キーポイント
むずむず脚症候群（RLS）は、典型的な神経学的睡眠障害です。影響を受けた患者は、下肢を動かしたいという抑制できない欲求を感じます。これは、脚の痛み、不快感、痛みの緩和と快適さを見つける唯一の明らかな治療法です。
原因
症状
むずむず脚症候群の患者は、症状を正確に定義するのに苦労します：夜間の脚のけいれん、運動不穏状態、制御されていない脚の動き、下肢を動かす必要がある、かゆみ/くすぐり、脚のうずき。
診断
むずむず脚症候群を確認するための完全に信頼できる診断テストはありません。一般的に、医師は、によって作成されたいくつかの標準的な基準に従って症状を分析することに自分自身を制限します 国立衛生研究所.
薬と治療
- 鉄欠乏/ Vitに依存するRLS。 B9-B12→武道療法/葉酸および/またはビタミンB12サプリメント
- 薬物依存性RLS→責任ある薬物の投与量の調節/同様の活性を持つ他の薬物との置換
- むずむず脚症候群が睡眠の質に深刻な影響を与える場合→抗不安薬、抗てんかん薬、抗パーキンソン病薬、オピオイド薬
むずむず脚症候群とは何ですか？
むずむず脚症候群（またはエクボム症候群）は、「主に安静時に発生する下肢の感覚症状と運動障害を特徴とする神経疾患です。このため、むずむず脚症候群は睡眠障害のリストに含まれています。
むずむず脚症候群はRLSと略されます。 落ち着きのない脚症候群：この用語は、1940年頃にスウェーデンの神経内科医によって造られました。この神経内科医は、この病気の臨床的証拠を最初に正確に説明しました。
むずむず脚症候群は、卑劣な発症を伴う疾患ですが、影響を受ける人々の生活の質に劇的な影響を与える苦痛と不快感の原因となります。
むずむず脚症候群に関連する特徴的な症状を定義することはかなり困難です。実際、影響を受けた患者のほとんどは、障害の正確な説明に苦労しています。
いずれにせよ、この病気に絶えず見られる3つの一般的な特徴を報告することが可能です。
- 下肢の不快な感受性障害
- 脚、時には腕の不随意運動
- 脚を動かす緊急の必要性：動き（例：歩く、手足を振る）は一時的ですが即座に緩和します
治療に関しては、現時点では、障害を完全にキャンセルできる薬はありません。ただし、症状を緩和および制御するために利用できる治療法があります。
入射
むずむず脚症候群は世界人口の3〜9％に影響を及ぼします。障害は診断されないままであることが多いため、正確な統計を報告することはできません。
ほとんどの場合、この病気の有病率は年齢とともに増加します。実際、むずむず脚の特徴的な症状は40歳以降に始まり、容赦ない時間の経過とともに徐々に顕著になります。言われていることにもかかわらず、影響を受けた患者の約3分の1は、すでに20歳前後の最初の症状を訴えています。
むずむず脚症候群は、妊娠中に多くの女性に影響を与えるほとんど女性のみの不快感です。
分類
むずむず脚症候群には2つの変種があります。- 原発性（特発性）形態：一般に発症が遅く、むずむず脚症候群の主な変種は、一般に、特定の特定可能な原因とは関係ありません。特徴的な症状は数ヶ月または数年隠され、加齢とともに悪化する傾向があります。RLSの主要な形態は、常染色体優性メカニズムによって遺伝的に伝達されると考えられています。
- 二次形態：40歳以上の患者に典型的な、むずむず脚症候群の二次形態は、特定の臨床状態の発現*、または特定の薬物療法の結果です。発症は原始的な変種ほど遅くはありません。通常、二次RLSは突然起こり、影響を受けた被験者は日中でも特徴的な症状を訴えることがよくあります。
原因*
むずむず脚症候群に関連する考えられる引き金となる原因と危険因子をリストする前に、患者の60％以上が遺伝的に症候群にかかりやすいことを思い出してください。
分析されたように、RLSの原始的な形態の引き金となる原因を追跡することは不可能です：それは実際には病気の微妙な変種であり、ゆっくりとした経過をたどり、年齢とともに悪化する傾向があります。
二次形態の異なる発話：この場合、むずむず脚症候群はいくつかの病状に関連しているようです。特に、鉄欠乏症（血液末梢神経障害のフェリチンはむずむず脚症候群の誘発に主要な役割を果たしているようです。
Peなぜ鉄欠乏症は誰かをむずむず脚症候群にかかりやすくするのですか？
鉄は、ドーパミンの前駆体であるL-ドーパの形成に不可欠な補因子です。ドーパミンは、脳の領域に含まれるメッセージの伝達に関与する物質であり、脳の領域が動きと協調を制御します。鉄欠乏症はL-ドーパの正しい合成を妨げます：これは鉄欠乏症が患者をむずむず脚症候群にかかりやすくする理由を説明します。
ただし、RLSの症状に関与する追加の疾患も確認されています。
- アミロイドーシス。
- 関節リウマチ
- セリアック病
- 糖尿病
- 葉酸、マグネシウム、ビタミンBの欠乏12
- 自己免疫疾患（例：シェーグレン症候群）
- 静脈不全
- 頻繁な献血
- 甲状腺の病気
- ライム病
- 末期腎疾患（腎不全）：特に血液透析中の末期腎疾患の患者の25-50％もむずむず脚症候群の影響を受けていることが観察されています。このような状況では、腎臓移植は症状を和らげ、患者の臨床像を大幅に改善することができます。
- パーキンソン病
- 脊椎疾患（例：腰仙神経根症）
- 尿毒症
危険因子
むずむず脚症候群のいくつかの素因が特定されています：
- 妊娠：むずむず脚症候群は、妊娠中の女性の25〜40％に影響を及ぼします。これは一時的な障害であり、生後数週間で退行する傾向があります。しかし、科学的証拠によると、RLSの影響を受けた妊婦は、妊娠中に症候群の影響を受けていない母親よりも、老化中に再び障害を発症するリスクが4倍高いことが示されています。
- 特定の薬による長期治療：一部の薬の投与でさえ、患者がむずむず脚症候群にかかりやすくなる可能性があります。患者さんがすでに病気にかかっている場合は、以下の有効成分を投与すると症状が悪化することがあります。
- 抗けいれん薬
- 三環系抗うつ薬
- 抗ドーパミン作動薬（例：神経弛緩薬、制吐薬）
- 抗ヒスタミン薬
- ベータ遮断薬（高血圧を治療するための薬）
- リチウム誘導体（たとえば、バセドウ病の治療に使用されます）
- ジフェンヒドラミン（催眠/鎮静）
- セロトニン再取り込み阻害薬（第2世代抗うつ薬）
オピオイド離脱もRLSの引き金となる可能性があります。
さらに、カフェインとアルコールを含む食品の乱用は、むずむず脚症候群の素因となる可能性があるようです。
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