シトルリンは、より活発で持続的な勃起を提供することを約束して、サプリメントの形で販売されているアミノ酸です。当然のことながら、科学的な観点からスイカの媚薬特性を正当化するために、シトルリンの寛大な存在が疑問視されています。
シトルリン、一酸化窒素および陰茎勃起
勃起不全の治療にアミノ酸L-シトルリンを使用する理由は、一酸化窒素（NO）の合成に関与する半必須アミノ酸であるアルギニンへの代謝変換に由来します。陰茎レベルでは、酵素グアニル酸シクラーゼの刺激により、一酸化窒素が血管拡張を引き起こし、海綿体の膨圧を増加させ、陰茎の勃起に決定的に貢献します
この代謝の仮定から始めて、勃起不全の治療のために提案された最初のアミノ酸サプリメントは、主に「半必須アミノ酸L-アルギニンとその塩（例えば、アルギニンピログルタミン酸、アルギニンエチルエステル、アルギニンアルファケトグルタレート）を含んでいました。 「勃起不全の治療におけるシトルリンの使用は、アルギニンの経口投与が「広範な全身前代謝[1]によって妨げられるだろう」と主張している。特に、腸内のアルギナーゼの寛大な存在は、アルギニンはオルニチンと尿素に取り込まれ、吸収される前にアミノ酸を不活性化します。肝アルギナーゼはまた、吸収されたアルギニンの量を重要なファーストパス効果にさらし、一酸化窒素の合成に全身レベルで利用できる量をさらに減らします。」アルギニン」、アミノ酸L-シトルリンは対象ではありませんこれらの形態の全身性および全身性前の排泄は、その投与が用量依存的にアルギニンおよびシトルリンの血漿レベルの両方を増加させる点まで。同じ投与量と投与経路（経口）で、シトルリンは血中のアルギニンレベルの増加を保証します。これは、同じ用量の徐放性アルギニンのほぼ2倍であり、同じ即時放出アルギニンよりも約20％高くなります。用量[1]。
勃起不全の治療においてシトルリンを支持する証拠はありますか？
勃起不全の治療におけるシトルリンの有効性は、いくつかの予備的な臨床研究および動物モデルでテストされており、有望ですが、確かに奇跡的な結果ではありません。
最近の臨床研究[2]では、平均年齢56.5歳±9.8歳の軽度の勃起不全の24人の患者が1か月間プラセボを投与され、翌月には1日1.5gのL-シトルリンが投与されました。
グループ全体が有害事象なしで研究を終了しました。プラセボ治療の月に、たった2人の患者（サンプルの8.3％）で勃起硬度スコアが3（軽度の勃起不全）から4（正常な勃起機能）に改善しました。 。しかし、L-シトルリンによる治療中に、12人の被験者（サンプルの50％）で陽性の結果が記録されました。
月次報告の平均数は、ベースラインの1.37±0.93からプラセボ治療終了時の1.53±1.00（P = .57）、およびシトルリン治療終了時の2.3±1.37に増加しました。
勃起硬度スコアが3から4に改善したと報告したすべての患者は、受けた治療に非常に満足していました。
研究の結果によると、著者によると、ホスホジエステラーゼ5型酵素の古典的な阻害剤（タダラフィル、バルデナフィル、シルデナフィル、アバナフィル...）よりも効果は低いですが、少なくとも短期的には、シトルリンは安全であり、心理的によく軽度の勃起不全の代替治療としてのその役割は、特にPDE-5阻害剤による治療を心理的に受け入れるのに苦労している患者において、したがって、さらなる研究に値します。
参考文献
[1]実験および臨床薬理学および毒物学研究所、ハンブルクエッペンドルフ大学医療センター、ドイツ。
経口L-シトルリンおよびL-アルギニンの薬物動態学的および薬力学的特性：一酸化窒素代謝への影響。
Schwedhelm E、Maas R、Freese R、Jung D、Lukacs Z、Jambrecina A、Spickler W、Schulze F、BögerRH。
[2]泌尿器科。 2011年1月; 77：119-22。
経口L-シトルリン補給は、軽度の勃起不全の男性の勃起硬さを改善します。
Cormio L、De Siati M、Lorusso F、Selvaggio O、Mirabella L、Sanguedolce F、CarrieriG。
