意味
睡眠障害の中で、睡眠時無呼吸のそれは本当の苦痛です:閉塞性睡眠時無呼吸症候群としても知られている、問題は本質的に吸気中の上気道の閉塞にあり、その結果、肺への空気。
原因
睡眠時無呼吸は、喉の後ろにある筋肉が弛緩したときに発生します。このような状況では、吸気中に気道が狭くなり、一時的に呼吸が遮断されます。
- 危険因子:下顎の異常、CNS弛緩薬、舌の肥大、扁桃腺とアデノイドの肥大、気道周囲の軟部組織の肥厚、急性単核球症、肥満、筋緊張の低下
症状
↓肺胞換気→↑血圧と二酸化炭素→睡眠の質が悪く、あまり落ち着かない
睡眠時無呼吸の強度と持続時間は主観的です。一般に、最も再発する症状は次のとおりです。口渇(目覚めたとき)、眠りにつくのが難しい、日中の過度の眠気、過眠症、喉の痛みと頭痛(目覚めたとき)、睡眠中の突然の目覚め息切れ、いびきを伴う。
睡眠時無呼吸に関する情報-睡眠時無呼吸の治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。睡眠時無呼吸を服用する前に、必ず医師や専門家に相談してください-睡眠時無呼吸の治療薬。
薬
睡眠時無呼吸は見た目だけがわずかな障害です。実際、睡眠時無呼吸のエピソードが頻繁になり、呼吸の中断時間がかなり長くなると、合併症のリスクが誇張されて増加します。最も憂慮すべき合併症の中で、高血圧、脳卒中、心房細動、うっ血性心不全などの心血管障害が際立っています。睡眠時無呼吸に苦しむ患者が手術後に被るリスクは言うまでもなく、呼吸器系の問題を起こしやすくなります。いくつかの薬の投与でさえ、睡眠時無呼吸に重くのしかかる可能性があります。
睡眠時無呼吸の治療の主な目的は、睡眠時無呼吸の影響を受ける患者の睡眠の質を改善し、それによって生じる可能性のあるすべての結果を回避することです。繰り返しになりますが、特定の治療は個々の患者に合わせてパーソナライズする必要があります。症状の重症度と根本的な原因、たとえば、子供のトンシルとアデノイドの肥大は睡眠時無呼吸を引き起こす可能性があります。一般的に、それらの外科的切除は、夜行性障害からの完全な回復をもたらす。一部の罹患患者では、気道内に陽圧を発生させることができる酸素マスクの適用が推奨されます。これは、解放された筋肉の間で気道を開いたままにするのに役立つミニ呼吸器(または人工呼吸器)です。他の患者は、押すために特定の歯科用プロテーゼを必要とします。顎前方、特に夜間の休息中に首の筋肉が弛緩する患者:人工呼吸器の適用は、睡眠時無呼吸の予防だけでなく、一部の罹患またはリスクのある個人の夜間呼吸の改善にも適応されます。
睡眠時無呼吸は肥満の人に再発する現象であるため、この場合、体重を減らすために低カロリーの食事に従うことをお勧めします(肥満治療薬に関する記事を参照)。また、就寝前の4〜6時間はアルコールを飲まないこと、鎮静剤を服用しないこと、喫煙をやめることをお勧めします。
それでは、睡眠時無呼吸の症状を緩和するための治療に使用される薬を見てみましょう。
以下は、睡眠時無呼吸の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
睡眠時無呼吸の治療のための第一選択薬
睡眠時無呼吸に苦しむほとんどの患者は、日中の影響で、ひどく眠ったという不快な感覚を訴えます:実際、被験者は眠気に苦しむ傾向があります。日中の倦怠感がひどくなると、アンフェタミンや抗麻薬などの覚醒剤を投与することが推奨される場合があります。
- テオフィリン(例:Aminomal Elisir、Diffumal、Respicur)カフェインと同様に、テオフィリンは睡眠時無呼吸の治療にも(そしてそれだけでなく)治療に使用されるキサンチン薬であり、エピソードの頻度を減らし、衛星症状を緩和するのに役立ちますテオフィリンは、新生児の睡眠時無呼吸の治療にも適応されます。テオフィリンの代わりに、10〜20 mg / kgの用量でクエン酸カフェイン(nymusa)を経口投与することで新生児を治療することができます(維持量:5mg / kg)症状消失から7日後にテオフィリンまたはカフェインによる治療を中止する。
- モダフィニル(例:プロビジル):この薬は覚醒剤であり、睡眠時無呼吸との関連で過眠症やナルコレプシーなどの睡眠障害の治療に適応されます。有効成分は、神経伝達物質(モノアミン)の放出を促進し、視床下部のヒスタミンレベルを上げることによって作用します。薬は、150〜250 mgの範囲の用量で、1日1回、できれば朝に服用する必要があります。用量はさまざまです。障害の重症度に応じて:軽度の視床下部の場合は最小であり、障害が本格的な麻薬性麻痺に退化したときに最も高くなります(睡眠時無呼吸が深刻な問題である場合)。軽度の眠気は150を下回ってはなりません。 mg。
- アンフェタミンとデキストロアンフェタミン(例:DextroStat、Adderall、Dexedrine):中枢神経系を刺激する物質である交感神経刺激アミンのクラスに属します。朝に経口摂取するために、10mgの薬の投与量で治療を開始することをお勧めします。必要に応じて、常に投与量を分割することに加えて、7日ごとに10mgずつ(1日あたり60mgを超えないように)増加させて、維持段階の投与量を修正することが可能です。この用量は通常、ナルコレプシーの治療に考慮されます。睡眠時無呼吸との関連で中等度から中等度の過眠症を治療するために、より低い投与量が示されています。この薬は徐放性カプセルおよび経口液剤としても入手可能です。医師にご相談ください。
参照:過眠症の治療のための薬
注意:もう一度強調する必要があります:睡眠時無呼吸は肥満の重要な問題です:したがって、理想的な体重に達したときに完全にキャンセルするまで、呼吸の問題を軽減するために体重を減らすことが不可欠です。
また、仰臥位を放棄して横向きにすることをお勧めします。この戦略の実施は、睡眠時無呼吸の問題に前向きな結果をもたらすようです。