過敏性結腸症候群-診断

過敏性腸症候群は、結腸と呼ばれる大腸の管を指す一連の慢性腸症状で構成されています。

過敏性腸症候群、過敏性腸症候群、痙性大腸炎またはIBSとしても知られる過敏性腸症候群は、男性よりも女性に多く発症し（女性患者は男性患者の約2倍）、うつ病や不安などの心理的障害を伴うことがよくあります。 。

詳細情報：過敏性結腸：それは何であり、原因 ）および症状の観点から過敏性結腸に類似するすべての病状を除外することを目的とした一連の調査（臨床検査、機器検査などを含む）（注：疾患を特定するために除外して進める）は、鑑別診断として知られている実践）。

残念ながら、現時点では、過敏性結腸を具体的に特定できる診断テストはありません。言い換えれば、新生物の場合の生検など、特定の診断テストが欠落しています。

排泄、便中の粘液の存在、各排泄後の腸の不完全な排出感、便の硬さの変化および腹部膨満によって弱められた。

ローマ基準：1992年から2006年の間に確立され、痙性大腸炎の識別に最も使用される診断基準です。
による ローマ基準、個人は、過敏性腸症候群に苦しんでいる場合、少なくとも12週間（連続していない場合でも）、連続する12か月の期間にわたって、次の3つの現象のうち少なくとも2つを特徴とする腹痛または不快感を訴えます。

• 避難後の痛みの軽減および/または
• 排便の頻度の変化および/または
• 便の一貫性の変化。

再び私によると ローマ基準、腹部膨満、便中の粘液の存在、不完全な排泄の感覚などの他の症状の存在は重要ですが、診断の観点からは基本的または重要ではありません。

マニングの基準

• 避難により腹痛が和らぐ。
• 痛みの発症時の液体便の存在。
• 痛みの発症時の排便の頻度の増加。
• 腹部膨満。
• 排便の少なくとも25％で便に粘液が存在する。
• 排便の少なくとも25％で不完全な排便感。

ローマ基準

ローマ基準 NS ローマ基準 II ローマ基準 

少なくとも3か月連続して：

• 腹痛または不快感

連続する12か月の期間にわたって、少なくとも12週間（連続していない場合でも）：

• 腹痛または不快感

それは、小さな変更と小児の診断基準の制定のみを含みました。

そして、次の現象の少なくとも1つの存在：

• 避難によって痛みが和らぐ。
• 排便の頻度の変動;
• 便の一貫性の変化。

そして、次の現象の少なくとも2つの存在：

• 避難によって痛みが和らぐ。
• 排便の頻度の変化;
• 便の一貫性の変化。

 

または、次の現象のうち少なくとも2つが存在する。

• 糞便の形態の変化;
• 便の通過障害（例：腸が完全に空にならないという感覚）;
• 便中の粘液の存在;
• 膨満感または腹部の緊張。

追加の印象的な機能：

• 糞便の形態の変化;
• 便の通過障害（例：腸が完全に空にならないという感覚）;
• 便中の粘液の存在;
• 膨満感または腹部の緊張。

  オカルト（便潜血）。これは、検査室での調査を通じて、患者の糞便中の微量の血液の存在を検索することを意味します。

糞便の微生物学的検査である共培養は、糞便中の細菌または寄生虫の検索で構成され、慢性下痢の存在下で示されます。

柔軟なS状結腸鏡検査。それは結腸の末端部分と直腸の健康状態を研究することを可能にします。研究機器は、医師が検査中に患者の肛門に挿入するカメラとライトを最後に備えた柔軟なチューブです。
ご想像のとおり、これはやや侵襲的な手順です。

結腸内視鏡検査。結腸の完全な分析に使用されます。手順の観点からは、柔軟なS状結腸鏡検査と大差ありません。実際、結腸内視鏡検査でさえ、小さな柔軟なチューブである調査機器の肛門からの導入が含まれます。カメラとライトが付属しています。

硫酸バリウム造影剤による消化器系の放射線検査。結腸のかなり鮮明な画像を提供します。腫瘍塊または解剖学的異常の識別を可能にします。
それは無痛ですが、それは人体に有害な電離放射線の線量に患者をさらすことを伴うので、それはまだわずかに侵襲的な診断慣行の1つです。

腹部および骨盤のCTスキャン。腹部や骨盤にある臓器の詳細な3次元画像を提供し、前述の領域に存在する臓器のレベルで腫瘍塊や解剖学的異常を特定することができます。
痛みはありませんが、無視できない量の電離放射線に患者をさらすため、侵襲的検査と見なされます。

NS 呼気検査 乳糖不耐症の診断のため。これにより、調査中の患者が十分な量のラクターゼを生成するかどうかを確認できます。これは、ラクトースの消化の基本的な酵素です。
読者は、ラクターゼ酵素の欠如による乳糖消化能力の欠如または低下が、ミルクおよび誘導体の摂取後の腹痛、腹部膨満および下痢などの症状につながることを思い出してください。

NS 呼気検査 腸の細菌コロニー形成を測定するために使用されます。細菌による小腸の汚染を検索するために使用されます。これには、ブドウ糖、ラクツロース、キシロースなどの炭水化物の患者への投与が含まれます。

徹底的な血液検査。これらは、過敏性腸症候群と非常によく似た症状や徴候を引き起こすセリアック病などの障害の存在を評価するのに役立ちますが、はるかに深刻な合併症があります。

これらの臨床検査および画像検査から有意なものが何も現れない場合、および症状がマニングの基準を満たしている場合、または ローマ基準、調査中の患者が過敏性腸症候群に苦しんでいる可能性は非常に具体的です。