一般性
「劇症梗塞は深刻な形態の心臓発作であり、2つの主要な冠状動脈の1つが閉塞した後、心筋組織の拡張領域に影響を及ぼします。したがって、影響を受けた人が突然死する可能性が高くなります。 。。
劇症心臓発作の症状は突然発生し、通常、胸痛、立ちくらみ、めまい、発汗、息切れ、吐き気、嘔吐、圧倒的な不安感などで構成されます。
それが患者に致命的な合併症を引き起こす可能性がある速度を考えると、劇症心臓発作は即時の診断と治療を必要とします。
心臓の簡単な解剖学的レビュー
心臓は不平等な器官で、中空で主に筋肉質で、胸郭の内側の左中央にあります。
右心房、右心室、左心房、左心室の4つの空洞を含む心臓は、循環器系の最も重要な解剖学的構造です。酸素と栄養素が豊富な血液をさまざまな臓器に分配し、それらを生き続けるために、人体の組織。
その重要な作用の間に、心臓はまた、血液とそれを構成する心筋と呼ばれる筋肉成分を供給します。心臓組織への血液供給は、冠状動脈または単に冠状動脈と呼ばれる、ほとんどの人に確かに知られている2つの重要な動脈血管に依存します.1つは心臓の右半分（右冠状動脈）に血液を供給するための代理人であり、もう1つは心臓左半分（左冠状動脈）では、2つの冠状動脈が異なる動脈枝に分割され、心臓構造全体の血液供給に寄与します。
心臓から出入りする主な血管
- 中空静脈：酸素化されていない血液を右心房に導入します。
- 肺動脈：右心室から分岐し、酸素化されていない血液を肺に運びます
- 肺静脈：左心房内の肺に酸素化された血液を導入します。
- 大動脈：左心室から出て、酸素化された血液を人体のさまざまな臓器や組織に運びます。
劇症心臓発作とは何ですか？
劇症梗塞は、重度の心臓発作（または心筋梗塞）を示す特定の方法であり、心筋組織のかなりの部分に影響を及ぼし、したがって、影響を受けた人の突然死を引き起こす可能性が高い。
読者は、医学では、心筋組織の多かれ少なかれ大部分の死が心筋梗塞と呼ばれることを思い出させます。
好奇心：心臓発作という用語は常に心臓を指しますか？
「一般的な想像力」では、「心臓発作」という言葉は、まるでこの臓器に特有の病状であるかのように、心臓に関連付けられています。
実際、医療分野では、「心臓発作」という用語は、局所的な血液循環がないために組織が死ぬことを意味します。
したがって、腸梗塞、肺梗塞（または肺梗塞）、骨梗塞、および精巣梗塞（または精巣梗塞）について聞くのは奇妙に聞こえるべきではありません。
原因
劇症梗塞は、心臓に酸素と栄養を供給する動脈血管系のはるか上流の管の急性閉塞に起因する心筋の死です。言い換えれば、それは一方または両方の冠状動脈の急性閉塞による心筋梗塞です。
一方または両方の冠状動脈の閉塞は、より小さな冠状動脈枝の閉塞と比較して、心筋の拡張部分の死および心臓の決定的な中断のより大きなリスクに依存するため、結果においてはるかに深刻な事象を表す。心臓のポンプ活動（患者にとって明らかに致命的な結果を伴う）。
幸いなことに、最も信頼できる推定によれば、劇症心臓発作のエピソードは、小さな冠状動脈枝の閉塞に依存する心筋梗塞のエピソードよりもまれです。
劇症心臓発作の原因
劇症心臓発作の最も一般的な原因は、一方または両方の冠状動脈内に、血流を妨げるようなサイズの塞栓が存在することです。
劇症梗塞（およびより一般的には心筋梗塞）のエピソードを引き起こす塞栓は、血栓またはアテローム性動脈硬化症のプラーク（アテロームとも呼ばれる）の断片化に起因する可能性があります。
- 血栓：血栓は異常な血栓であり、動脈血管の内壁の一部に固定されています。それらの寸法は変化する可能性があり、それらは多かれ少なかれ著しく血流を妨げる可能性があります。
- アテローム性動脈硬化症のプラークまたはアテローム：これらは脂質物質（特にコレステロール）、タンパク質、繊維の集合体であり、中口径および大口径の動脈血管の内壁の近くに形成され、正常な血流の障害となる可能性があります。
しかし、塞栓症の現象だけが劇症心臓発作の原因ではありません。後者は、実際には、いわゆる冠状動脈のけいれん、すなわち血管壁のセクションの筋肉成分の突然の収縮による冠状動脈の狭窄にも依存する可能性があります。
主にコカイン、アンフェタミン、メタンフェタミンなどの薬物の使用を含む、さまざまな要因が冠状動脈のけいれんを引き起こす可能性があります。
危険因子
劇症心臓発作の危険因子は次のとおりです。
- アテローム性動脈硬化症の危険因子、つまり中口径および大口径の動脈の硬化現象であり、アテロームの形成も依存します。
- コカイン、アンフェタミン、メタンフェタミンなどの薬物の使用。
読者は、以下がアテローム性動脈硬化症の危険因子であり、その結果、心臓発作の雷酸塩の危険因子であることを思い出してください。
- タバコの喫煙;
- L "高トリグリセリド血症（または高トリグリセリド）;
- 太りすぎと肥満;
- 糖尿病
- 高血圧;
- L "高コレステロール血症;
- 座りがちな生活;
- 高脂肪食。
症状と合併症
突然の発症、劇症心臓発作を特徴付ける症状は、一般的に次のもので構成されます。
- 胸痛;
- 胸から腕（右よりも左）、顎、首、背中、腹部など、体の他の部分に広がる傾向がある痛み。
- めまいとめまいを感じる;
- 発汗;
- 呼吸困難;
- 吐き気と嘔吐;
- 圧倒的な不安感。
- 咳と喘鳴。
場合によっては、「心臓発作の激化が突然の結果をもたらし、患者が前述の症状を完全に発症する時間がなく、次のような潜在的に致命的な結果を伴う合併症に直接直面することがあります。
- 心停止;
- 重度の心不全;
- 心原性ショック;
- 心が痛む。
劇症心臓発作が非常に致命的であるのはなぜですか？
劇症梗塞は、発症と進化が突然であり、冠状動脈の閉塞による心筋の死が非常に広範囲であり、致命的な合併症への変性の可能性が非常に高いため、非常に致命的な心臓発作の一形態である。
診断
「心臓発作を起こした場合、詳細な診断調査の余地はありません。実際、後者に時間を浪費する」などの深刻な状態は、患者の命を救うという希望をさらに減らします。
したがって、時間の要件がある場合でも、一般に、劇症心臓発作の診断は、客観的な検査、すなわち患者が訴える症状の観察にのみ基づいています。
診断を複雑にするものは何ですか？
劇症の心臓発作が発生し、進展する突然のことは、タイムリーな診断の障害です。
これに加えて、タイムリーな診断には準備が必要であり、おそらく、劇症心臓発作の犠牲者の最初の救助者にはありません。
治療
他の機会に述べたように、劇症心臓発作の犠牲者の命を救うという希望は小さいです。しかし、最も幸運なケースでは、厳密にタイムリーな治療的介入が償還される可能性があります。
劇症梗塞の治療には、冠状動脈枝の閉塞のために心筋梗塞を必要とするのと同じ治療が含まれます。
- 閉塞した冠状動脈または冠状動脈を解放するための冠状動脈形成術に頼る。
- 血栓を溶解し、その形成を防ぐための薬物（アスピリン、血栓溶解剤、抗血小板剤、抗凝固剤など）の投与。
- 胸痛などを和らげるための鎮痛剤の投与。
- 劇症心臓発作の患者さんでは非常に弱い心臓の活動を促進するように設計された薬の投与。前述の薬の中には、ACE阻害薬とベータ遮断薬があります。
