血管性認知症

一般性

血管性認知症は、「脳内の血液循環障害によって引き起こされる認知障害であり、血液器官の特定の領域を奪い、脳細胞の進行性かつ不可逆的な死をもたらします。

脳内の正常な血管系を歪める原因はさまざまです。主な原因はいわゆる小血管の病気ですが、脳卒中、混合型認知症など、あまり一般的ではない原因も見逃してはなりません。アテローム性動脈硬化症NS。
血管性認知症の症状は、病気の影響を受ける脳の部分に応じて、患者ごとに大きく異なる可能性があります。
脳の劣化の程度を確定することで最良の治療法を計画できるため、診断は非常に慎重に行う必要があります。現在、この治療法は症状を改善することしかできず、避けられない悪化を止めることはできません。

血管性認知症とは何ですか？

血管性認知症は、「脳血液循環障害とその結果としての脳細胞の進行性死」によって引き起こされる認知障害の一形態です。

認知症の定義

認知症にはさまざまな種類がありますが、一般的には、脳細胞の死によって引き起こされる認知機能の進行性で不可逆的な悪化とみなすことができます。
認知症に続いて、記憶、言語、判断、思考、行動スキルなどが歪められます。

予兆の兆候：認知血管の劣化

非常に多くの場合、血管性認知症の前には、別の障害、いわゆる血管性認知障害があります。これは、実際の警告サインまたは疾患の初期段階と見なすことができます。

疫学

認知症は老年期の典型的な障害です。実際、最も信頼できる英国の科学雑誌の1つによると、認知症は60歳以上の世界人口の5〜7％、80歳以上の人口の30％にさえ影響を及ぼします。
これらの割合は過去数十年にわたって増加しており、人々が長生きするにつれてさらに増加する傾向があります。
血管性認知症も例外ではなく、上記の値と完全に一致しています。さらに、どちらの場合も高血圧（高血圧）に苦しむ可能性が非常に高いアジアの人口とカリブ海出身の黒人に好まれています。また、女性よりも男性に多く見られます。
アルツハイマー病の後、血管性認知症は世界で最も一般的な認知症の形態です。

原因

血管性認知症と脳細胞の死の原因は、脳内の血液循環の低下です。実際、血流を低下させることにより、脳の構造を維持するのに役立つ酸素と栄養素の供給が停止します。存在します。脳。
しかし、血管性認知症を引き起こす正確な病理学的原因は何ですか？以下：

小血管疾患
脳卒中
混合型認知症
多発梗塞性認知症
アテローム性動脈硬化症

主な原因：小血管の病気

血管性認知症の最も一般的な原因は、間違いなくいわゆる小血管疾患です。

この状態が確立されると、より深い脳血管の狭窄または完全な閉塞さえも引き起こします。この閉塞のために、酸素の「供給」が失われ、脳はゆっくりと自分自身に損傷を与え始め、その後死にます。
小血管疾患は、皮質下血管性認知症としても知られています。

その他の原因

脳卒中、混合型認知症、多発梗塞性認知症、およびアテローム性動脈硬化症は、頻度が低いため、血管性認知症の軽微な原因と見なされます。
脳卒中は、脳への血液供給の中断によって引き起こされ、アテローム性動脈硬化症（線維脂肪の蓄積による中口径および大口径の動脈の閉塞）を含む多くの原因が原因である可能性があります。
混合型認知症は、アルツハイマー病と脳卒中の間、またはアルツハイマー病と小血管疾患の間のパートナーシップの結果です。混合型認知症は、認知症の人の約10％に影響を及ぼします。
最後に、多発梗塞性認知症は、多くの小さな脳領域に影響を与えることを特徴とするいくつかのミニストロークの結果です。

危険因子

血管性認知症は、異なる性質の危険因子によって支持されているようです。遺伝学に関連しているものもあれば、悪いライフスタイルに関連しているものもあります。

遺伝的要因。他の人よりも高血圧に苦しむ傾向のある集団があります。これは脳卒中、したがって血管性認知症の主な危険因子の1つです。また、小血管の病気に関しては、構造と口径を変える遺伝子変異に由来するように思われることにも注意する必要があります。壁この最後の病的状態は、CADASIL（皮質下梗塞および白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症の頭字語）としても知られています。
悪いライフスタイル。間違った食事をしている、太りすぎである、喫煙している、血圧を制御できない：これらはすべて、脳卒中、アテローム性動脈硬化症、および多くの心血管疾患や神経変性疾患に大きくさらされる要因です。

症状と合併症

詳細情報：症状血管性認知症

前提：人間の脳は多くの部分で構成されています。

各当事者には特定の機能があり、特定の機能を果たします。たとえば、後頭葉（脳の後ろ）は視覚を処理し、左側頭葉と右側頭葉（脳の下部）はそれぞれ音声と音の理解を制御します。

血管性認知症の症状は非常に多様であり、患者ごとに異なります。実際、それらは、損傷を受けた脳のどの領域が死ぬかによって異なります。
考えられるすべての病気は次のとおりです。

思考の深刻な遅さ
見当識障害と混乱の深刻な感覚
記憶喪失（多かれ少なかれ継続的な健忘症）と集中の困難
単語を見つけるのが難しい
性格の深刻で突然の変化（たとえば、患者は落ち着いた状態から攻撃的な状態になります）
うつ病、気分のむら、無関心
歩行困難とバランス
特定の尿路障害に苦しんでいない場合でも、頻繁に排尿する必要があります
幻覚に苦しんでいる、つまり存在しないものを聞いたり見たりする。

症状の進行

血管性認知症が発生すると、それは容赦なく進行し、「徐々に拡大する脳領域」の死につながります。
ただし、この悪化はすべての患者で同じではありません。実際、非常に速い患者もいれば、非常に遅く、特定のイベント（心臓発作、一過性脳虚血発作など）の後に突然加速する患者もいます。発作、さまざまな種類の心臓病など）。

認知血管の劣化を認識する方法

前述のように、多くの場合、血管性認知症は、いわゆる認知血管の悪化によって予想されます。これは、より軽度で、とりわけ可逆的な精神障害です。
その特徴的な症状は互いに非常に異なり、思考の遅さ、意思決定の困難、記憶喪失、不明瞭な会話、気分のむら、性格の変化、そして最終的にはうつ病で構成されます。
正確には後者のうつ病は、診断の観点から最も重要な兆候を表しています。

合併症

病気や症状が徐々に悪化する傾向があり、回復の可能性がないという事実を除いて、特定の合併症は報告されていません。実際、脳細胞が死ぬと、脳の患部は取り返しのつかないほどの損傷を受けます。

診断

血管性認知症を迅速に診断することで、その進行をより遅くすることができます。たとえ、その初期の形態（すなわち、認知血管の悪化）を特定することでさえ、その発症を防ぐことができます。
したがって、前述の症状（記憶喪失、言語障害など）のいずれかが最初に現れたときは、親戚または親しい友人を連れて、すぐに医師に連絡することをお勧めします。後者は、実際、患者がうっかり忘れてしまったかもしれない出来事や症状を思い出して、診断において医師を助けます。

検査とテスト

診断プロセスでは、次の制御と機器テストが実行されることが予測されます。

身体検査。医師は、患者が検査中に症状を明らかにした場合、症状を観察するか、患者に同行する親戚や友人に症状を説明するように依頼します。タイミングは非常に重要です。つまり、障害がどのくらいの期間発生しているかを知ることです。
患者の病歴の完全な調査。医師は、患者が過去に何らかの心臓病（心臓発作など）または脳卒中を患っている、または患ったことがある場合、何らかの関連性の診断的結論を引き出すことができます。また、この場合、患者は自分の病歴を覚えていない可能性があるため、同行者の貢献が必要です。
患者が服用した薬の検証。うつ病に使用されるいくつかの薬は、他の副作用の中でも、幻覚や血管性認知症と同様の他の症状を引き起こす可能性があります。したがって、患者が服用しているかどうか、どの薬を服用しているかを知ることは、血管性認知症の仮説を考慮するための基本となります。ここでも、介護者の貢献が重要です。
認知能力の検査。この試験は、軽度認知障害に理想的な一種の評価テストである、いわゆるモントリオール認知評価（MoCA）に基づいており、注意力と集中力、記憶、言語、抽象化、計算、方向付けを評価します。 MoCAの期間は約10分です。
血液分析。それらは、症状がビタミン欠乏症または他の同様の病状による可能性を排除するために使用されます。たとえば、vthiamine B3が不足している食事は、血管性認知症と同様の障害を引き起こす可能性があります。
脳のCTスキャンおよび磁気共鳴画像法（MRI）。これらの放射線検査は、脳の解剖学的構造を明確に示すことで、どの領域が障害の影響を受けているか、根本的な原因を明らかにします。実際、血管性認知症は脳腫瘍と間違われる可能性があります。

正確な診断の有用性は何ですか？

適時性を超えて、医師が最も適切な治療法を計画することを可能にするので、診断の正確さも非常に重要です。実際、各患者はそれ自体が症例であり、関係する脳の領域に応じて異なる障害を示します。

処理

血管性認知障害とは異なり、血管性認知症は治癒することができません。ただし、進行を遅らせ、症状を制限することができます。
しかし、これらの結果を得るには、高血圧やアルツハイマー病の薬から認知症の特定の治療法まで、さまざまな治療法に頼る必要があります。
血管性認知障害の負の進展を回避する方法から始めて、血管性認知症のすべての可能な治療法を以下に報告します。

認知血管劣化の治療

いわゆる認知血管障害に苦しんでいるときに行う最善のことは、あなたのライフスタイルを変えて、より健康的なものを取ることです。実際、非常に多くの場合、この障害は、喫煙、偏食、太りすぎ、高血圧、体の動きの悪さによって引き起こされます。
これらすべての悪い習慣を正すことは、状況が血管性認知症の発症に向かって進展するリスクを防ぐか、少なくとも減らします。