肥大した前立腺は、良性前立腺肥大症、前立腺腺腫、および良性前立腺肥大症としても知られています。
最も説得力のある理論によると、前立腺肥大は老化とそれに続くホルモンの変化によるものです。
肥大した前立腺は、排尿障害、頻尿、夜間頻尿、緊急の排尿の必要性、排尿時の灼熱感などの尿の問題の原因となります。
一般に、肥大した前立腺の診断には、身体検査、病歴、尿検査、前立腺の直腸指診、およびPSA測定が不可欠です。
肥大した前立腺の治療法は、存在する症状の重症度によって異なります。今日利用可能な可能な治療法の中には、薬物と多かれ少なかれ侵襲的な手術の両方があります。
前立腺肥大症は、主に50歳以上の男性に発症する疾患です。
肥大した前立腺は、泌尿器科医と男性器科医、つまり、それぞれ人間の尿路と男性生殖器の病気の診断と治療を担当する医師、および病気の診断と治療を担当する医師の対象です。人間の尿路および男性の生殖器の。男性の生殖器。
前立腺とは何ですか、そしてそれはどのような機能をカバーしていますか：簡単なレビュー
前立腺（または前立腺）は、男性器系の不平等な外分泌腺であり、骨盤、膀胱のすぐ下、直腸の前にあります。
形とサイズが栗（平均重量は約11グラム）と同様で、前立腺は、内部尿道括約筋と外尿道括約筋（男性尿道の前立腺部分）の間のこの管で男性尿道を囲んでいます。ただし、前立腺と男性の尿道との関係は、近接性に限定されません。実際、前立腺は、男性の尿道に通じる前立腺管と呼ばれるチャネルを放出し、2つの解剖学的構造を連絡させます。
前立腺は精子の液体成分の一部を分泌します（精子は女性の卵子の受精に役立つ精子を含む液体です）;本質的にアルカリ性で白っぽい色で、この液体成分は酸性環境を中和する機能を持っています精子（そうでなければ上記の環境条件によって影響を受ける）を保護し、女性の生殖器内での寿命を延ばすために、女性の膣の。
自身の液体の放出を促進し、精子と精嚢から分泌される液体と混合するために、前立腺は前立腺管を使用します。これは、前述のように、男性の尿道（これは、 「男性は尿だけでなく精子も排出します）。
詳細情報：男性の尿道：解剖学と女性の尿道との違い 前立腺自体の;細胞数のこの増加は、良性増殖（または良性腫瘍）の結果であり、これは、前述の細胞が、悪性腫瘍の細胞のように周囲の組織に浸潤しないことを意味します。医学では、組織内の細胞数の増加を適切に表す科学用語、または前立腺肥大症の場合のように、臓器は過形成と呼ばれます。
これは、科学文献と医学界が、肥大した前立腺の最も正しい定義が良性の前立腺肥大症であると信じている理由を説明しています。
通常の状態で前立腺が栗の大きさである場合、前立腺肥大症に苦しんでいる人では、問題の腺はその標準的な体積を2倍または3倍にすることがあります。
前立腺腺腫を特徴付ける前立腺の体積肥大は段階的であることに注意する必要があります。
前立腺肥大の原因は何ですか？
前立腺肥大の正確な原因は不明です。しかし、いくつかの科学的証拠に基づいて、医学界は、良性の前立腺肥大は加齢とそれに続くホルモンの変化によるものであると信じています。
前立腺肥大と加齢との関連は、良性の前立腺肥大が高齢男性に特に一般的である理由を説明します。
肥大した前立腺の危険因子
「前立腺肥大症」の関係を考えると、前立腺肥大症の確かな危険因子は高齢です。いくつかの推定によれば、男性の場合、良性の前立腺肥大症の症状を示すリスクは、50歳から徐々に増加します。
他の科学的研究に基づいて、老化に加えて、次のような要因があります。
- 良性の前立腺肥大症に精通している;
- 太りすぎ/肥満;
- 心血管疾患;
- 糖尿病;
- 体を動かさない生活。
肥大した前立腺の症状を説明するのは、その体積増加の結果として、前立腺が男性の尿道に及ぼす圧迫です。
前立腺肥大は必ずしも症候性であるとは限らず、症候性である場合、前述のすべての症状を常に決定するとは限らないことに注意する必要があります。実際、重大な障害を示さない前立腺腺腫の男性がいます。上記で報告された症状の全体像を示す前立腺腺腫の男性、そして最後に、問題の泌尿器の問題の一部のみに苦しんでいる良性の前立腺肥大症の男性。
知ってた ...
前立腺肥大は、尿路感染症などの「他の状態」に関連する場合に最も一般的に血尿を引き起こします。
前立腺肥大症：症状はどのように現れますか？
前立腺肥大は徐々に発症する状態であるため、関連する症状（明らかに症候性の場合）はゆっくりと徐々に現れる傾向があります。
ただし、前立腺肥大が現れる方法は個人によって異なることに注意してください。非常に遅い場合もあれば、速い場合もあります。
肥大した前立腺：合併症
前立腺肥大が尿道を圧迫することに起因する尿の困難は、患者に自分自身に尿を通過させることを強いる。長期的には、この努力は膀胱の壁を弱め、尿を通過させることが不可能になるため、非常に逆効果です。
急性尿閉と呼ばれ、前立腺肥大の最も重要な合併症であるこの状態は、「排尿を促進するために膀胱カテーテルを挿入して治療する泌尿器科の緊急性」を表しています。
知ってた ...
前立腺肥大による尿道の長時間の圧迫も腎機能を損ない、腎不全を引き起こす可能性があります。
尿路感染症（特に男性の膀胱炎と腎盂腎炎）、前立腺炎、および尿路感染症（特に男性の膀胱炎と腎盂腎炎）、尿路感染症、膀胱結石。
肥大した前立腺の合併症にどのように気付くのですか？
それが合併症に退化するとき、肥大した前立腺は次のような症状によって特徴づけられます：
- 尿中の血液の存在（血尿）;
- 完全に排尿できない;
- 痛みを伴う排尿
- 熱;
- 骨盤の不快感または痛み。
肥大した前立腺および前立腺がん
多くの男性は、前立腺肥大を前立腺癌と特定するか、前者に苦しむことが後者の出現に有利であると信じています。
ただし、これはまったく当てはまりません。前立腺肥大は良性の状態であり、前立腺がんの危険因子ではありません（代わりに、より臨床的に関連のある状態です）。
したがって、前立腺癌が肥大した前立腺に追加されている男性では、後者は良性の前立腺肥大症とはまったく関係がありません。
詳細情報：前立腺がん：原因と治療法。これは、症状が「尿路感染症（例：男性の膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎など）によるものであることを除外するのに役立ちます。また、腎機能を明らかにします。場合によっては、以下を含む、肥大した前立腺を診断するために追加の検査が必要になります。
- 尿流量測定。尿の流れと排尿時に排出される尿の量を評価するために使用されます。これは「膀胱の損傷が疑われる場合に役立つ調査」です。
- 経直腸的前立腺超音波検査とそれに続く生検。これは、前立腺のサイズの増加と拡大の正確な性質を確認するのに役立つ検査です。
前立腺肥大症の存在下では、医師は、治療の効果を改善し、悪化を回避するために、または進行した前立腺腺腫の場合は合併症を回避するために、健康的なライフスタイルおよび他の習慣の採用を強く推奨することに注意する必要があります。
拡大された前立腺の薬
肥大した前立腺の治療管理に役立つ薬は次のとおりです。
- アルファ拮抗薬。アルファ拮抗薬は、男性の尿道の前立腺部分の前後に存在する括約筋の弛緩を誘発し、尿の通過を促進します。
肥大した前立腺の存在下で使用されるアルファ遮断薬の例は、アルフゾシン、ドキサゾシン、タムスロシン、およびテラゾシンです。
アルファ拮抗薬の使用に関連する主な考えられる望ましくない影響：低血圧、片頭痛、めまい、頭痛、無力症。 - 5-α-レダクターゼ阻害剤。テストステロンの活性型（ジヒドロテストステロンまたはDHT）への変換をブロックすることにより、5-α-レダクターゼ阻害剤は、前立腺肥大を誘発するように見えるホルモンメカニズムを阻害する効果があります。
肥大した前立腺の存在下で使用される5-α-レダクターゼ阻害剤の中で、フィナステリドとデュタステリドは言及に値します。
5-α-レダクターゼ阻害剤の使用に関連して考えられる主な望ましくない影響：勃起障害、逆行性射精および女性化乳房。 - 抗コリン作用薬。膀胱筋の弛緩を誘発することにより、抗コリン作用薬は、前立腺肥大の典型的な症状である、緊急の排尿衝動を軽減する効果があります。
良性の前立腺肥大症の存在下で使用される抗コリン作用薬の例は、オキシブチニンおよびトルテリジンである。
抗コリン作用薬の使用に関連して起こりうる主な副作用：頭痛、めまい、眠気、口渇、便秘、皮膚の乾燥、緑内障。 - デスモプレシン。デスモプレシンは尿の生成を減らします。前立腺肥大症の存在下で、この薬の使用は、患者が夜間頻尿に苦しんでいるときに役立ちます（そのような状況では、実際、デスモプレシンの摂取は夜間に作用するような方法で行われなければなりません）。
デスモプレシンの使用に関連して考えられる主な副作用：片頭痛、腹痛、吐き気
読者が気付くかもしれませんが、前立腺肥大症に対する薬には症候性の効果があり、それによって症候性とは、症状を軽減し、進行中の状態の悪化を防ぐことを意味します。
肥大した前立腺の外科的治療
肥大した前立腺は、次の場合に外科的治療の使用を必要とします
- それに関連する症状は関連性があり、患者の生活の質に深く影響するなどです。
- 上記の薬理学的治療は完全に効果がなかった。
今日、肥大した前立腺の問題に対処するための外科的技術は数多くあります。患者が利用できる可能な外科的アプローチの中には、多かれ少なかれ侵襲的なものがあります（侵襲性は、前立腺にアクセスするために外科医が患者の体に行う切開に従って計算されます）。
肥大した前立腺を治療するための主な外科的手法のいくつかは次のとおりです。
- TURPまたは（経尿道的前立腺切除術）。それは、切除鏡と呼ばれる特定の器具の男性の尿道への挿入を含み、これは、一旦前立腺まで行われると、外科医が過剰な前立腺の層の層を解剖して除去することを可能にする。
- TUIP（または経尿道的前立腺切開術）。 TURPと似ていますが、外科医が前立腺を層状に切開して体積を減らすのではなく、前立腺を2、3回切開する点が異なります。
TUIPは、他の既存の外科的処置に禁忌がある場合に特に示されます。 - TUMT（または経尿道的マイクロ波熱療法）。それは、男性の尿道に挿入されて前立腺に導かれると、外科医がマイクロ波エネルギー放電によって前立腺の拡大した部分を破壊することを可能にする特別な電極の使用を伴う。
- TUNA（または針による経尿道的切除）。これには、特別な切除鏡の使用が含まれます。これは、尿道を介して前立腺に伝導されると、外科医が電波を使用して過剰な前立腺組織を破壊できるようにします。
- 前立腺腺切除術：肥大した前立腺に到達し、余分な部分を取り除くために腹部を切開します。
存在するさまざまな外科技術の中で、それは最も侵襲的であり、前立腺肥大の最も重症の症例のために予約されています。
そのすべての可能な変形において、肥大した前立腺の外科的治療は、男性の尿道の前立腺部分に沿った尿の流れを改善することによって、尿の問題を軽減することを目的としています。
詳細情報：前立腺のTURPまたは経尿道的切除術：それは何ですか？拡大した前立腺とライフスタイル
健康的なライフスタイルと特定の習慣は、前立腺肥大症とそれに関連する症状にプラスの効果をもたらします。
具体的には、医師によると、良性の前立腺肥大症に苦しんでいる人にとって、それは有益です：
- 適度なものであっても、定期的に身体活動を練習してください（したがって、座りがちな生活を排除することをお勧めします）。
- アルコール飲料、コーヒー、糖分の多い炭酸飲料の摂取を避けない場合は最小限に抑えてください。
- 人工甘味料の消費は避けてください。
- 夜に排尿する必要性を感じないように、夕方には限られた量の水を飲みます（明らかに、体に適切な量の水を保証するために、この習慣は日中のより多くの水の消費と組み合わせる必要があります）;
- より多くの果物と野菜を食べます。
- 通常の体重を維持し、必要に応じて体重を減らします。
- 家を出る前に必ず排尿してください。
- 楽に排尿。
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