尿路感染症に起因する1つまたは複数の症状の原因を調査するために実施:排尿時の痛みまたは灼熱感、頻繁な排尿衝動、刺激臭のある混濁尿、下腹部または腎臓の痛み、悪寒、発熱、汗、および性交中に痛みます。
大腸菌によって引き起こされる尿路感染症は、前述の好ましくない解剖学的特徴(より短い尿道、肛門領域に近い尿道口)および前立腺分泌物の殺菌活性の欠如のために、女性でより一般的です。リスクは妊娠中や糖尿病の存在下でも増加します。
尿路病原性大腸菌
大腸菌のすべての菌株が尿路感染症を引き起こす可能性があるわけではありません。したがって、この能力を備えた微生物は「尿路病原性」と定義されます。この特徴は、壁から突き出た細いフィラメント(線毛)の遠位端にあるアドヘシンと呼ばれるタンパク質構造によって、大腸菌が尿路上皮細胞の膜に固定されることを可能にする接着因子の存在によるものです。細菌の。これらの中で、P(マンノース耐性)線毛は、尿路上皮細胞の表面に存在するガラクトースの二糖、および赤血球のP抗原に結合します。
その結果、腸内に尿路病原性菌株を保有する患者は、大腸菌からの尿路感染症を発症するリスクが高くなります(詳細はマンノースと膀胱炎)。これらの感染症には、尿道(尿道炎)、膀胱(膀胱炎)、腎臓(腎盂腎炎)、または前立腺(前立腺炎)が含まれます。
前立腺の肥大や腫瘍などによって引き起こされる、尿路の構造異常や閉塞性の問題を伴う。重症の場合、免疫システムの低下と一般的な身体的衰弱に直面して、大腸菌は血流に入り、その抗原に対する全身反応を引き起こし、予後不良の播種性血管内凝固症候群を引き起こす可能性があります。
高熱(> 39°C)、悪寒、発汗、頭痛、吐き気、および排尿の高頻度と切迫感を伴う、側面または腰の局所的な痛みの存在は、「腎盂腎炎)または「複雑な尿路感染症。
、シプロフロキサシンおよびニトロフラントイン;ほとんどの合併症のない尿路感染症では、これらの抗生物質の1つを1回投与するだけで十分です。薬の選択と治療期間は、患者の病歴と尿で行われた検査の結果に依存します。たとえば、薬剤感受性は、さまざまな抗生物質に対する細菌の感受性を検査することを可能にし、耐性の広がりを制限しますこれらの薬に。再発性大腸菌膀胱炎の場合、この状態は、長期の毎日の治療(6か月)または抗生物質(トリメトプリム/スルファメトキサゾール、フルオロキノロンまたはニトロフラントイン)による交尾後の予防で治療することができます。
、必要に応じて尿を保持せずに排尿し、浴槽の風呂よりもシャワーを好み、生殖器領域をきれいにし、性交後に排尿し、女性の親密な衛生のために香料入りのスプレーとシャワーの使用を避け、尿道をどれだけ刺激することができるか最後に、洗浄および洗浄操作では、外陰部から始めて肛門に向かって下がることをお勧めします。その逆ではありません。これは、大腸菌などの腸内細菌が膣や尿路に接触するのを防ぐためです。
自然療法の中で、尿路壁への細菌の付着を阻害するアメリカのクランベリーのジュースを覚えていますが、大腸菌に対する「直接的な抗菌活性」は、その殺菌効果にもかかわらず、しばしばクマコケモモに起因します。まだ不確かです。