付いた人（または子供の睾丸の腫れに気付いた親）は、すぐに医師に連絡して詳細を確認する必要があります。
予防的な理由から、適時性は特に重要です。実際、腫れが深刻な状態に関連している場合、診断の遅れが不快な結果の原因となる可能性があります。
調査
通常、睾丸が腫れている患者の場合、医師は次の質問をします。
- 痛みを感じますか？もしそうなら、どこで、どのくらいの期間、そして感覚の強さは何ですか？
- 排尿時の痛み、陰茎からの悪臭のする液体、全身倦怠感、発熱など、他の病気に苦しんでいますか？
- 最近、陰嚢や鼠径部に外傷を負ったことがありますか？
客観的調査
身体検査中、医師は次のことを行います。
- 睾丸のサイズを分析します。
- 睾丸の膨らみの位置を評価します。
- 腫れた睾丸と腫れが存在する正確な場所に触れて、患者が痛みを感じているかどうかを確認します。
- 腫れた部分のテクスチャが硬いのか柔らかいのかを評価します。
ほとんどの場合、精索静脈瘤、鼠径ヘルニア、新生児水腫、精巣上体嚢胞などの状態では、身体検査は徹底的ではありません。
超音波
超音波は、十分に包括的で完全に無害な画像診断テストです。
その実現には、超音波プローブが必要です。超音波プローブは、患者の皮膚に載って、検討中の領域に存在する内臓や組織をモニターに投影します。
睾丸が腫れている場合、陰嚢超音波（陰嚢超音波）は、腫れの大きさを指定するだけでなく、その正確な内部組成も明らかにするため、非常に便利です。この点に関して、液体の排他的な存在は、水腫または精巣上体の嚢胞が原因である可能性があり、異常な固形分が存在することは、精巣腫瘍に関連している可能性があることに注意する必要があります。
精索静脈瘤の最も重症な症例では、精巣萎縮と不妊のリスクが実際にあり、手術が必要になる場合があります。
