このビデオレッスンでは、肝臓に影響を与える感染症について説明します。肝臓に影響を与える感染症は、冷凍ベリーの消費に関連するいくつかの伝染病の後にスポットライトが最近点灯しました。私はA型肝炎について言及していますが、これは他の形態のウイルス性肝炎と比較して、慢性化せず、ほとんどの場合良性であるため、危険性が低くなります。
A型肝炎は、同名のウイルスによって引き起こされる感染症で、肝細胞を攻撃して損傷を与えます。この肝臓感染症は、主に他の感染者との接触または汚染された水や食物の摂取を介して、糞口経路を介して発症します。感染の瞬間から約15〜50日後、A型肝炎は、発熱、倦怠感、黄疸（したがって、皮膚の黄色がかった変色）、食欲不振、および吐き気を示します。予想通り、この形態の肝炎は一般に良性の進展があり、原則として、肝臓が永久的な損傷を受けることなく自然に治癒します。 B型肝炎やC型肝炎とは異なり、慢性化することはありません。さらに、A型肝炎から回復した人は、その後の感染から彼らを保護する永続的な免疫を発達させます。
A型肝炎ウイルス（ヒトA型肝炎ウイルスからの頭字語HAVで知られている）は腸と肝臓で増殖し、胆汁と糞便から排泄されます。したがって、ウイルスは感染後すでに数日で感染者の排泄物に存在し、回復後1週間まで除去され続けます。伝染性のピークは、ウイルスの糞便中排泄が最大となる症状発現の約7〜10日前に記録されます。したがって、A型肝炎の感染は、主に糞口経路を介して、感染した個人との接触を通じて発生します。例えば、手を振った後、手を口に当てたり、トイレに行った後、手を洗わずにカトラリーを使って操作したりします。汚染された水や食品の消費によるA型肝炎の感染も非常に一般的です。実際、ウイルスは糞便や下水から帯水層を汚染し、それらを介して水産物などのさまざまな種類の食品に感染する可能性があります（したがって）。したがって、魚、軟体動物、甲殻類）、野菜、果物、およびすべての派生製品。個人の衛生状態が悪いことは、食品の取り扱い中に基本的な衛生規則に従わないことと相まって、感染を助長する可能性があります。さらに、非常にまれですが、血液に感染する可能性があります。これは、たとえば、輸液の場合や、自己治療に使用される注射器の交換によって発生します。薬物投与。
A型肝炎の症状はすぐには現れませんが、15日から50日までのかなり長い潜伏期間の後に始まります。この期間中、病気はまだ伝染性です。特に、潜伏期間中のウイルスの排泄この段階では、個人はまだ無症候性であり、したがって彼の状態に気づいていないため、明らかに病気の伝染を支持します。感染後わずか数週間で、A型肝炎は最初の症状で現れます。最初の段階は誤解を招く可能性のある症状を示します、インフルエンザのような病気を示唆している;実際には、疲労、吐き気、嘔吐と食欲不振、頭痛、発熱、筋肉と腹痛が現れる。その後、黄色がかった黄疸などの肝臓の損傷を示唆する症状と徴候皮膚と白目が変色します。血中の高濃度のビリルビン。実際、損傷した肝臓は、老化した、または機能しなくなった赤血球の解体に由来するこの物質を排除することはできません。ビリルビンが循環中に蓄積するため、尿も暗くなることがありますが、便は透明になります。症候性の段階は通常2〜10週間続きますが、場合によっては最大6か月続くこともあります。さらに、一部の被験者、特に6歳未満の子供では、A型肝炎は特定の症状を引き起こさない場合があります。何度か述べたように、A型肝炎は一般に良性の進展があり、ほとんどの場合、何の影響も残さずに数週間以内に解決します。さらに、感染から治癒した後、患者は新しいものから彼を保護する永続的な免疫を発達させます。残念ながら、まれなケースではありますが、A型肝炎は重度の肝不全を引き起こし、多くの場合致命的な結果をもたらす可能性があります。劇症肝炎と呼ばれるこれらの形態は、特に免疫力が低下している場合やすでに別の肝疾患を患っている場合に、高齢患者でより頻繁に発生します。 。
A型肝炎は、症候期の健康診断で診断されます。臨床検査は、血液と便のサンプルの分析に関連しています。これらの検査の中で、血液検査は、一方ではウイルスゲノムの識別を可能にし、他方ではウイルスに対する抗体を識別します。特に、ウイルスゲノムの存在により、免疫応答が活性化される前であっても、病状を早期に診断することができます。さらに、抗体の種類を区別することにより、感染が進行しているかどうかを理解することができます。特に、特定のタイプM免疫グロブリンは「感染が進行中であることを示し、クラスGの免疫グロブリンはすでに克服された感染と患者の免疫を示します。
A型肝炎に対する特定の治療法はありません。幸いなことに、ほとんどの場合、症状は軽度であり、病気は数か月で自然に解消し、肝臓に永続的な損傷を与えることはありません。 A型肝炎の主な症状の1つは倦怠感が大きいことであるため、一般的に、医師は休息し、過度に激しい身体活動を行わないようにアドバイスします。さらに、吐き気や食欲不振が問題になる可能性があるため、バランスの取れた食事に従うことは有用です。特に、脂肪が多すぎる食品の消費は、より消化しやすい食品を優先して削減されます。食品は、蒸気などの健康的な調理方法で調理する必要があり、揚げ物、バーベキュー、その他の高温での長時間の調理方法は避けてください。さらに、肝臓に過度のストレスを与えず、さらなる損傷を避けるために、アルコールの消費を絶対に避ける必要があります。
A型肝炎は予防接種で予防できます。実際、不活化、すなわち不活化、非常に効果的で忍容性の高いウイルスワクチンが利用可能です。特に、2回分のワクチンを三角筋領域に6〜12か月間隔で筋肉内投与します。最初の投与は14-21日後に保護を与え、2回目の投与は10-20年まで保護効果を延長します。 A型肝炎の予防接種は、A型肝炎にかかるリスクが高いすべての人に特に推奨されます。これには、A型肝炎が進行中の人の家族、地域への旅行の準備をしている人、危険にさらされている人、同性愛者などが含まれます。さらに、感染が深刻な危険をもたらす可能性のあるすべての人にワクチン接種をお勧めします。したがって、慢性肝疾患に苦しむ被験者や免疫力が低下している人にワクチン接種をお勧めします。
予防接種に加えて、A型肝炎やその他の糞口感染を防ぐために、いくつかの基本的な衛生対策を遵守する必要があります。特にバスルームを使用した後、食事を準備する前、そして食事をする前に、手を洗うことは明らかに非常に重要です。また、井戸水や出所不明の水を飲まないことも大切です。また、海や川での入浴時に水を飲まないように注意する必要があります。また、歯磨きや氷に使用する水にも注意してください。またはアイスキャンデー。食品に関しては、生のシーフードや調理が不十分なシーフードは感染源となる可能性があるため、避けることが非常に重要です。実際、寛大で長時間の調理は、軟体動物やその他の汚染された新鮮な製品からA型肝炎ウイルスを不活化するための唯一の効果的な手段です。実際、このウイルスは凍結や短時間の調理に非常によく耐性があります。さらに、それは酸に対して非常に耐性があるので、一度摂取されるとそれは胃への通過を生き残ります。果物や野菜は、消費する前に、常に徹底的に洗い、可能であれば皮をむく必要があります。結論を出す前に、簡単な括弧を開きましょう。改善された衛生状態、健康状態、社会経済状態のおかげで、ここ数十年でイタリアではA型肝炎の発生率が減少しています。しかし、この減少は、生または加熱が不十分なシーフードの消費が広まっている「南イタリア」の一部の地域で記録されたいくつかの流行のピークによって定期的に中断されました。さらに、2013年1月以降、イタリアでは、特に北部で、A型肝炎の症例が前年と比較して大幅に増加しています。データは、冷凍ベリーの消費量と強い相関関係があることを示唆しています。したがって、この点に関して、保健省は、調理後、つまり100°Cで少なくとも2分間煮沸した後は、常にそれらを消費することをお勧めします。一方、新鮮なベリーは、消費する前に注意深く洗う必要があります。
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