このエピソードでは、先進国で最も一般的な胃腸感染症の原因となるサルモネラ菌と呼ばれる細菌について説明します。サルモネラ症と呼ばれるこの感染症は、毎年10万人以上のヨーロッパ人に影響を及ぼしていると考えてください。
サルモネラという用語は、腸内細菌科に属するグラム陰性菌のグループを識別します。したがって、それらは、爬虫類、鳥、および人間を含む哺乳類の腸内で理想的な生息地を見つける微生物です。サルモネラ菌は棒状で、べん毛が存在するため可動性があります。それらは室温と私たちの生物の内部の両方でよく発達しますが、5.5未満の高温と酸性pHには耐えられません。人間に関する限り、感染症を引き起こす可能性のあるサルモネラ属の細菌がいくつかありますが、それらはすべてが等しく「攻撃的」であるわけではありません。人間に影響を与える主な感染症は、2つの大きなグループに分けられます。1つは腸チフスやパラチフス熱などの最も重篤な腸チフス型であり、もう1つは軽度のサルモネラ症と呼ばれる非腸チフス型です。腸チフス。パラチフスは、細菌によって支えられたかなり深刻な病状を表しています 腸チフス菌 と サルモネラパラチフス。これらの感染症は、もっぱら人間に影響を及ぼし、とりわけ発展途上国で蔓延していますが、イタリアや先進国ではまれです。一方、ここでは「マイナーサルモネラ」とも呼ばれる非腸チフスサルモネラがより一般的です。これらの場合、症状は通常、胃腸レベルに限定されます。さらに、責任のある細菌は人間の特権ではなく、食物のために飼育された動物を含む多くの動物を含みます。このビデオでは、腸チフス以外のサルモネラ菌によって引き起こされる食物感染に焦点を当てます。
サルモネラ症は人獣共通感染症、つまり「動物から人間に感染する可能性のある感染症」です。特に、鶏、豚、牛、げっ歯類、犬、猫、ひよこなどの野生動物、家畜、家畜から感染する可能性があります。さらに、この細菌は外部環境、水、飼料に含まれています。サルモネラ症は糞口経路を介して伝染するため、細菌が感染した動物の糞便から健康な人の口腔になんとか到達するときはいつでも。したがって、サルモネラ菌は、感染した動物や人々の糞便によって直接的または間接的に汚染された食べ物や飲み物を摂取することで感染する可能性があります。
したがって、食品は伝染の最も重要な手段の1つです。食品は、感染した動物に由来するため、または感染した動物や人の糞便と接触したために、サルモネラ菌で汚染される可能性があります。そのような接触は直接的である可能性がありますが、例えば糞便残留物で汚染された手やハエを介して間接的にも起こり得ます。ただし、病気を引き起こすためには、食品がひどく汚染されている必要があることに注意する必要があります。サルモネラ毒素の最も頻繁な原因は、食品の不規則で不完全な調理、冷却が遅すぎること、および取り扱う人々の衛生状態が悪いことです。特に、生の食品と調理済みの食品の間、または肉と野菜の間などの相互汚染が頻繁に発生します。この汚染は、たとえば生の食品とそれらを処理するために同じツールを使用するなど、取り扱いと保管のエラーの結果として発生します。サルモネラ菌で汚染された食品に異常な臭いや味がなく、疑惑を引き起こさないという事実は、感染を促進することに貢献します。サルモネラ菌は、卵、マヨネーズ、低温殺菌されていない牛乳、家禽、豚肉などの食品でより頻繁に見られます。汚染された水域で栽培されたハンバーガー、魚、貝。
サルモネラ症の症状は、汚染された食品を摂取してから約1〜3日後に現れることがあります。この短い期間は、サルモネラ菌が腸内で繁殖する、いわゆる潜伏期間です。人口が増えると、サルモネラ菌は胃腸管の障害を引き起こし、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢として現れます。発熱、関節痛、けいれん、頭痛も考えられます。上記の症状の強さはさまざまですが、毒素は通常4〜7日以内に解消します。しかし、子供、高齢者、特に衰弱した人は、肺炎、髄膜炎、心内膜炎、腎盂腎炎などの腸外症状を含む、より深刻な結果に苦しむ可能性があります。細菌がなんとか血中に広がると、生命を脅かす感染症を引き起こす可能性もあります。病気の重症度は、感染している血清型、摂取された微生物の数、および感染に対する抵抗性の要因によって異なります。特に、低レベルの胃酸は病原体の生着と増殖に有利に働き、その結果下痢が現れます。言い換えれば、細菌が胃の酸分泌によって中和されない場合、生物は別の防御メカニズムで反応します。病原体を追い出す;この防御は不快であるが有用な下痢の排出にある。したがって、例えば逆流の問題や消化性潰瘍のためにプロトンポンプ阻害薬で治療された被験者は、サルモネロシスのリスクにさらされる可能性が高い。
サルモネラ症の診断は、いわゆる共培養によって確認されます。これは、実験室での便サンプルの培養からなる検査です。あまり魅力的ではありませんが、実験室で糞便中に存在する微生物を培養することで、サルモネラ菌の存在を強調し、それらを分離することができます。これは細菌感染症であるため、サルモネラ症は抗生物質治療で治癒できると自然に考えられます。実際、ほとんどの場合、サルモネラ胃腸炎は軽度で自己限定的な形態であり、症状は数日以内に自然に治まるため、抗生物質の使用はしばしば推奨されません。このため、主な治療法は、休息と水分のたっぷりの摂取によって表され、嘔吐や下痢で失われた水分や塩分を補うのに役立ちます。乳酸発酵物とプロバイオティクスの投与も、最適な細菌叢を回復するのに非常に役立ちます。抗生物質療法は、高齢者または免疫抑制状態の被験者、2歳未満の子供、および一般に腸外症状を伴う重度の感染症の子供にのみ予約されています。これらの場合以外では、不当な抗生物質治療は、役に立たないことに加えて、薬剤耐性の現象に寄与する可能性があります。
サルモネラ感染症は、いくつかの簡単な衛生対策を講じることで回避できます。これらには、生の食品、特に動物由来の食品の正しい取り扱い、優れた料理、注意深い台所の衛生が含まれます。サルモネラ症のリスクを減らすために、食事の準備の前、最中、後に手を洗うことをお勧めします。動物、特に家禽、豚肉、卵に由来する食品を上手に調理すると、細菌が熱によって破壊されるため、感染のリスクが減少することを覚えておく必要があります。ただし、サルモネラ菌はテーブル、コンロ、カトラリー、プレートを通過し、準備段階である食品から別の食品に移動する可能性があることを覚えておく必要があります。したがって、たとえば、生の肉を切るために使用されるナイフは、調理済みの肉やすぐに食べられる生の野菜を切るためにすぐに使用されます。同様に危険なのは、卵を割る習慣であり、殻の潜在的な感染力を過小評価します。このため、細菌の相互汚染を避けるために、生の食品は調理済みのものから分離する必要があります。
-funzione-e-uso-clinico.jpg)
