関節リウマチ：診断

進化と臨床症状

正確な原因は不明ですが、「関節リウマチ」に伴う体組織の変化はよくわかっています。この病気は、滑膜（関節の裏打ちの一種）の炎症から始まります。滑液包の炎症過程は、まもなく腱と滑液包にまで広がり、関節、腱の周り、または滑液包の内部に注がれる大量の液体を生成します。通常の状態では、滑液と呼ばれるこの液体は、関節軟骨への栄養を確保し、関節を衝撃から保護し、さまざまな解剖学的構造間の滑りを促進するために重要です。しかし、それが過剰である場合、それは広範囲の腫れを引き起こします。特徴は、典型的なスピンドル形状をとる指のそれです。

炎症の持続は、関節に向かって、腱の周りまたはバッグの内側に炎症組織の成長をもたらします。変性過程は関節軟骨にも影響を及ぼし、関節軟骨は下にある骨に影響を与えるまで消費され、関節変形の原因となるびらんを引き起こします。時間の経過とともに炎症は慢性化し、炎症組織は線維性または瘢痕化されます。 -軟骨の変性、骨の炎症、腫れに関連する関節組織は、関節の可動性を大幅に低下させます。

診断

関節リウマチの診断は、「完全な病歴、続いて身体検査。患者からの病気に耳を傾け、具体的な質問をすることから始まります。リウマチ専門医は、正しい診断を策定するために役立つ要素を探します。いくつかの簡単な検査で、関節リウマチを診断するには血液で十分な場合があります。

血液検査に関する限り、炎症指数といくつかの抗体が評価されます。炎症指数の中で、赤血球沈降速度（ESR）とC反応性タンパク質（CRP）を覚えています。最も頻繁に求められる抗体は、リウマチ因子（FR）とシトルリン化環状ペプチド（抗CCP）に対する抗体です。これらの抗体は特異的ではありませんが、特徴的な臨床像を持っている被験者におけるそれらの存在は、診断段階だけでなく予後段階にも重要な役割を果たします。実際、病気の初期段階での高レベルのリウマチ因子と抗CCP抗体は、重度の関節損傷のリスクが高いことに関連しているように見えることが示されています。これらの抗体は、他の病気を患っている被験者だけでなく健康な人にも存在する可能性があり、関節リウマチの患者の約35％が血液中にこれらの抗体を持っていないことに注意する必要があります。

血液検査に加えて、レントゲン写真や関節超音波などの機器検査も、病気の初期段階とフォローアップで実行する必要があります。特に、近年、関節超音波は、この病状に苦しんでいる患者。