意味
細菌性心内膜炎は、心内膜（心臓の内膜）と心臓弁に影響を与える感染性炎症性疾患です。
それは、致命的な結果をもたらす可能性さえある深刻で危険な合併症の発症を回避するために、迅速かつ適切に治療されなければならない病状です。
原因
細菌性心内膜炎は、特定の種類の細菌によって持続される心内膜と心臓弁の感染によって引き起こされます。
細菌性心内膜炎のほとんどの症例は、連鎖球菌とブドウ球菌によって引き起こされますが、 緑膿菌 腸内細菌は病気の引き金となる原因となる可能性があります。
心内膜炎は、体の他の領域（皮膚、口、腸、尿路など）に存在する細菌が血流を介して広がり、免疫応答を回避して心臓に到達し、そこで根を下ろすときに発症します。
心臓病の患者、心臓弁置換術を受けた患者、免疫系の障害のある患者、麻薬中毒者は、感染症を発症するリスクが高くなります。
症状
細菌性心内膜炎の患者に現れる最初の症状は、発熱、倦怠感、蒼白、寝汗、全身倦怠感、体重減少など、非特異的であることがよくあります。表示される可能性のあるその他の症状は、頻脈、心雑音、関節痛、悪寒です。
一方、弁狭窄症、心筋膿瘍、刺激伝導系の異常、心不全は局所的に発生する可能性があります。後者は-順番に-致命的な結果でさえ心不全につながる可能性があります。
さらに、細菌性心内膜炎は他の臓器や組織にも影響を及ぼし、敗血症性塞栓、点状出血、爪下出血、一過性脳虚血発作、脳卒中、脳膿瘍、血尿、糸球体腎炎、脾臓肥大などを引き起こす可能性があります。
心内膜炎-細菌性心内膜炎の薬と治療に関する情報は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。心内膜炎-細菌性心内膜炎の薬と治療を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
細菌によって引き起こされる炎症であるため、細菌性心内膜炎の治療に使用される薬は抗生物質です。
使用する抗生物質の種類または抗生物質の組み合わせの選択は、感染を引き起こした微生物によって異なります。いずれにせよ、前述の薬剤は主に静脈内投与されるため、細菌性心内膜炎の治療には患者の入院が含まれます。
ただし、重症の場合は、手術に頼る必要があるかもしれません。
以下は、細菌性心内膜炎の治療に最もよく使用される抗生物質のクラスと薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最も適した有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。 、患者の状態の健康と治療に対する彼の反応。
ペニシリン
細菌性心内膜炎の治療に使用できるペニシリンの中で、私たちは覚えています：
- ベンジルペニシリン（ベンジルペニシリンカリウムK24Pharmaceuticals®）：通常成人に投与されるベンジルペニシリンの用量は、1日あたり1〜200万単位であり、静脈内注入により24時間にわたって分割用量で投与されます。
- オキサシリン（Penstapho®）：オキサシリンは、ゆっくりとした静脈内注射または静脈内注入のいずれかで投与できますが、後者の投与方法が最も広く使用されています。
体重が40kg以上の成人と子供に通常投与される薬の量は、4〜6時間の間隔で1グラムの薬です。いずれにせよ、彼が必要だと考えるなら、医者は通常使われる薬の投与量を増やすか減らすかを決めるかもしれません。 - アンピシリン（Amplital®、Pentrexyl®）：細菌性心内膜炎の治療では、アンピシリンは静脈内注入によって非経口的に投与されます。成人で通常使用される用量は、8時間ごとに1グラム、または12時間ごとに2グラムです。いずれにせよ、投与される薬の正確な量は医師によって決定されます。
セファロスポリン
細菌性心内膜炎の治療に主に使用されるセファロスポリンは次のとおりです。
- セフトリアキソン（Rocefin®）：セフトリアキソンを静脈内投与する場合、通常、成人、高齢者、12歳以上、体重50 kg以上の子供に使用される用量は1日あたり1〜3gです。医師は、必要と判断した場合、1日あたり最大4gの薬剤まで投与量を増やすことを決定する場合があります。
- セファゾリン（Acef®）：セファゾリンは筋肉内投与に利用できます。成人に通常使用される用量は1〜3 gの薬剤で、2〜3回に分けて投与されます。セファゾリンの正確な投与量は、医師が個別に決定する必要があります。
細菌性心内膜炎の治療に使用される他の抗生物質
- ゲンタマイシン（注射用Gentalyn®溶液）：ゲンタマイシンは、アミノグリコシド系抗生物質のクラスに属する抗生物質です。通常、子供、青年、成人に投与される薬剤の用量は、1日あたり3〜6 mg / kg体重であり、静脈内または筋肉内に1回、または2回に分けて投与されます。
- リファンピシン（Rifadin®）：リファンピシンは、リファマイシンのクラスに属する抗生物質です。リファンピシンは、細菌性心内膜炎の治療に使用される場合、通常、他の抗生物質と組み合わせて投与されます。成人に通常静脈内に使用される薬剤の用量は、1日あたり600mgです。
- バンコマイシン（Levovanox®）：バンコマイシンは抗生物質活性を持つ環状ペプチドです。治療を受ける患者がペニシリンとセファロスポリンにアレルギーがある場合に使用されます。同様に、バンコマイシンは、ペニシリンに耐性のある細菌株によって引き起こされる細菌性心内膜炎の治療に使用されます。
成人に通常静脈内投与されるバンコマイシンの用量は、1日あたり2グラムの有効成分であり、6時間ごとまたは12時間ごとに分割された用量で服用されます。
バンコマイシンは、単独で、または他の抗生物質と組み合わせて、細菌性心内膜炎の治療に使用できます。
