解剖学
十二指腸は小腸の最初の部分であり、幽門(胃の最後の部分)から回腸盲腸括約筋(大腸の最初の部分)まで伸びる長い管で、十二指腸、空腸、回腸の3つの部分に分かれています。
次に、十二指腸は胃をたどり、幽門括約筋によって解剖学的に分離されます。筋肉の輪は、適切なタイミングで、胃から腸の環境への食物パルプの段階的な通過を可能にします。この通過の段階性により、処理する追加量の粥状液を受け取る前に消化を完了するためのさまざまな酵素と消化液。上流に幽門のある胃があり、十二指腸の下流に空腸があり、そこから十二指腸-空腸裂によって分離しています。
25〜30センチメートルの小腸のすべての部分の中で、十二指腸は最短の管を表しますが、消化の観点からも最も重要です。十二指腸という言葉が正確に約25センチメートルに対応する「12本の指」を意味するのは偶然ではありません。特に短いことに加えて、小腸のこの部分も非常に大きく(平均口径:47 mm)、後腹壁に密着しているため固定されています。形態学的には、十二指腸はCの形をしており、右側に凸面、左側に膵臓の頭部が位置する凹面があります。
教訓的に、十二指腸は4つの部分に分けられます:上または球根、下降、水平および上昇。
上部管または球根は唯一の腹腔内部分であるため、内臓腹膜で覆われています。これは最短で最も可動性があります。幽門から始まり、十二指腸の2番目の部分に続いて上十二指腸と呼ばれる直角曲線を描きます。屈曲(十二指腸潰瘍、胃から来る粥状液の過度の酸性によって引き起こされる腸壁のびらんの最も頻繁な部位です)。わずかに拡張しているため、この領域は十二指腸膨大部としても知られています。下降部分、または十二指腸の2番目の部分は、脊柱の右側と下大静脈に沿って走っています。それは上部管の直接の継続を表し、右十二指腸屈曲部を通って水平部分に続きます。この部分は肝臓と膵臓の分泌物を受け取ります:同じ名前の管からの総胆管と膵臓ジュースによって運ばれる胆汁は、十二指腸の内腔に流れる前に非常に短い距離、約7-10センチメートルに収束します幽門から、乳頭デルバターと呼ばれる拡張で、その出口には、オッディ括約筋またはより大きな十二指腸乳頭として知られている特定の滑らかな筋肉形成があります。代わりに、副膵管は、マイナー十二指腸のレベルで、2センチ高く開きます。乳頭。
オッディ括約筋の活動は、主に脂質が豊富な食事の後に産生されるホルモンであるコレシストキニンによって調節されています。胆汁は、消化と吸収を促進するために食事で導入された脂質を乳化するという非常に重要な役割を果たします。この乳濁液のおかげで、脂質は実際により消化されやすく、したがって膵液に存在するリパーゼと呼ばれる特定の酵素によって攻撃されやすくなります。
十二指腸の3番目の部分は水平に走っており、後上部領域では膵臓の頭部と密接な関係にあります。最後に、十二指腸の4番目で最後の部分である上行部分が大動脈の左端に沿って2番目の腰椎のレベルまで上昇し、そこで急激に前方に曲がって空腸に留まり、十二指腸の屈曲を形成します。
十二指腸の生理学
十二指腸の消化活動は、肝臓(胆汁)、膵臓(膵液)、ブルナー(アルカリ性粘液を分泌する十二指腸腺)、腸などの非常に重要な腺の分泌物を収集するため、非常に強力です。 (腸溶性ジュース)。
消化液は、胃粥状液の酸性度を中和して消化を完了することを目的としています。さらに、小腸全体の特徴であり、栄養素の吸収に関与する絨毛が十二指腸に現れます(ブラシの細胞のおかげで)それらを覆う境界線)。
消化機能と吸収機能に加えて、十二指腸には以下の活動もあります。
- モーター:それは、食物材料を消化液と混合し、それらを腸に沿って進行させるように設計された蠕動運動の座席です。
- 内分泌:十二指腸は、セクレチン、コレシストキニン、ガストリン、GIP、VIP、ソマトスタチンなどの内分泌および傍分泌作用を持つさまざまなホルモンを分泌します(消化管に含まれる食品の量と質に消化機能を適応させるためにすべて重要ですが、また、生物の健康状態);
- 免疫:十二指腸の粘膜に存在するGALTリンパ組織は、病原体に対する最初の障壁を構成します。