一般性
神経根症は、脊髄神経の根とその伸展に影響を及ぼし、その結果、体の運動機能と感覚機能が関与する病的状態です。
神経根症にはさまざまな形態がありますが、最も一般的なのは、頸部レベル（したがって頸部神経根症について話します）および腰椎および仙骨レベル（この場合は腰仙部神経根症について話します）で発生するもののようです。 。
原因
ほとんどの場合、神経根症は脊髄神経根の圧迫によって引き起こされます。次に、これらの圧迫は、次のようなさまざまな病気や障害によって引き起こされる可能性があります。
- 関節リウマチ;
- 椎間板ヘルニア;
- 脊髄神経の根にまで及ぶ可能性のある髄膜炎;
- 骨棘の存在;
- 脊柱側弯症;
- 周囲の靭帯の肥厚;
- 脊椎腫瘍（ただし、このタイプの新生物が神経根症を引き起こすことはかなりまれなイベントです）。
さらに、によって引き起こされる感染症 帯状疱疹、ライム病、梅毒、ヒストプラズマ症は神経根症の原因となる可能性があります。他の場合では、この障害は糖尿病の合併症の1つである可能性があります。
最後に、神経根症は脊椎への外傷によっても引き起こされる可能性があります（たとえば、椎骨の骨折の場合に発生します）。当然のことながら、特定の種類のスポーツを練習している患者や、脊椎に頻繁かつ過度の負荷がかかるような重い仕事をしている患者は、この病的状態を発症するリスクが高くなります。
症状
関与する神経根に応じて、また神経損傷の程度に応じて、神経根症によって引き起こされる症状は異なり、体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。
実際、脊髄神経は体のさまざまな部分を制御しているため、頸部神経根症は首に典型的な症状を引き起こし、腰椎神経根症は下肢に特徴的な症状を引き起こします。
いずれにせよ、神経根症の場合に現れる可能性のある主な症状の中で、私たちは覚えています：
- 無力症;
- 痛覚過敏;
- 体のさまざまな領域（首、足、下肢と上肢、背中、肩、関節）の痛み。さまざまな種類の動きを実行すると悪化する可能性があります。
- 反射亢進;
- 感覚鈍麻;
- 知覚異常;
- 筋肉のこわばりと衰弱;
- 空間テトラパレシス。
さらに、腰痛神経根症は、同時に複数の神経根に影響を与えると、括約筋の変化や性機能障害などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
いずれにせよ、より詳細な情報については、このサイトにすでに存在する「神経根症の症状」の記事を参照してください。
診断
神経根症の診断は、患者が提示するすべての症状を評価する医師が行う必要があります。これに加えて、医師は、CTスキャン、磁気共鳴画像法、X線などの特定の検査を行うことに頼ることがあります。 -光線、筋電図検査、血液検査、彼の診断を明確に確認するため。
当然のことながら、神経根症の存在が確認されたら、個々の症例に最も適切な治療法を確立するために、引き金となる原因を特定する必要があります。
処理
前述のように、神経根症の治療では、まず第一に、引き金となる原因を特定し、後者に介入することが基本です。
しかし、神経根症は痛みを伴う障害であり、その症状はそれに苦しむ患者の生活の質に大きな影響を与える可能性があるため、医師は痛みやそれに関連する他の症状を制御するために薬の投与を処方することを決定するかもしれません。特定の病的状態。
神経根症の症状の制御に使用できるさまざまな薬の中で、私たちは覚えています：
- イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。これらの有効成分は、その特定の作用メカニズムのおかげで、鎮痛作用と抗炎症作用の両方を発揮することができます。したがって、NSAIDを使用すると、痛みを抑えることができるだけでなく、神経根障害の影響を受けた神経の炎症を抑えることもできます。
この大きなカテゴリーの薬によって引き起こされる主な副作用の中で、私たちは胃腸レベル（胃毒性）で発生するものを覚えています。 - 三環系抗うつ薬（クロミプラミンなど）のクラス、および選択的セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害薬（デュロキセチンなど）のクラスに属する抗うつ薬。これらの有効成分は通常、うつ病の治療に使用されます。しかし、それらはまた、神経障害の場合、したがって神経根症の場合にも発生する可能性がある神経障害性疼痛を打ち消すのに特に効果的であることが示されている。
これらの薬によって引き起こされる副作用は、使用される有効成分によって大きく異なります。 - ガバペンチンやプレガバリンなどの抗けいれん薬。てんかんの治療に通常使用されるこれらの有効成分でさえ、神経因性疼痛の治療に効果的であることが示されています。
前述の抗けいれん薬の使用後に発生する可能性のある主な副作用の中で、めまいや眠気を覚えています。 - チザニジンやバクロフェンなどの筋弛緩薬。これらの有効成分は、神経根症の症状の1つである可能性のある痙性の治療に使用されます。
これらの薬の摂取後に発生する可能性のある副作用の中には、鎮静、著しい筋力低下、めまいがあります。
さらに、必要に応じて、医師は患者に理学療法（温熱療法やマッサージなど）も受けるように勧めることがあります。
通常、神経根症に冒されたほとんどの患者は、物理的および薬理学的の両方の保存的治療によく反応します。
ただし、神経根症の重症例では、外科的治療（椎弓切除術や椎間板切除術など）が必要になる場合があります。
