眼瞼炎

眼瞼炎の定義

眼瞼炎は「まぶたの慢性炎症であり、まぶたの縁に沿った痂皮、鱗屑、刺激性潰瘍の出現によって区別されます。炎症の性質によっては、眼瞼炎はやや軽度の症状を引き起こしたり、明らかなまぶたの変形を引き起こしたりします。まぶたや変化した毛様体の成長の。
眼瞼炎のいくつかの変種は2〜4週間以内に自然に解消することができますが、それらのほとんどは慢性的な形で現れ、治癒が困難なまぶたに全身性の炎症を引き起こします。

知ってた ...
眼瞼炎という用語は接頭辞で構成されます blefar-（ギリシャ語に由来し、 ブレファロン、まぶた）そして最後の-iteから、これは一般的な炎症過程を示します。

原因

専門家はまだこの現象の原因を正確に示していませんが、眼瞼炎の発症は2つ以上の要因の組み合わせに関連しているようです。推定される原因は次のとおりです。

特に連鎖球菌によって持続する細菌感染症
特に単純ヘルペスウイルスI型（眼ヘルペス）によって引き起こされるウイルス感染症
点眼薬、眼軟膏、コンタクトレンズ溶液、目の化粧品に対するアレルギー反応を含むアレルギー
酒皶にきび：紅斑、毛細血管拡張症、顔面の癤の出現を特徴とする特定の形態の慢性皮膚炎
ふけ
まつげダニまたはシラミ
薬物への反応：l "iソトレチノイン（重度の嚢胞性にきびの治療に使用される合成レチノイド）は、まぶたの細菌の増殖を促進し、涙液産生のメカニズムを変える可能性があります
アレルギー性、刺激性または感染性結膜炎（眼瞼炎に退化する結膜の炎症）

眼瞼炎の種類

眼瞼炎には、炎症の性質に応じて区別される、本質的に3つの形態があります。

潰瘍性眼瞼炎：原因は「細菌感染症です。主な原因はブドウ球菌です。感染症はすでに小児期に発生し、適切に治療されない場合は成人期まで続く可能性があります」。
扁平上皮性または脂漏性眼瞼炎：原因はまだ確実に特定されていませんが、顔のフケ、酒皶、脂漏症は、眼瞼炎の出現のもっともらしい要因以上のものを構成しているようです。
過敏性眼瞼炎：まぶたの浮腫や充血（赤目）などの一般的な症状を示します。多くの場合、原因を特定するのは困難です。

症状

詳細情報：眼瞼炎の症状

ほとんどの眼瞼炎は、赤目やまぶた、まぶたの腫れ、かすみ目、かゆみ、目の中に砂がある感覚など、かなり一般的な症状から始まります。
ただし、一部の眼瞼炎は、より明白で認識可能な方法で現れます。これらの場合、患者の臨床像は以下によって補完することができます：

まぶたの色の変化：アレルギー性眼瞼炎に冒された一部の患者では、まぶたの自然な皮膚の色の褐色化が観察されます。このため、アレルギー依存性眼瞼炎を示す「アレルギー性黒目」と言います
まぶたの端に沿った嚢胞
まぶたの皮膚の剥離
涙液膜の破片
ふたの縁に沿ってクラスト
羞明（光に対する不寛容）
通常、泡状の涙の分泌物
まぶたの「付着」に関連する緑がかった黄色の眼の分泌物：感染性眼瞼炎の典型的な兆候

一般的に、コンタクトレンズを使用する患者は、眼瞼炎の症状に対処するのがより困難であると訴えます。実際、まぶたの激しい刺激と灼熱感のために、影響を受けた患者はレンズを長期間着用することができません。

合併症

通常は急性の症状を示すことがよくありますが、眼瞼炎は慢性化する傾向があります。病気が治癒するのをかなり嫌がることを考えると、症状はすぐに悪化し、麦粒腫、まぶたの喪失または毛様体の成長の変化、霰粒腫（排泄物の閉塞のためにまぶたに成長する痛みを伴う嚢胞）などの深刻なものを含む合併症を引き起こす可能性がありますマイボーム腺管）、ドライアイ/涙液分泌過多、場合によっては角膜の炎症（角膜炎）および/または結膜（角結膜炎）。
潰瘍性眼瞼炎では、痂皮が形成され、除去後に出血する傾向があります。

診断

眼瞼炎の疑いは常に診断評価を必要とします。これは、必要に応じて、最初の症状から特定の治療を行うために不可欠です。そうすることで、病気が悪化して慢性化する可能性が減少します。
眼瞼炎の診断は、患者の症状と病歴の医学的評価である既往歴から始まり、その後、医師は目の検査に進み、赤みと腫れの程度を評価します。まぶた。
感染性眼瞼炎が疑われる場合、医師は炎症を起こしたまぶたから組織サンプル（例：クラスト）を採取し、その後の実験室での細胞学的（細胞）調査を行います。このテストから、障害の原因となった感染性病原体を追跡できます。

処理

眼瞼炎の治療法は決して単純ではありません。それは実際には問題のある病気であり、（推定される）回復後に慢性化するか、何度も再発する傾向があります。
眼瞼炎の治療には、基本的に、クラストの軟化とその後の（そして繊細な）除去が含まれます。
治癒時間を短縮するために、医師は細菌を防ぐことを目的とした抗生物質治療を患者に処方します。抗生物質眼軟膏は細菌性眼瞼炎の治療のための最初の選択薬です。
眼瞼炎の原因が「真菌感染症（かなりまれな偶然性）」にある場合、最も適切な薬は、ケトコナゾールなどの局所的に適用される抗真菌剤です。
眼瞼炎の症状が激しく現れる場合、コルチコステロイド薬（点眼薬の形で点眼するか、眼軟膏として適用する）は、かなり短時間で炎症を軽減するのに間違いなく有益です。
ジャーナルに報告された研究によると 臨床薬理学の英国ジャーナル、一部の眼瞼炎患者は、眼にN-アセチルシステインを点眼することで恩恵を受ける可能性があるようです。

詳細情報：眼瞼炎の治療のための薬 "

救済策と注意事項

再発する傾向と治癒のかなりの困難さを考えると、眼瞼炎を防ぐために、手紙の衛生と行動の一般的な規則に従う必要があります。

まず第一に、眼瞼炎を含むあらゆる種類の感染症のリスクを最小限に抑えるために、通常の衛生規則を遵守することが不可欠です。この点で、特に目に触れる前に、常に手を洗うことをお勧めします（後者の習慣が必要です。可能な限り回避）。家族や同居人が眼瞼炎の可能性や「その他の眼科感染症」に起因する症状を訴える場合は、汚染の可能性を避けるために、トイレタリー、シーツ、衣類、枕カバーの混合使用を避けることをお勧めします。
また、眼瞼炎の治療中は、目の化粧品の使用を避けることをお勧めします。
まぶたの炎症を軽減するために、魚油または亜麻仁ソリウムの形でオメガ-3を経口摂取することで恩恵を受ける患者もいます。私たちが知っているように、オメガ3は細胞膜の組成を再調整するのに役立ち、慢性炎症状態への生物の素因を最小限に抑えます。
眼瞼炎がある場合は、まぶたを清潔に保ち、痂皮やうろこを取り除くことをお勧めします。この目的のために、朝と夕方にまぶたとまつげを温水で完全に洗うことをお勧めします。

注意
温かい温水でクラストを柔らかくすることで、まぶたに不必要な出血や外傷を引き起こすリスクを減らします。

まぶたのカモミールの温温湿布は、良い鎮静作用を発揮することで腫れを和らげることができます。この場合、各湿布には綿球または清潔なガーゼを使用することをお勧めします。
クラストを柔らかくするために、一部の専門家はまぶたにガーゼ（カモミール注入に浸した）を適用し、5〜10分間そのままにしておくことをお勧めします。最適な効果を得るには、1日に数回操作を繰り返すことをお勧めします。
カモミール注入の代わりに、小さじ1杯の重曹を0.5リットルの沸騰したお湯に溶かすことができます。溶液に浸した綿棒でまぶたとまつ毛を冷やして優しくこすります。その後、真水で2〜3回すすいでください。

また、温水とシャンプーで調製した溶液繊細子供のためにクラストを柔らかくするために使用することができます。
家から離れているときは、鎮静剤（例：ビサボロール）と消毒剤（例：クロルヘキシジン）で作られたクレンジングワイプを持参することをお勧めします。この目的のために、ワイプは ブレファレット 彼らは非常に適しています。
上記の治療法は、根の感染症/炎症を根絶することはできませんが、眼瞼炎の治癒を早め、その症状を改善するために依然として不可欠です。