デュラグルチド：用量、適切な使用、副作用

2型糖尿病の治療に使用されます。比較的最近承認された薬剤であり、単独で使用することも、他の抗糖尿病薬との併用療法で使用することもできます。

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より詳細に説明すると、デュラグルチドは、いわゆるインクレチン模倣物またはGLP-1受容体の類似体のグループに属しています。その作用を実行するには、皮下注射によって非経口的に投与する必要があります。

デュラグルチドに基づく医薬品は、反復可能な処方制限の提示によってのみ調剤できます-RRL（病院または専門家からの処方箋でのみ一般に販売できる薬剤）。それらの費用は非常に高いですが、それらはクラスAの薬として分類されているため、国民保健システム（NHS）を犠牲にして調剤することができます。

デュラグルチドを含む特殊医薬品の例

Trulicity®

血糖値を下げるためのタイプ2：

単剤療法では、食事療法と身体活動の介入だけでは血糖値を制御するのに十分でない場合、および/または患者がメトホルミン（経口抗糖尿病薬）を服用できない場合。
他の抗糖尿病薬（経口またはインスリン）との併用療法で、これらが病気を制御するのに十分でない場合。

ご注意ください

抗糖尿病薬を服用している場合でも、食事療法や身体活動を中断してはなりません。実際、抗糖尿病薬は、正常血糖の食事療法や定期的な運動と組み合わせて、それらの代わりに使用しないでください。

、そのような場合、デュラグルチドの使用は推奨されないため、

あなたは1型糖尿病を患っています。

糖尿病性ケトアシドーシス（インスリンが不足しているために体が血糖値を下げることができない場合に発生する糖尿病の合併症。兆候には、急激な体重減少、吐き気、嘔吐、息の甘い匂い、甘いまたは金属の味、尿または汗の臭いの変化）;

重度の消化器系の問題または胃内容排出の遅延（胃不全麻痺を含む）があります。

彼は膵炎に苦しんでいました。

低血糖のリスクが高いため、他の抗糖尿病薬、特にスルホニル尿素薬を服用しています。

いずれにせよ、デュラグルチドベースの薬を服用する前に、医師にあなたの健康状態を知らせ、上記にリストされていない場合でも、あらゆる種類の病気や病気の存在の可能性を医師に知らせる必要があります。

ご注意ください

適切な研究が不足しているため、18歳未満の子供および青年にデュラグルチドを使用することはお勧めしません。
デュラグルチドをスルホニル尿素剤またはインスリンと組み合わせて使用すると、低血糖のリスクが高まり、機械の運転および使用能力に影響を与える症状が現れる可能性があります。このため、細心の注意を払うことをお勧めします。

（OTC）、ハーブおよび植物療法製品およびホメオパシー製品。

タイプと強度が異なる望ましくない影響を経験している、またはそれらをまったく示さない。

非常に一般的で一般的な副作用

デュラグルチドによる治療中に発生する可能性のある非常に一般的で一般的な副作用の中には、次のものがあります。

吐き気および/または嘔吐;
腹痛;
下痢または便秘
鼓腸;
膨満した胃
げっぷ;
食欲不振;
消化器疾患;
胃食道逆流症;
疲れ;
心拍数の増加
心臓の電気伝導の減速;
低血糖症：これは、デュラグルチドをメトホルミン、スルホニル尿素剤、および/またはインスリンと組み合わせて使用する場合、またはピオグリタゾンおよび/またはナトリウム-グルコーストランスポーター2型（SGLT2）阻害剤と組み合わせて使用する場合の一般的な副作用です。低血糖症は、頭痛、眠気、脱力感、めまい、空腹感、錯乱、神経過敏、頻脈、発汗などの症状を伴うことがあります。このような症状が発生した場合は、直ちに医師に警告する必要があります。

まれでまれな副作用

デュラグルチドによる治療中に発生する可能性のあるまれでまれな副作用の中で、代わりに次のことがわかります。

注射部位での反応（例、発赤、発疹など）;
次のような症状で現れる可能性のある重度のアレルギー反応を含むアレルギー反応：
- 皮膚の発疹;
- かゆみ;
- 血管浮腫;
- 蕁麻疹;
- 呼吸困難。

もちろん、そのような場合は、すぐに医師に連絡して最寄りの救急治療室に行く必要があります。

胆嚢の炎症;
胆石;
膵炎。

最後に、腸閉塞の症例もデュラグルチドによる治療中に報告されているが、その頻度は不明であることに注意する必要があります。

過剰摂取

デュラグルチドの過剰摂取の場合、胃腸障害と低血糖症が発生する可能性があります。特定の解毒剤はありません、治療は対症療法と支持的です。

過剰摂取の場合は、確認されているか推定されているかにかかわらず、すぐに医師に連絡するか、最寄りの病院に行き、服用している薬のパッケージを慎重に服用することをお勧めします。

インクレチンと呼ばれる特定のホルモンが生成され、そのレベルは食物摂取後に増加します。インクレチンには基本的に2つのタイプがあります：GLP-1（グルカゴン様ペプチド1）およびGIP（グルコース依存性インスリン分泌性ペプチド）。特にGLP-1は、特に食後の血糖コントロールに関与します。

デュラグルチドは長時間作用型GLP-1受容体アゴニストであり、これは、それに結合すると、内因性GLP-1基質が受容体に結合するのと同じ効果を生み出すことを意味します。つまり、デュラグルチドはその作用を模倣します（したがって、「インクレチノ模倣薬」の名前）。したがって、その作用機序のおかげで、デュラグルチドは膵臓のベータ細胞からのインスリンの放出を決定し（周期的な細胞内AMPの増加を介して）、タイプの患者でレベルが高いグルカゴンの分泌を抑制することができます2糖尿病（グルカゴン濃度が低いと、肝臓のブドウ糖出力が低下します）。さらに、デュラグルチドは胃内容排出を遅らせることができます。

注射が他の誰かによって与えられた場合。

単独で使用する場合、通常投与されるデュラグルチドの用量は、週に1回0.75mgです。ただし、デュラグルチドを併用療法で投与する場合、通常推奨される用量は1週間あたり1.5mgです。ただし、場合によっては（75歳以上の高齢患者など）、この用量を1週間あたり0.75mgに減らすことができます。

薬は、食事に関係なく、一日中いつでも、できれば毎週同じ日に投与することができます。

デュラグルチド治療中は、血糖値を定期的に監視する必要があります。