「甲状腺炎
橋本甲状腺炎と妊娠
橋本甲状腺炎の影響を受けた出産可能年齢の女性は、知的障害や肝臓や腎臓の問題を抱えた子供を産むリスクが高くなります。幸いなことに、「適切な治療法によってこの合併症を防ぐことは可能です。したがって、橋本甲状腺炎は妊娠の検索に対する禁忌ではありません。甲状腺ホルモンレベルが適合していることを確認するために、定期的かつ継続的な医学的モニタリングを受ける必要があります。これらの検査は、特に甲状腺疾患に冒された家族が1人以上いる妊娠を計画する場合に実施する必要があります。橋本甲状腺炎の妊婦では、甲状腺機能低下症の一時的な寛解が起こる可能性がありますが、いかなる場合でもレボチロキシン療法の中止につながることはありません。逆に、この病気は出産後に悪化する傾向があります。さらに、一部の妊婦は低血糖症または甲状腺機能亢進症を患っている可能性があり、甲状腺機能亢進症の状態を維持するために治療を開始する必要があるかもしれません。
診断
医学の進歩のおかげで、甲状腺疾患が関連する症状を引き起こす前であっても、特に早い段階で甲状腺疾患を診断することが可能になりました。橋本甲状腺炎やその他の甲状腺機能低下症の場合、前述の甲状腺刺激ホルモン(TSH)とこの腺によって産生される甲状腺刺激ホルモン(TSH)の血中濃度を評価することが重要です。上記のように、甲状腺機能低下症の診断は、TSH値が高く甲状腺ホルモンのレベルが低い場合に陽性になります。橋本甲状腺炎であることを確認するために、血液中の甲状腺ペルオキシダーゼ(甲状腺ホルモンの合成に関与する腺に通常存在する酵素)に対する免疫グロブリンの存在を調べる特別な抗体検査を行うことができます。この変動は、患者がまだ甲状腺機能正常である場合、つまり、免疫攻撃にもかかわらず甲状腺が十分な量のホルモンを産生する能力を保持している場合に見られます(この場合、定期的なモニタリングが一般的に示され、治療ではありません)。それらの抗サイログロブリン。
血漿TSH投与量は、実施された治療に対する患者の反応を監視するためにも特に重要です。
ケアと治療
橋本甲状腺炎の治療は、単純な観察(甲状腺機能低下症の存在下)またはホルモン補充療法(甲状腺機能低下症の存在下)に基づくことができます。これは、甲状腺によって産生されるサイロキシン(T4)ホルモンの合成類似体であるレボチロキシン(eutirox)の使用に基づいています。毎日の経口投与は、甲状腺ホルモンの正常な血漿レベルを回復し、甲状腺機能低下症の症状を積極的に解決し、その合併症を防ぎます。使用される投与量は、ホルモン欠乏症に関連しており、最適化するのに時間が必要であり、定期的な血液検査によって異なる場合があります。 、例えばコルチゾンや免疫抑制薬を介して自己免疫障害を解決することを目的とした治療法は効果的ではありませんが、潜在的に有害です。
橋本甲状腺炎の存在下では、ホルモン補充療法を生涯継続する必要があります。ホルモンレベルを一定に保つには、定期的に治療を行い、他の薬、サプリメント、または特定の食品の同時使用による干渉を考慮する必要があります。これは、大豆誘導体、繊維と鉄またはカルシウムのサプリメントが豊富な食品(一般的なマルチビタミン-マルチミネラルにも含まれています)の摂取の可能性を医師に伝える必要があります。潰瘍(スクラルファート)、胸焼けおよび胃食道逆流症(水酸化アルミニウム)、高コレステロール血症(コレスチラミン)、および高カリウム血症(ポリスチレンスルホン酸ナトリウム)を伴う腎臓の問題の治療に使用されるいくつかの薬は、「レボチロキシンの治療に使用されるレボチロキシンの治療作用を変更することもできます甲状腺炎。