歯嚢胞

歯嚢胞：定義

用語集

歯髄：歯の最も内側の部分で、象牙質の生成に使用される神経終末、細動脈、細静脈、細胞によって豊富に栄養を与えられています
歯の濾胞：歯の起源となる胚の構造
歯髄壊死：歯髄組織の死
歯根：歯槽骨の内側に挿入された歯の部分で、その中に歯髄が含まれています
根の頂点：神経と血管が歯にアクセスするポイント
根管：神経線維と血管が流れる根内の小管

歯嚢胞は、境界のはっきりした病的空洞であり、通常、内層上皮を備え、漿液、粘液、またはガス状の液体で満たされています。

コーティングされていない（カプセルのない）歯嚢胞は偽嚢胞と呼ばれ、膿で満たされた嚢胞は歯の膿瘍と見なされます。
肉芽腫と同様に、歯嚢胞は歯髄壊死の典型的な合併症であり、それ自体が外傷、虫歯、または説教壇によって引き起こされます。内容物の性質とそれらが発生する正確な場所の両方に基づいて区別される、歯嚢胞の多くの変種があります。

原因

肉芽腫や膿瘍に加えて、歯髄はおそらく歯髄に影響を与える炎症過程である歯髄炎の最も一般的な合併症です。
ただし、次のように、さまざまな状況下で歯嚢胞が形成されることもあります。

デンタルインクルージョン
失活手術の失敗
抜歯不良
歯肉芽腫の合併症

症状

単純なX線歯科検診によって、歯嚢胞がランダムに診断されることは珍しいことではありません。実際、嚢胞は、特にサイズが小さい場合は、一般に症状を引き起こさないため、かなり微妙で曖昧な歯の病変です。
歯嚢胞がかなりのサイズに達すると、患者は多かれ少なかれ激しい歯痛を経験する可能性があります。歯嚢胞に冒された患者の症状プロファイルは、下顎/上顎骨セクションの腫れ（嚢胞に対応）、歯茎の腫れ、唇の腫れ、口臭、そして時には、歯の可動性。

ケア

歯嚢胞の治療を進める前に、同様の病状（例えば、歯肉芽腫、膿瘍）、そしてとりわけ腫瘍の新生物を伴う鑑別診断が必要であり、また不可欠です。良性の歯嚢胞を腫瘍と区別するには、生検が必要です。これは、実験室でのその後の組織学的制御のために組織のフラップを除去することを含む侵襲的な診断テストです。
歯嚢胞の疑いは、オルソパントモグラフィー（歯列弓のパノラマX線撮影）などの特定のX線写真によって確認する必要があります。
嚢胞が歯痛を引き起こす場合、その拡大は特に深刻である可能性が高いため、多かれ少なかれ侵襲的な介入に迅速に介入する必要があります。
数え切れないほどの変種を考えると、歯の嚢胞の治療は標準的ではなく、それらがどこで発生したか、病変の重症度、および嚢胞の内容の性質に依存します。一般に、一部の嚢胞は外科的除去が必要ですが、他の嚢胞は単に排液される場合があります。
歯根端切除術はまた、根尖に付着した嚢胞性腫瘤の除去に特に適した手順です。ただし、最も深刻なケースでは、歯の除去が必要です。
歯嚢胞を外科的に治療した後、再発する可能性のある形態を回避（または予測）するために、定期的なチェックとレントゲン写真のリコールを受けることを強くお勧めします。

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