むずむず脚症候群-診断と治療

主人公

医学文献では、むずむず脚症候群（RLS）は、主に夜行性の発症を伴う、下肢の絶え間ないうずきの不快な感覚として説明されています。私たちは単純な一時的な障害について話しているのではありません。むずむず脚症候群は、神経学的性質の本当の慢性的な病理学的不快感であり、影響を受けた人々の睡眠を苦しめます。

この症候群の患者は、脚を動かしたいという緊急の欲求に駆り立てられて、夜間に継続的に目覚める傾向があります。実際、動きだけがRLS患者を苦しめる苦痛を軽減するようです。
むずむず脚症候群は、同様の症状を共有する他の障害と混同されることがあります。鑑別診断は、疾患の混乱を避けるために非常に重要です。
むずむず脚症候群の貧血患者の多くは、食事による鉄分補給から解放されています。この症候群の素因がある妊婦は、より寛大な量のビタミンB12と葉酸を服用する必要があります（二分脊椎を予防し、RLSの発症リスクを減らすために不可欠です）。
この記事の過程で、むずむず脚症候群の症状を和らげるのに役立つ他の可能な治療法にも焦点を当てます。

診断

むずむず脚症候群を確実に検出するための特定の診断テストはありません。しかし 国立衛生研究所 むずむず脚症候群のすべての患者に共通する、観察可能な診断基準のリストをまとめました。

知覚異常や脚のうずきからの解放を見つけるために、下肢を動かす極端な必要性
脚の動きによる症状の改善（こすり、こわばり、ストレッチ、持ち上げなど）
特に睡眠中の休息による症状の悪化
概日リズムに従って症状が改善および悪化します。不快感は夜間に悪化し、夜明けに治まり始めます。

医師は、これらの重要な基準を遵守することに加えて、患者から報告された症状を聞いて注意深く評価することにより、むずむず脚症候群を疑う場合があります。多くの場合、被害者は感じた痛みを詳細に説明することができません。それは珍しいことではありません。不快な知覚は、「忍び寄る痛み」、「うずき」、「脚の伸び」、「手足のかゆみ」、「けいれんのような痛み」という用語で説明されます。
時には、医師は患者に血液検査を処方して、他の可能性のある、そして疑われる付随する病気を除外するかもしれません。ごくまれに、睡眠評価テストが必要になります。

鑑別診断

むずむず脚症候群の鑑別診断は、次の方法で行う必要があります。

アカシジア：これは、不安、興奮、知覚異常、落ち着きのなさを伴う、じっとしていることができないことを特徴とする特定の精神運動症候群です。むずむず脚症候群とは異なり、アカシジアは概日リズムとは関係がなく、運動によって改善することもできません。
脚のけいれん：これらは下肢の不随意の筋肉収縮であり、非常に痛みを伴い、触知可能であり、ほとんどの場合片側性です。むずむず脚症候群の症状と同様に、足のけいれんも概日リズムによって支配されることがよくあります。ただし、けいれんは、RLS症候群では発生しない触知可能な筋肉の引き締めを特徴としています。
ストレスの多い仕事の後の足と足の痛み
神経障害：この障害を特徴付ける症状は、RLS症候群の症状と簡単に間違えられる可能性があります。しかし、神経障害の状況では、脚の動きは一般に運動不穏状態とは関連がなく、症状は動きによって改善されません。
深部静脈血栓症e 間欠性跛行：これらの状態の患者は、むずむず脚症候群の目立った要素ではない、冷たく腫れた四肢を持つ傾向があります。さらに、血管疾患の症状は概日リズムに従わず、動きによって改善しません。一方、間欠性跛行は動きが強調されます。

処理

詳細情報：むずむず脚症候群の治療法

むずむず脚症候群の完全な治療法はありません。いずれにせよ、症状を緩和するために最も適切な薬の選択に向けて医師を導くために、引き金となる原因の調査は不可欠です。適切で具体的な治療法は、患者の臨床プロファイルを修正し、可能な限り生活の質を向上させることができます。
引き金となる病的状態の治療は、むずむず脚症候群の症状を軽減します。言われていることから、診断評価が治療の目的に不可欠であることは理解できます。
正確な原因を特定できない場合、治療は患者のライフスタイルを変えることに焦点を当て、必要に応じて薬の投与に焦点を合わせます。ストレッチ体操、特定のマッサージ、温浴は、治療目的に特に役立ちます。

抗うつ薬や制吐薬などのいくつかの薬理学的専門薬の投与は、むずむず脚症候群に関連する症状を悪化させる可能性があることを思い出してください。

むずむず脚症候群に最もよく使われる薬は何ですか？

詳細情報：むずむず脚症候群の薬

鉄欠乏症に依存するむずむず脚症候群は、血中のフェリチン濃度が20〜50 mcg / Lの値を超える限り継続するために、武道療法で治療する必要があります。
健康な女性と比較して、むずむず脚症候群の妊婦は、ビタミンB9（葉酸）とB12をより寛大に補給する必要があります。妊娠中の女性は、胎児を二分脊椎から保護するために不可欠な葉酸サプリメントで食事を常に補う必要があることを簡単に思い出します。妊娠中の女性がむずむず脚症候群の素因がある場合は、より多くのビタミンB9を摂取する必要があります。
むずむず脚症候群が睡眠の質に重くのしかかる場合、複数の薬を使用できます。
- 精神安定剤（例：クロナゼパム）
- 抗パーキンソン病薬：ロピニロールおよびプラミペキソール（むずむず脚症候群の治療のためにFDAによって承認されています）。レボドパ+カルビドパ（シネメット）の組み合わせは、RLSの状況で脚の動きを和らげるのにも特に適しています。
- 抗てんかん薬：例：ガバペンチン
- 抗パーキンソン病薬：ベンゾジアゼピン。これらの有効成分の投与は、脚の痛みを軽減するのに役立つのではなく、RLS症候群に苦しむ患者の睡眠を促進するのに役立ちます。
- オピオイド薬：コデイン、オキシコドン（むずむず脚症候群の治療のための第2選択薬と見なされます）。

有効成分を服用する前に、医師の診察を受けることをお勧めします。薬物の過度の使用は、むずむず脚症候群の症状を悪化させる可能性があります。