リンパ浮腫の定義
リンパ浮腫は、組織内のリンパの巨大で誇張された蓄積/停滞を特徴とする臨床症状です。
下肢または上肢に典型的なリンパ浮腫は、リンパ系の閉塞または障害の直接の結果です。前の記事で分析したトリガーの原因に基づいて、リンパ浮腫を原発性と続発性に区別しました。
症状
手足の慢性的な腫れ（浮腫）は、間違いなくリンパ浮腫の特徴的な症状です。一般的に、リンパ浮腫は下肢または上肢で発生し、 非対称つまり、片方の手足にのみ表示されます。ただし、一部の患者はリンパ浮腫を発症します どちらも 脚または腕：同様の状況では、片方の手足がもう一方の手足よりも目に見えて腫れています。
明らかに、すべてのリンパ浮腫が同じであるとは限りません。症状の重症度に応じて、腫れが多かれ少なかれ重要になる可能性があります。一部の患者では、患肢のわずかな腫れが観察されますが、他の患者では、臨床像が真の象皮病に退化する可能性があります。
慢性浮腫に加えて、リンパ浮腫を患っている患者は、以下にリストされている他の症状を訴える可能性があります。
- 肌の色の変化。リンパ浮腫の影響を受けた手足に沿って、皮膚の色の変化を観察することは珍しくありません：皮膚は変色する傾向があり、光沢があります
- リンパ浮腫の影響を受けた手足の移動または屈曲の困難
- 皮膚の肥厚
- 皮膚がもろく、感染しやすい
- リンパ浮腫の影響を受けた手足の重みと収縮の絶え間ない知覚
- 関係する手足の皮膚のかゆみときつさ
Lindefemaはそれ自体が痛みを伴う病気ではありません。むしろ、患者によって報告された「痛み」は、局所的な腫れの結果である絶え間ない抑圧感を指します。
診断
リンパ浮腫の診断は本質的に臨床的です。つまり、「関与する四肢の直接的な医学的観察」から成ります。鑑別診断は、浮腫によってマークされたすべての病状で行われなければなりません。
分析されるように、リンパ浮腫は片方の肢に影響を与える傾向があります（病状の片側性または非対称性）：この側面は、リンパ浮腫を他のより深刻な病状と区別するために最も重要です。鑑別診断は、以下に依存する浮腫で行う必要があります。
- うっ血性心不全
- 腎不全
- 肝不全
前述の病状においてさえ、浮腫は非常に再発する症状です;しかし、同様の状況では、液体の停滞は以下を含みます それらの両方 手足。リンパ浮腫では、もう一度覚えておきましょう。腫れは、片方の手足にのみ、または少なくとも主に影響を与える傾向があります。
磁気共鳴画像法（MRI）、コンピューター断層撮影（CT）、リンパシンチグラフィー*、エコーカラードップラーなどの画像技術を使用して、リンパ浮腫の疑いを確認できます。
*リンパシンチグラフィー：「リンパ系（リンパ節およびリンパ管）の全体像を取得するのに役立つ画像診断技術です。この検査は、分析対象のリンパ管領域に関連する皮下領域に放射性物質（放射性コロイド）を直接注入することによって実行されます。画像の記録により、リンパ節とリンパ系の損傷の可能性を調査し、リンパが停滞します。
治療法
リンパ浮腫の決定的な治療法はありません。ただし、影響を受けた患者は、浮腫を減らし、病気によって引き起こされる機能障害を改善するために、特定の治療プログラムに従う必要があります。
手動リンパドレナージは、治療の柱の1つです。この手動マッサージにより、リンパ系が機械的に刺激されます。リンパドレナージは、リンパ浮腫の腫れを軽減するための非常に効果的な手法です。リンパ節が「空になる」ため、組織からの停滞したリンパ液のドレナージが促進されます。その結果、リンパ節ステーションを空にすることで、リンパ循環全体の動態が改善されます。
包帯、圧迫療法、および弾性ブレースの使用も、浮腫を軽減するために示される治療手段です。
私たちは話します 複雑なうっ血除去療法 （CPD）2つ以上の治療法（上記）を組み合わせた場合。
複雑なうっ血除去療法は、高血圧、糖尿病、麻痺、心不全、急性皮膚感染症、癌、または血栓症の患者には使用しないでください。
明らかに、リンパ浮腫の引き金となる原因を追跡する必要があります。たとえば、根底にある細菌性リンパ管炎が診断された場合、特定の抗生物質療法を実施する必要があります。
リンパ浮腫の中には、リンパ浮腫の影響を受けた手足から余分な組織を取り除くために手術が必要なものがあります。手術は腫れを大幅に和らげることができますが、リンパ浮腫を完全に治すことはできません。
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