感覚異常とは
感覚異常 ギリシャ語の「dis」(「異常」を意味する)と「aesthesis」(「感覚」を意味する)に由来する名詞です。感覚異常の意味は「異常感覚」です。
感覚異常は、末梢神経系と中枢神経系の両方に影響を与える病変によって引き起こされます。さまざまな形態の感覚異常は、最も頻繁な口、頭皮、皮膚、脚など、体のあらゆる部分の組織に影響を与える可能性があります。
場合によっては、皮下酸の感覚として説明されています。この感覚異常の燃焼は、特にシナプスと神経周膜のアシドーシスの状態を反映している可能性があります。当然のことながら、いくつかの神経病変の存在下では、pHの低下に伴い、特定のイオンチャネルが開く傾向があります。痛みの受容体の自発的な放電も、感覚異常の潜在的な原因として関係しています。
感覚異常のある患者は、皮膚や組織に明らかな損傷がなければ、痛みを感じることができなくなる可能性があります。精神障害に苦しむ人もいます。
感覚異常とともに生きる
感覚異常に苦しむ患者は、非常に痛みを伴う状態に耐えなければならない場合があります。
灼熱の感覚異常によってもたらされる苦痛は、「神曲」(古典文学)の著者による記述を参照して、「ダンテ」と定義されています。
温度と熱の変化、摩擦、粗い表面との接触、さらには皮膚の接触だけでも、神経の知覚に影響を与え、痛みのレベルを高めます。
多くの場合、患者は衣服に触れても耐えられません。人生は痛みの知覚を回避または軽減しようとすることに重点を置いています。最大の困難の1つは、衣服や皮膚のシートが接触するため、休息と睡眠の問題です。 。
時には、患者は痛みを和らげるためのヒステリーな探求に導かれ、しばしば辞任と抑うつ症状で終わります。
慢性的な不安や顔のうずきの形態は、しばしば感覚異常と関連しています。ある特定の研究では、検査された患者は共通していた:不安症状、うつ病、強迫性パーソナリティ障害または身体表現性障害。
治療法はありますか?
口腔物理的筋肉療法と抗うつ薬による薬理学的療法の両方が、咬合性感覚異常の効果的な治療法です。絶対に避けるために、緊急の必要性の認識にもかかわらず、既存の歯科治療の修正または交換または除去。
頭皮に影響を与える感覚異常の場合には、抗うつ薬も処方されることがあります。
ある研究によると、「舌痛症」(BMS)、またはいわゆる「舌痛症」(咬合感覚異常の変種)の患者の多くが、体の他の部分に痛みを伴う感覚を報告していることがわかりました。 「むずむず脚症候群」(RLS)または「むずむず脚症候群」との併存症を示す人もおり、50%が家族に少なくとも1つの症例があると述べています。調査結果は、BMSのいくつかの症状がRLSと同じ神経経路によって引き起こされる可能性があることを示唆しており、RLSの治療に日常的に使用されるドーパミン作動薬が同等に有効である可能性があることを示しています。
タイプ
感覚異常は、神経障害のクラスとして説明することができ、体の部位または誘発される感覚のタイプに従って分類されます。
皮膚の感覚異常は、衣服を着用しているときなど、通常の刺激が存在する場合の皮膚との接触による不快感または痛みを特徴とします。不快感は、軽度のうずきから身体障害性の痛みまでさまざまです。
頭皮の感覚異常は、頭蓋骨の皮膚表面の下の痛みまたは灼熱感を特徴とします。また、過度のかゆみとして現れることもあります。
咬合感覚異常、または「ファントムバイト」は、歯および顎顔面の構造または組織の損傷がないにもかかわらず、咬合の作用が予想される場所から外れる感覚(咬合性ディストピア)を特徴とします。ゴーストバイトは、歯科治療を受けた患者によく発生します。現時点では、治療システムは知られていません。
原因
感覚異常は以下によって引き起こされる可能性があります:
- カプサイシン(唐辛子の有効成分)を含むクリームを使用して緩和できる糖尿病
- ギランバレー症候群、進行性の遠位近位麻痺で現れる急性多発性神経炎の幼根の一種
- ニューロパシー、知覚異常、歩行障害、脱力感、腱反射の欠如の組み合わせ
- 多発性神経障害とともに、この属の細菌による感染性神経損傷の症状を表すライム病 バレル。抗生物質治療後も感覚異常が持続する
- 依存症の場合のアルコールまたは他の薬物からの離脱
- 脊髄損傷の影響である多発性硬化症
- 咬合感覚異常における口腔外科
- GM2ガングリオシドーシスまたはテイサックス病の変異体B、酵素ヘキソサミンオキシダーゼAの欠乏およびガングリオシドの蓄積による
- 化学療法によって誘発される、手、足、場合によっては腕と脚の末梢神経障害
- 特にDejerine-Roussy症候群において、後外側腹側視床の核を含む脳卒中。
それを認識する
感覚異常または 幻肢症候群 (SAF)も痛みの感覚を訴えます。ただし、2つの条件を混同しないでください。
SAFでは、手足が切断されている、または切断されているという感覚がありますが、感覚異常の人は、除去または切断されていないため完全に無傷の組織に不快感または痛みを報告します。さらに、組織は手足の組織ではなく、腹部などの体の別の部分の組織である可能性があります。
時々、感覚異常は、麻痺した個人または手足なしで生まれた個人の幻肢症候群と同時に発生する可能性があります。神経自体の損傷から。
感覚異常は、感度の喪失、過剰、または歪みを指す麻酔、知覚過敏、知覚異常とも混同しないでください。これは、刺激がない場合に現れる自発的な感覚を指すため、非常に明確な図です。衣服の触覚によって引き起こされる感覚異常の場合、これは、過剰、欠陥、または触覚の歪みではなく、関連性のないもの(例えば、燃焼)によって特徴付けられます。
最後のニュース
咬合感覚異常の病理学的性質については、多くの仮説が立てられています。
一部の研究者は、この障害は本質的に心理的なものであると信じていますが、他の研究者は心身症であると主張しています。
他の人は、咬合感覚異常がいくつかの病理学的精神医学的写真に根ざしていると仮定し、歯科治療後、精神障害(統合失調症など)の患者に発生する可能性があることを示唆しています。
2つの研究は、咬合感覚異常が、患者が口腔感覚に取りつかれている身体表現性障害に関連していることを示しています。
咬合感覚異常は、外部刺激がない場合に異常な口腔感覚を引き起こす「内部対話」のメカニズムで脳によって引き起こされる可能性があるという仮説が立てられています。この理論によれば、感覚異常の症状は切断、例えば歯の抜歯によって触媒され、それにより脳は古い動きと新しい動きを区別する能力を失います。
最後に、閉塞性感覚異常は、末梢神経系から中枢神経系に送信される誤った信号によって引き起こされる可能性があることが示唆されています。ただし、神経の感覚閾値を決定する方法はなく、知覚は「歯間厚さ弁別」(ITD)と呼ばれる厚さ、または歯の間に配置された物体(小さなブロック)のサイズを区別する機能で測定されることがよくあります。ある研究では、咬合感覚異常の患者は、健康な個人よりもこれらの対照対象を区別する能力が高いことを示しましたが、その差は統計的に有意ではありませんでした。
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