ガストリンとは
ガストリン、またはむしろガストリンは、胃粘膜の細胞によって分泌されるペプチドホルモンです。この意味でより活発なのは、幽門、特に幽門などの胃の下部領域です。
ガストリンの合成は、G細胞と呼ばれるいくつかの特殊な細胞に委ねられており、十二指腸の粘膜(胃幽門に続く小腸の近位路)にも存在します。病的状態では、膵臓の特定の腫瘍とガストリン腫と呼ばれる十二指腸とその転移は、「激しいガストリン産生の部位ですが、生理学的状況では、これら2つの器官の寄与は控えめです。
分泌されると、血中に放出されたガストリンは血流を介して胃に戻り、壁細胞(塩酸と内因子の分泌に関与する)と腸クロム親和性細胞(収縮を刺激することによってセロトニンを分泌する)に対してその作用を実行します胃の筋肉の)。
関数
ガストリンの分泌は、胃の中の食物の存在によって生成される神経インパルスの下で起こります。アルコール、コーヒー、胃のpHが高すぎる、ボーラス(タンパク質が豊富な食事)のペプチドの存在、および同じ効果があります。同じ効果。高カルシウム血症。
ガストリンは、最終的な形で沈着および放出されるのではなく、プレプロホルモンとして、その代謝からさまざまなアイソフォームが発生します。
ガストリンが放出されると、胃や膵臓による消化酵素、水、塩の合成を刺激します。また、胃への血流を増加させ、粥状液の再混合に必要な収縮を刺激します。
ガストリンは胃酸分泌の主な調節因子です。また、「胃粘膜の成長にとって重要な栄養機能」を実行します。
高濃度のガストリンは、インスリン分泌、消化細胞によるペプシノーゲンの放出、および胆嚢の充満を刺激します。それらはまた、食道括約筋の緊張を低下させ、すでに述べた胃粘膜の発達を促進します。
通常の状態では、高ガストリン血症は古典的なフィードバックメカニズムによって迅速に修正されます。したがって、胃の管腔内pHが過度に低下すると(<3)、ガストリン分泌が阻害されます。実際、HClはソマトスタチンの放出を刺激します。胃の細胞は、ガストリンの分泌とヒスタミンの放出を効果的に抑制します。セクレチン、GIP(胃抑制ペプチド)、VIP、グルカゴン、カルシトニンはすべて同じ抑制効果があります。
高ガストリン-高ガストリン血症
ガストリンレベルは、壁細胞の質量、したがって酸分泌に反比例する傾向に従うことが示されています。
ガストリノーマ(ゾリンジャーエリソン症候群)は、「酸分泌過多で、再発性および/または薬物治療に耐性のある消化性潰瘍(特に十二指腸)の出現に影響を及ぼし、プロトンポンプ阻害剤に反応する下痢および食道逆流症を引き起こします。 、それらはまた、穿孔や出血などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
自己免疫性萎縮性胃炎は、異常な抗体による壁細胞の攻撃を特徴とし、無酸症(胃酸の低下)や悪性貧血を引き起こします。したがって、胃酸の低下を矯正するために、血中濃度の高いガストリンが顕著に分泌されます。
軽度の高ガストリン血症は、感染症の存在下でも発生する可能性があります ヘリコバクターピロリ または胃酸を減らすことができる薬の使用に続いて。
IV型ムコリピドーシスでは、この神経原性障害によって引き起こされる無酸症のために、非常に高濃度のガストリンが記録されます。
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