すでに過敏性腸症候群に苦しんでいる人では、「乳糖不耐症（IL）」の症候性症状が著しく大きくなります。さらに、これらは2つの非常に一般的な病状であり、いくつかの「重複する」臨床徴候および/または症状があるため、診断を実行します。鑑別は簡単な道ではありません。
特定のテストを実行することは可能です（そしてこの場合は必要です）。 呼気検査 （呼気水素の測定）。
最終的に、呼気検査は共存を区別することを可能にする唯一の分析です（オーバーラップ または併存症）乳糖不耐症の腹部症状と過敏性結腸の腹部症状の間。
呼気検査に陽性であり、したがって症状を軽減するのに耐えられない被験者は、乳糖含有量を減らした食事療法に従う必要があることは明らかであり、よく知られていますが、過敏性腸症候群と共存する場合、同様の栄養療法の結果は次のようになります同じ？
*診断基準 ローマIII2006：過敏性腸症候群は、腹痛または不快感が排便または排便の変化に関連し、排便障害および腹部膨満の兆候を伴う機能性腸障害です。
、栄養士のChiaraRazzoliniとCarlaDiniが実験的分析研究を実施しました。研究サンプルは、乳糖不耐症で呼気検査で陽性の27人の被験者からのものです。 3のために続いた ファローアップ （会議）：それらを評価するために、時間0、15日後および45日後 そこの コンプライアンス （アクセッション） とダイエットする 低乳糖含有量 （1日0.5〜1.5 g、最初の訪問時に与えられる）e 症状の可能な減少.
アンケートの使用を通じて ローマIII2006、栄養士は過敏性腸症候群の存在を評価しました。 27人の被験者のうち、18人が陽性です。
- 下痢を伴う9
- 4便秘あり
- 5下痢と便秘を伴う。
それどころか、27人のうち7人だけが乳糖不耐症のみの影響を受け、2人は非定型の苦情、すなわち頭痛のみを訴え、腹部の苦情はなかったため、最初の検査で除外（ドロップアウト）されました。
観察を続けた患者による[食後の発症が大きい（15 "/ 3h）]苦情は、膨満感、下痢、鼓腸、腹痛、便秘、吐き気、頭痛、胃酸、食事からラクトースを除外したものでした。 、多くの被験者は、食事によって課せられた食事規則の違反に関連するいくつかの時折の病気を除いて、症状の一般的な改善を報告しました。
一方、症状の改善を報告しなかった患者は10人でした（うち8人は過敏性腸症候群、2人は過敏性腸症候群ではありません）。これは、乳糖不耐症が存在する場合でも、必ずしも誘発剤ではないことを意味します。 ）過敏性腸症候群が共存して症状の原因となる可能性があります。
）臨床的証拠（呼気検査）が存在する場合を除いて意味がありませんが、この場合でも、人口の大部分が乳糖の除外（分析されたサンプルの60％）の恩恵を受けることができるという事実にもかかわらず、別の良いスライス過敏性腸症候群との重複により、腹部の症状が現れ続ける可能性があります（分析されたサンプルの32％）。
注：観察された症例の半数以上は、ストレスの多い日常の出来事と不十分な食事との間に強い関連性を示しました。まるで個人の知覚のレベルで、これが障害の引き金となる理由を表しているかのようです。
過敏性腸症候群のないすべての乳糖不耐症の被験者は治療に肯定的に反応しましたが（頭痛のある被験者を除く）、過敏性腸症候群の被験者では、乳糖の除外の恩恵を受けたのは半分強にすぎませんでした。
これにより、臨床医や栄養学の専門家は、後者を除外しても改善しない陽性の被験者における乳糖の投与量の重要性を縮小する必要があります。この場合、腹部症状の原因物質は過敏性腸症候群（2つの障害の共存）と重複している可能性が非常に高いです。
したがって、乳糖の制限を緩和することにより、食事のバランスを改善し、カルシウムなどの必須栄養素の摂取を正常化し、ビタミン欠乏症やミネラル塩の摂取不足を回避し、患者の食品選択の過度の制限を回避することができます。
