デフェコグラフィーとは何ですか？
デフェコグラフィーは、便秘が閉塞している疑いのある、または明白な症例で使用される放射線検査です。
手順の目的は、形態学的および機能的な観点から、肛門および直腸の異常を特定することです。
同義語
Defecographyは、cinedefecografiaまたはevacuativeproctographyとも呼ばれます。膀胱結腸造影と呼ばれる検査には、膀胱と膣の混濁も含まれます（以下を参照）。
便秘の障害とは何ですか？
排便困難とも呼ばれる、排便障害による便秘は、直腸の問題により便の通過が遅くなる特定の形態の便秘です。
最も一般的な原因は次のとおりです。
- 直腸の形態学的変化：直腸脱、直腸瘤、粘膜陥入;
- 機能的原因：恥骨直腸筋の逆説的な収縮（排便時に弛緩する代わりに収縮する）または会陰の他の機能障害。
機能的な原因は、さまざまな要因の結果である可能性があります。
- 貧弱な身体活動;
- 会陰と腹壁の筋肉の衰弱;
- 肛門の高張;
- 社会的、心理的理由、または痛み（アニミズム、裂肛など）を引き起こすために排便を延期する習慣。
- 慢性便秘;
- 刺激性下剤の慢性的な乱用。
審査と執行の目的
デフェコグラフィーは動的な放射線検査です。X線ビーム（または放射線磁場）のおかげで、医師は患者がプローブを使って直腸領域に導入された直腸から特殊な造影剤を排出する方法を評価します。
この造影剤を直腸膨大部に導入することは、その壁を伸ばすことを目的としており、自然な排便をシミュレートする同じものの排出を引き起こします。
レントゲン写真を観察することにより、医師は脱出症、陥入、直腸瘤などの解剖学的異常を検出することができます。
形態学的調査に加えて、defecographyは、機能的な観点から、肛門直腸、および間接的に骨盤底を研究することを可能にします。
検査中、患者は特別な放射線透過性の椅子に座り、座席の下に、排出された物質を集める取り外し可能な容器が装備されています。
患者の協力は非常に重要です。患者は、特定の時間に契約、プッシュ、および/またはリラックスするという医師の要求に従わなければならないからです。
バリアント
女性では、膀胱または膣の病状（膀胱瘤、結腸瘤など）の同時存在を評価する必要がある場合もあります。この場合、膀胱および/または膣を異なる造影剤で不透明にすることも必要です。
膀胱と膣の研究に拡張された場合、検査は膀胱コルポデコグラフィー（またはペリネオグラフィー）としてより正確に定義されます。
デフェコグラフィーには、腸管脱出の可能性を調べるために、造影剤を口から摂取することも含まれます。この場合、少なくとも1回待つ必要があるため、検査時間はかなり長くなります。造影剤が腸に到達して分布するためです。」
試験後
患者は、翌日も透明な便を放出し続けることができます。これは、直腸に注入され、おそらくデフェコグラフィー中に経口摂取されたバリエート造影剤が徐々に除去されるためです。
膀胱結腸脱毛症の場合、検査後の尿に微量の血液が見られることがあります。これは、造影剤を膀胱に注入するために必要なカテーテルの導入によって引き起こされる外傷によるものです。同じカテーテルは、まれではありますが、尿路感染症を引き起こす可能性もあります。
準備
クレンジング浣腸は通常、検査の少なくとも3時間前に必要です。これにより、形成された便が肛門直腸形態の視覚化に干渉するのを防ぎます。病院は、デフェコグラフィーの準備方法について患者に具体的な指示を提供します。
実際のデフェコグラフィーに進む前に、患者は仰臥位で予備画像を取得するために放射線テーブルに座るように求められる場合があります。
注意事項とリスク
予防
電離放射線に曝される検査であるため、進行中の妊娠を除外できない場合は避ける必要があります。この問題は、最新の磁気共鳴デフェコグラフィーを採用した場合には発生しません。
一般的に、進行中の薬物療法を中断する必要はありません。
リスク
デフェコグラフィーは特に安全な手順ですが、すべての侵襲的検査と同様に、合併症の可能性があります。まれではありますが、造影剤は「局所炎症」を発症する可能性があります。空気と造影剤の注入によって引き起こされる腸穿孔のさらにまれなケース。このリスクは、クローン病や潰瘍性大腸炎などの腸の慢性炎症状態の存在下でより具体的になります。
