甲状腺がん：診断と治療

診断

深さが増すにつれ、甲状腺腫瘍を特定するために必要な調査は、客観的（首の触診）、実験室、機器、および細胞学的です。予備訪問の後、この腺によって産生されるホルモン（甲状腺ホルモンとカルシトニン）、それらを支配するホルモン（TSH）、および抗甲状腺グロブリンと抗チレオペルオキシダーゼ抗体（AbTgとAbTPO）。

無害な超音波のおかげで、甲状腺の超音波を通して、この腺の形態を研究し、結節を探し、それらの特徴を評価し、必要に応じて、血管新生の要素を収集することができます（カラードップラー技術のおかげで）。

シンチグラフィー検査は、必ずしも必要ではありませんが、放射性医薬品から放出される少量で完全に無害な放射線を利用します。放射性医薬品は、静脈内注射された後、甲状腺のレベルに集中し、機能研究を可能にします。

甲状腺がんの診断的確認は、細針吸引と呼ばれる手法によって得られます。この手法では、甲状腺細胞の少量のサンプルが採取され、実験室で研究されます。サンプリングは、患者の首に超音波ガイド下で挿入された特別な細い針の注射器によって実行されます（検査はすべて無痛であるため、通常はいかなる種類の麻酔も必要ありません）。

処理

詳細情報：甲状腺がんの治療薬

医師が行う治療の種類は、患者の同意を得て、同じ健康状態に左右されますが、病期や病気の種類にも左右されます。悪性腫瘍（甲状腺癌または癌腫）が存在する場合、選択は一般に「甲状腺切除手術（甲状腺切除）」に当てはまります。これは完全または部分的（腺の大部分または1つの葉のみを切除できます-葉切除））。局所リンパ節の除去を伴うかどうか。甲状腺切除の最も明白な合併症は、甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンの欠乏）のその後の状態であり、これらのホルモンを含む毎日の錠剤を服用することで簡単に治療できます（eutiroxを参照）。特に初期段階では、最適な治療用量を確立するために頻繁なチェック（血液検査）が必要になる場合があります。これが不十分な場合、患者はうつ病、乾燥肌、集中困難、水分保持による体重増加などの症状を経験する可能性があります。逆に、甲状腺ホルモンの投与量が多すぎると、患者は非常に薄く、熱に耐えられず、皮膚が湿り、過度の感情、頻脈、刺激性、手の震え、下痢の頻繁なエピソードを伴うアルバスのトラブルが見られます。。 L-チロキシン（甲状腺によって産生されるホルモンの合成類似体）による補充療法も、TSHレベルを正常範囲未満に保つために重要です。このように、癌細胞はTSH受容体を発現するため、予防することができます。いずれにせよ、その可能性のある増殖は遅くなります。

まれではありますが、甲状腺切除の追加の合併症は、副甲状腺機能低下症（副甲状腺の損傷による、カルシウム血症の減少による）、創傷の結果と合併症（出血と感染）、および声帯を制御する神経への損傷の可能性です。（これは、同じものの麻痺、嗄声、声のトーンの低下、または呼吸困難を引き起こす可能性があります）。

甲状腺の除去（甲状腺切除）が禁忌である患者は、放射性ヨウ素で治療することができます。このタイプの手術は、甲状腺の外科的除去（切除）後の転移や残存甲状腺組織を除去するためにも使用されます。実際、腫瘍細胞は、放射性医薬品に存在するものを含め、ヨウ素を貯蔵する能力を保持しています。ヨウ素131による治療は、基本的に、甲状腺のレベルに集中し、それを構成する細胞に不可逆的に損傷を与え、特定の選択性を持って、大量の放射性ヨウ素を投与することに基づいています。放射性医薬品から放出される電離放射線に関連するリスクは軽減されますが、患者は治療終了時に一連の行動規則を尊重するよう求められます（たとえば、次の7日間は妊婦や子供との密接な接触を避けるなど）。）。必要に応じて、すでに転移した形態で起こるように、甲状腺がんの治療は化学療法および放射線療法と組み合わせることができます。