急性腎盂腎炎

急性腎盂腎炎とは

急性腎盂腎炎は、「腎盂（または腎盂）と腎臓の粘膜に影響を与える局所的な炎症です。多くの場合、腸の細菌叢に属する病原体によって引き起こされる感染の拡大によって引き起こされます。腎臓は、膀胱からの上昇（最も一般的）、血液からの血液、リンパからのリンパの3つの方法で行われます。

腎盂腎炎にかかりやすくなる可能性のあるいくつかの状態とメカニズムがあります。
急性炎症を示す症状は、高熱、悪寒、腰痛、排尿障害、および身体検査での腎臓の関与です。
感染は、腎臓に化膿性の炎症過程を引き起こし、影響を受けた臓器に小さな膿瘍が形成されます。
腎盂腎炎は良性の進展があります。適切な治療を行うと、症状は約2週間で治まる傾向があります。付随する尿の異常の場合、感染症は治療に対して特に耐性があることが証明される可能性があり、時には、慢性型の疾患への進展が目撃される可能性があります。

入射

腎盂腎炎は、性別や年齢を問わず人々に影響を与える可能性がありますが、以下の理由により、女性と子供で発生率が高くなります。

女性：男性よりも尿道が短く、妊娠中は子宮が排泄通路をさらに圧迫する可能性があります。女性の性別をより露出させる他の要因は、性交中のホルモンの変化と尿道の外傷である可能性があります。
子供：彼らは膀胱尿管逆流の現象をより頻繁に示します。

原因と危険因子

急性腎盂腎炎の原因は、尿路感染症に見られることが多く、尿培養を行うことで確認・診断することができます。
尿中の細菌（一般的に健康な被験者では無菌）が非常に多く存在することは、腎盂腎炎の発症時に「正確に顕在化する可能性のある感染症」の存在を明らかにします。腎盂腎炎のほとんどの症例は、腸内微生物が尿路に侵入することによるものです。 大腸菌 （ケースの70-80％）ed エンテロコッカス・フェカーリス。院内（院内感染）感染症は、大腸菌群や腸球菌、およびその他のあまり一般的ではない生物（例： 緑膿菌 との様々な種 クレブシエラ）。腎盂腎炎のほとんどの症例は、下部尿路感染症、特に膀胱炎と前立腺炎として始まります。 L」大腸菌 膀胱の「傘」細胞（それぞれが中間層のより多くの細胞を覆うと定義される）に侵入して、細胞内細菌群集を形成し、バイオフィルムに成熟することができます（固定マトリックスの分泌を特徴とする微生物の複雑な凝集）。 ;後者は抗生物質療法と免疫系の反応に耐性があるため、腎盂腎炎を含む再発性尿路感染症の説明となる可能性があります。

腎盂腎炎の素因となるいくつかの要因があります：

尿の流れの閉塞を引き起こしたり、病原体の膀胱への侵入を促進したりする可能性のある解剖学的機能の変化：
- いくつかの先天性奇形などの尿路の構造的欠陥;
- 女性のより短い尿道：それは、膣の前庭へのアクセスのために、腸内微生物による尿路のコロニー形成に有利に働きます。同様に、性交は女性の尿道への病原体の侵入を促進します。
- 腫瘍、狭窄、腎臓結石、前立腺肥大症;
- 膀胱および括約筋への神経学的損傷（二分脊椎、多発性硬化症）。
膀胱が完全に空になりません。

膀胱尿管逆流（膀胱から尿管に向かって、時には腎実質に向かって尿が逆流する）および膀胱の不完全な排出は、腎臓に到達する上行性感染症に有利に働きます。

カテーテル法。

カテーテルの挿入中に、細菌は管腔内経路または外面との接触を介して膀胱に輸送される可能性があります。腎臓から）またはドレナージ手順（例：腎瘻造設術）は腎盂腎炎を発症するリスクを高める可能性があります。

さまざまな素因となる病気：代謝性疾患（糖尿病、高尿酸血症）、免疫抑制、神経疾患など。
妊娠は、エストロゲンの産生の増加（尿管、骨盤、膀胱の拡張）と子宮の肥大（尿の停滞を伴う尿管と膀胱の圧迫）により、急性腎盂腎炎にかかりやすくなる状態です。

症状

病気の発症は通常急速であり、症状は数時間または1日後に急速に発症します。腎盂腎炎は、倦怠感、吐き気、嘔吐、排尿時の痛み、腹痛を引き起こす可能性があり、片側または両側に、側面から背面に向かって放射状に広がります。
発熱の発症はさまざまですが、通常、その発症は激しい悪寒を引き起こし、全身の健康状態の悪化（倦怠感、脱力感、食欲不振など）に関連しています。
腎盂腎炎は、頻尿、血尿（尿に血が混じっている可能性があります）、排尿障害（尿の通過が困難、必ずしも痛みを伴うとは限りません）などの下部尿路感染症の症状と関連していることがよくあります。細胞（排尿障害）または細菌（細菌尿）の存在により曇っています。
急性腎盂腎炎の患者は通常、腰痛（片方または両方の腎臓）を示します。これは突然発生し、強度が変動する可能性があります（通常は中等度で、診断中に患者は触診に対する腎臓の感受性を訴えます）。