一般性
髄膜炎は、「脳と脊髄を取り囲み保護する膜である髄膜の炎症です。この病気の劇症型はまれですが、非常に深刻で、致命的となる可能性があります。
この重篤な臨床像は、感染に対する宿主の反応に依存しており、数時間後に脳浮腫と頭蓋内高血圧を引き起こし、一般的な健康状態の急速な悪化を伴います。
劇症性髄膜炎は一般的に細菌性です。 CSF検査は病因診断に役立つことがよくあります。
これは何ですか
劇症性髄膜炎は、脳と脊髄(髄膜)を取り巻く膜に影響を与える炎症過程です。
これらの3つの膜(軟膜、くも膜、硬膜)の機能は、中枢神経系を感染から保護することです。病原体がこの領域を脅かすと、硬膜(最も外側の髄膜)の透過性が高まり、白血球(外部からの細菌、ウイルス、真菌の攻撃から生物を守る役割を担う細胞)の流入が増加します。 )。しかし、この免疫反応が膜自体の炎症を決定し、その結果、浮腫の形成(すなわち、体液の蓄積)と頭蓋内圧の上昇が起こり、組織の酸素化が不十分になり、脳が損傷するリスクがあります。
劇症型は細菌性髄膜炎の全症例のごく一部で発生し、年齢を問わず発症する可能性があります。
最も恐れられている感染性病原体は髄膜炎菌です(髄膜炎菌)、そのうちいくつかの血清型があります(現在、13が知られていますが、「男性」にとって危険な流行や病気を引き起こす可能性があるため、臨床的に関連するのは5つ(A、B、C、Y、W135、X)のみです) 。
イタリアでは、髄膜炎菌Cが最も攻撃的な血清型であり、B株と一緒に最も頻繁に見られます。
ノート
通常、髄膜炎は感染の原因(ウイルス性、細菌性、真菌性)を認識しますが、刺激性の現象(薬物、原発性脳腫瘍または転移からの腫瘍性浸潤、身体的病変など)および一部の全身性疾患(例:サルコイドーシスおよび血管炎として)。
原因
多くの細菌が劇症性髄膜炎を引き起こす可能性があります。
一般に、この病気の原因となる微生物は侵襲性であり(つまり、急速に増殖し、生物全体に広がることができます)、患者の年齢によって異なります。
- 新生児では、主な病因は 大腸菌 およびグループB連鎖球菌;
- 青年および若年成人では、細菌が最も一般的に関与しています 髄膜炎菌 (髄膜炎菌)、そのうちのいくつかの血清型(A、B、C、Y、W135およびX)があります。
- 高齢者の場合、主に 肺炎連鎖球菌 (肺炎球菌)そして リステリア菌.
劇症性髄膜炎を引き起こす可能性のある薬剤の中で、「ヘモフィルスBまたはHib(インフルエンザ菌 タイプb)。