paptテストを行うタイミング

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結果の解釈

パパニコロウ試験の結果の説明は、単純な数値スケール（CIN1、CIN2、CIN3、次に低グレードおよび高グレードのSILに置き換えられた）の使用から結果の説明システムに至るまで、長年にわたって多くの進化を遂げてきました。現在、検査の解釈は、検査の結果を理解するために事前に連絡しなければならない医師にのみ完全に理解できます。

パパニコロウ試験の主な制限は、リスクがあると考えられる状況が自然に改善する危険性ほど結果の解釈ではありません。言い換えれば、検査の結果が基準内にない場合でも、疑わしい変更が発生する可能性があります。調査およびその後の試験では除外されます。

しかし、女性の身体的リスクを伴わないこの側面は、非常に深刻な心理的影響を与える可能性があります。たとえば、若い女性のリスク状況の診断を生み出す可能性のあるストレスや無用な不安について考えてみましょう。また、多くの心理学者によって支持されている、問題の継続的な思考が導く可能性のある仮説も考慮する必要があります。問題自体の実際の具体化に。

したがって、診断の誤りまたは表面性は非常に深刻な問題であり、不必要な警戒心を生み出す前にすべての医師が考慮すべき重要な結果を伴う心理的外傷です。

導入部で述べたように、パピローマウイルス（HPV）感染症は、実際には自然に退行する可能性があります。これは若い女性ではかなり頻繁に起こる現象ですが、年齢が上がるにつれて、感染症が存在する可能性が高くなります。時間と今慢性的な形で、治癒するのは難しいです。

このため、HPV感染症の診断は、必ずしも癌を発症するリスクの増加とは関係ありません。しかし、それは感染の進行を監視できるより頻繁なチェックを実行するための基本的な前提条件です。実際、病変の自然治癒を遅らせたり妨げたりすることができる唯一の要因は、病気の持続性です。発癌リスクが高いHPV感染から女性を保護するために、現在ワクチン接種キャンペーンが実施されています。ただし、HPVのワクチン接種を受けた女性は、PAP検査によるスクリーニングを継続しなければならないことを強調することが重要です。

異常なパパニコロウ塗抹標本：何をすべきか？

異常な結果の場合、通常、追加の診断またはスクリーニング検査が行われます（「HPV DNA検査」など）。場合によっては、パパニコロウ塗抹標本をより頻繁に繰り返すことが推奨されます（たとえば、12か月ごと）。膣の表面と子宮の首を直接観察することを可能にする技術であるコルポスコピーによるさらなる診断検査。また、この場合、さらなる検査を実施するという推奨は、必ずしも悪性腫瘍の存在を示すのではなく、より正確な研究を必要とする状態の存在を示します。

パパニコロウ試験の繰り返しは、炎症、手順の誤り、または患者が検査の準備の規則を守らなかった場合にも必要です。

この点に関して相反する意見があるとしても、学者は通常、パパニコロウ試験の診断精度が最も懐疑的である場合は約40〜50％、最も楽観的である場合は80〜90％であると考えています。

パパニコロウ塗抹標本をいつ行うか

パパニコロウ試験は、月経、性交、膣の潅水から離れて実施する必要があります。特に、次のルールに従う必要があります。

細胞学的サンプリングは、月経終了後3〜5日から月経開始前3〜5日までの期間に実施する必要があります。
検査の前に少なくとも2日間の性的禁欲を観察する必要があります
検査の3〜5日前には、クリーム、ペッサリー、膣洗浄剤の塗布を避ける必要があります
パパニコロウ試験は、胎児に問題を引き起こすことなく妊娠中に行うこともできます。妊娠自体は、子宮頸がんを発症するリスクの増加とはまったく相関関係がないため、実際の理由がある場合にのみ検査を実施する必要があります
パパニコロウ試験は、おおよそ21歳から25歳の早い年齢で初めて追跡する必要があります。 21歳未満のスクリーニング方法としての検査の実施に反対するよう助言することで、国際ガイドラインは現在合意されています。イタリアでは、最初のパパニコロウ試験を25時に実施し、陰性の場合は3年ごとに繰り返すことをお勧めします。
処女の女性は、処女膜の病変がなくても代わりに検査を受けることができます。これらの場合、事前に通知されなければならない婦人科医は、開創器の助けを借りずに、より「繊細な」技術を採用します。検査の結果。、細胞の残留物を収集することの難しさを考えると、しかし、それらは精度が低くなります。ただし、性交をしたことがない女性の子宮頸がんのリスクは非常に低いため、多くのスクリーニングプログラムでは処女の女性を除外していることを覚えておく必要があります。
パパニコロウ試験は、子宮内膜の状態に関する有用な情報も提供できるため、閉経後、少なくとも65〜70歳まで繰り返す必要があります。
特定の素因や危険因子（無差別な性交、喫煙、エイズなど）がない場合、21〜25歳以降は、3年に1回検査を繰り返す必要があります。30/ 35歳以降は、交換することができます。「HPVDNA検査、陰性結果の場合は5年に1回繰り返される。
異常な結果が出た場合、婦人科医は他の検査（コルポスコピー）の実施または短時間後に検査を繰り返すことを勧めることがあります。

一度もやったことがなくても、パパニコロウ塗抹標本を手に入れるのに遅すぎることはありません。この記事で見たように、それは本当に多くの命を救うことができる簡単な試験です。一方で、予期せぬ結果が出ても慌てないのは良いことです。なぜなら、多くの場合、無害な怪我であり、早期診断の場合は回復の可能性が高いからです。