ブドウ膜炎

ブドウ膜炎とは何ですか？

ブドウ膜炎は、ブドウ膜、つまり外眼膜（強膜と角膜）と網膜の間に挟まれた目の薄い血管層に影響を与える炎症過程です。

「ブドウ膜炎」という用語は「ブドウ膜」の炎症のみを表しますが、網膜、強膜、角膜などの他の眼の構造に影響を与える炎症過程を示すためにこの単語が不適切に使用されることがよくあります。ブドウ膜炎という用語の一般的な不正確な使用法はすぐに説明されます。いわゆる「純粋な」炎症（「ブドウ膜」にのみ影響する）は非常にまれであるという事実により、実際、ブドウ膜感染症は、強膜、網膜、「内皮眼」などの隣接する構造を含むように拡大する傾向があります。
ほとんどの目の炎症と同様に、ブドウ膜炎は直ちに医師の診察が必要です。これは、このタイプの病気が非常に深刻な合併症を引き起こす可能性があるためです。たとえば、ブドウ膜炎の患者の10〜15％が失明すると考えてください。

明確にしましょう

単一の眼球構造が関与する各感染症は、正確な用語で修飾されます。

強膜炎：強膜の炎症
角膜炎：角膜の炎症
角結膜炎：角膜と結膜の炎症
網膜炎：網膜の炎症
ブドウ膜炎：虹彩の炎症
虹彩毛様体炎：虹彩と毛様体の炎症

ブドウ膜炎の種類

ブドウ膜は、目の外層（強膜と角膜）と神経層（網膜）の間に配置された眼の膜であることがわかりました。より正確には、ブドウ膜は、脈絡膜、毛様体、結晶体の3つの非常に重要なセクションで構成される眼球構造です。炎症に関与する眼球要素に正確に基づいて、いくつかのタイプのブドウ膜炎を区別できます。

前部ブドウ膜炎：虹彩と毛様体、または虹彩のみに影響を与える炎症過程
中等度ブドウ膜炎：毛様体に限定された炎症
後部ブドウ膜炎：脈絡膜の炎症（炎症）
ブドウ膜炎（またはより単純にブドウ膜炎）：ブドウ膜の3つの構造すべてが関与する炎症

この分類は非常に正確で、ブドウ膜の特定のシートに限定されますが、ほとんどの場合、ブドウ膜炎は拡大する傾向があり、より多くの眼の解剖学的構造（強膜、角膜、網膜など）が関与することをもう一度思い出します。

原因

ブドウ膜炎の2番目の分類は、トリガーの原因に応じて実行できます。この目的のために、ブドウ膜炎の内因性変異体は外因性のものと区別されます。
この表は、ブドウ膜炎の最も一般的な原因を示しています。

外因性ブドウ膜炎の原因

ブルセラ症
刺し傷
歯科肉芽腫
ヘルペス感染症
トキソプラズマ感染症
レプトスピラ症
ライム病
サルコイドーシス
梅毒
外科的介入
結核
角膜潰瘍

内因性ブドウ膜炎の原因

全身性エリテマトーデス
ベーチェット病
川崎病
リウマチ性疾患
局所免疫反応
多発性硬化症
フックス症候群（角膜浮腫として現れるまれな遺伝性疾患）
強直性脊椎炎
目の癌

近年、喫煙でさえブドウ膜炎のリスクを高める可能性があることが発見されました。これは、喫煙が免疫系の効率を変化させる（そして弱める）ためです。
ブドウ膜炎の多くの潜在的な原因が特定されていますが、正確な原因を理解することはしばしば不可能です。

症状

ブドウ膜炎の患者は、最初の症状から病気を疑うことがよくあります。目は非常に敏感になり、光に耐えられなくなり、明らかに赤くなり（眼の充血）、視界がぼやけます。
目の前のしみの知覚も、影響を受けた患者によって非難されるかなり頻繁な症状です。「ブドウ膜炎中間体、例えば、硝子体フローターの出現（技術用語ではこれは フローター）は明らかな警告サインです。
多くの場合、中期および後部ブドウ膜炎は持続不可能な眼痛を引き起こしません。慢性前部ブドウ膜炎では、症状がそれほど激しくなく、眼（少なくとも明らかに）も健康であるため、病気が見過ごされることさえあります。ブドウ膜の重度の炎症の存在。
原因物質によっては、ブドウ膜炎が始まる症状は片方の目だけ、または両方に関係する場合があります。

ブドウ膜炎の典型的な症状は、必ずしも突然で明白な方法で現れるとは限りません。実際、最初の診断仮説を示唆する特徴的な症状が発生しないという理由だけで、病気の発症が微妙で曖昧な場合があります。