意味
膀胱がんは、一部の膀胱細胞の異常で病理学的な発達の結果です。完全に制御されていない方法で増殖することにより、異常な細胞は、さまざまなサイズの悪性または良性の新生物を生じます。移行上皮がん(すなわち、膀胱の内面を覆う移行上皮のレベルで)は、その絶対的な有病率を構成します。一方、扁平上皮がんと腺がんは最も小さな部分を表しています。
原因
膀胱がんを引き起こす病因は今日でも研究と研究の対象です;危険因子の中で、私たちは言及します:化学療法(シクロホスファミドの長期摂取)、仕事中の化学物質への曝露、喫煙、膀胱感染症、放射線療法仮説:いくつかの人工甘味料は膀胱がんのリスクを高めるようです(独自に実証された証拠はありません)。
症状
尿の分泌中の痛みと尿に混入した血液の放出により、患者はすぐに健康診断を受けるためにカバーを求めて走るはずです。膀胱がんに関連する症状の中で、非常に非特異的ですが、忘れることはできません。 :排尿困難、腹痛、腰痛、頻繁に排尿する傾向、直腸テネスムス。
膀胱がんに関する情報-膀胱がん治療薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係に取って代わることを意図したものではありません。膀胱がん-膀胱がん治療薬を服用する前に、必ず医師および/または専門医に相談してください。
薬
進行期にのみ見られる他の多くの癌とは異なり、膀胱癌は、すでに初期段階にある症例の80〜90%で診断されます。この場合、外科的切除は、病気を解決するための最も適切な治療オプションを表しています。
薬物の使用は、一般に、手術後に再発するリスクが非常に高い個人の複数の腫瘍、またはいずれにせよ再発する腫瘍の治療を目的としています。
近年、抗がん剤の使用により、筋層に悪性細胞が浸潤した膀胱がん患者の生存率が向上することが観察されています。
以下は、膀胱癌の治療で最も使用される抗癌剤のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
抗がん剤:
- シクロホスファミド(例:エンドキサンバクスター、ボトルまたはタブレット):膀胱癌の治療に使用されるアルキル化剤です。単独で使用する場合は、血液学的異常がない患者にのみ薬剤を投与することをお勧めします。40〜50 mg / kgを2〜5日かけて少量に分割します。または、7〜10日ごとに10〜15 mg / kg、または週に2回3〜5 mg / kgを服用してください。さらに、薬は1日あたり1〜8mg / kgの投与量で経口摂取することもできます。最適な投与量については医師にご相談ください。
- ドキソルビシン(例、Myocet、Caelyx、Adriblastina)は、抗生物質および抗腫瘍薬のクラスに属します。膀胱がんの治療に他の化学療法薬と組み合わせて使用する場合は、体表面1平方メートルあたり40〜60 mgの用量で、3〜4週間ごとに静脈内投与することをお勧めします。または、21日ごとに1平方メートルあたり60〜75mgの有効成分をi.v.で服用します。明らかな骨髄障害(主に老年期、以前の治療または以前の悪性腫瘍による)の患者には、より低い投与量が推奨されます。
- シスプラチン(例:シスプラチンACC、プラタミン、プロントプラタミン):この薬(アルキル化剤)は膀胱がんの治療に広く使用されています。 50〜70 mg / m2i.v.を摂取することをお勧めします。以前に放射線療法または他の化学療法薬で治療されたことがない患者の場合、3〜4週間ごと。または、50 mg / m2i.v.を服用します。 (6〜8時間かけてゆっくりと注入)4週間ごと。後者の投与量は、以前に化学療法または放射線療法を受けた患者にも使用できます。
- メトトレキサート(例、レウマフレックス、メトトレキサートHSP、セキュラクト)は、葉酸合成の拮抗薬であり、体の免疫応答に大きな影響を与えることができます。それは他の化学療法薬(例えばロイコボリン)と組み合わせて30-40mg / m2から100-12,000mg / m2までの可変投与量で投与されます。
- チオテパ(例:テパディナ):この薬は膀胱がんの治療に使用されるアルキル化剤です。特に膀胱への点滴(薬を一滴ずつ挿入)に使用されます。膀胱内注入の推奨用量は30〜60mgです。この投与量は、表在性膀胱がんの患者のために予約されています。
- マイトマイシン(例、マイトマイシンC):抗生物質のクラスに属する別の有効成分-抗腫瘍薬;膀胱内注入により40mgの用量で投与する必要があります。
膀胱がん治療の代替療法の選択肢:
- 免疫療法:免疫療法は、膀胱がんの治療のための革新的な治療戦略を表しています。薬は、免疫系を刺激して悪性細胞を攻撃および破壊することによって治療活性を発揮します。この目的のために、膀胱がんの治療には、 Calmette-Guérin (の弱毒化生菌株 マイコバクテリウムボビス:例: Oncotice、Immucyst)。免疫療法が期待される治療活性を発揮しない場合、患者は一般的にインターフェロン(例えば、ベータフェロン、レビフ、アボネックスなど)で治療されます。
- 放射線療法:悪性細胞の局所浸潤を特徴とする膀胱癌の治療に適応。手術不能の患者のために。
- 根治的膀胱切除術+骨盤リンパ節の除去:膀胱がん患者(複数または再発性病変)、特に「筋層に病変細胞が浸潤している形態」に適応。
- 膀胱の除去
この手順は、重度の癌に対して明確に示されています。膀胱は専用の尿リザーバーに置き換えられます。男性では、この極端な外科手術は、尿道の近位部分と精嚢の切除を伴うことがよくあります。しかし、進行性膀胱がんの女性では、通常、子宮、尿道、および膣の前壁が切除されます。
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