坐剤

坐剤の定義

通常、私たちが「坐剤」について聞くとき、私たちはすぐに直腸に投与される薬理学的製剤を指します。実際には、「坐剤」という用語はより一般的であり、この正確な投与経路を示すことに加えて、膣（膣卵子）または尿道（尿道坐剤）に直接薬物を適用することも指します。

一般に坐剤、特に坐剤は、脂肪またはいずれにせよワックス状媒体に溶解した有効成分を含む固体剤形である。賦形剤の特定の組成により、薬物は液化することができ、したがって、直腸、膣、または尿道への挿入から非常に短い時間の後に放出および拡散することができます。
坐剤は局所的および全身的に治療作用を発揮します。いくつかの例を挙げると、グリセリンを配合した坐剤は局所的に作用し、短時間での避難を促進しますが、パラセタモールまたは抗炎症薬を使用して調製した坐剤は、発熱を抑えたり頭痛を和らげるために直腸投与できます。および他の種類の痛み。

有効成分と種類

坐剤を構成する有効成分は、あなたが治療したい障害に応じて選択されます。薬は常に賦形剤と組み合わせて処方され、有効成分を含み、体温と接触してその融合を促進し、坐剤を鍛造するのに役立ちます。
坐剤の特異性は、正確には特異な固体組成にあります。固体の形で生物（直腸、膣、または尿道）に導入されると、坐剤は急速に溶解し、その後、血管のおかげで吸収されます。
一部の坐剤は、有効成分が溶解しているカカオバターなどのオイルベースで処方されています。他の坐剤（特に膣および尿道用のもの）は、水溶性賦形剤（水溶性）であるプロピレングリコールで構成されています。代わりにグリセリン坐剤はグリセロールとゼラチンで構成されており、通常は下剤の目的で使用されます。
いわゆる 液体坐剤、薬物（通常は下剤）の投与は、特別な注射器を介して直接直腸に行われます。

直腸坐剤

直腸坐剤は、局所または全身レベルで治療作用を決定することができます。

1. に ローカルレベル、坐剤は、避難を促進することができる薬で処方されています：肛門粘膜に直接作用して、それらを構成するアクティブな下剤の原則-一般的に皮膚軟化剤-は、直腸の潤滑を通して避難を誘発します。これらの坐剤は通常、グリセリンベースで処方されます。さらに、局所レベルでは、坐剤は、痔核の治療に有益な作用を発揮することができる有効成分で処方することができます。この場合、直腸坐剤は、血管収縮作用を持つ物質で処方されます。
2. に 全身レベル、坐剤はさまざまな目的に使用できます。この場合、体に吸収される前に坐剤が排出されないように、避難後に坐剤を導入することをお勧めします。全身レベルで作用するために、直腸坐剤が処方される有効成分は、我々が観察したように、血管が豊富な直腸の粘膜によって急速に吸収されます：薬物が循環に達した後、それは標的臓器に到達します。このタイプの直腸坐剤を調製するために最も使用される有効成分は、パラセタモール（発熱を抑えるため）、プロメタジン（悪心および嘔吐を治療するため）、アセチルサリチル酸およびオピエート（痛みを軽減するため）などです。

膣坐剤

膣坐剤には、純粋に婦人科で使用するための一連の薬理学的製剤が含まれます。膣坐剤の中で、私たちは覚えています：膣坐剤、膣錠剤、および特別なカニューレを通して内部に塗布されるクリーム。

このカテゴリーの薬でさえ、局所および全身レベルでその治療効果を発揮することができます：いくつかの膣坐剤は、乳酸菌の混合物で処方され、膣の細菌叢のバランスを確保するのに役立ちます;他は抗生物質で構成されています（例えば、根絶するために）によって引き起こされる細菌感染症 膣トリコモナス, マイコプラズマ・ホミニス, ナイセリア淋菌、など）、抗真菌剤（ カンジダアルビカンス）および抗ウイルス剤（ウイルス感染症などのウイルス感染症を治療するため 単純ヘルペス).

尿道坐剤

尿道坐剤は、勃起不全やインポテンスなどの男性の障害を治療するために示されています。米国では、これらの特定の坐剤の商品名は、MUSEの頭字語です。 勃起のための医療尿道システム。 これらの特定の薬理学的製剤は、モジュール式経尿道装置であり、薬物は「特別な「ピストン」アプリケーターを介して「尿道」に導入されます。

直腸坐剤：長所と短所

多くの医師は、坐剤の形で特定の薬を直腸に服用することを推奨しています。この投与経路から得られる利点は確かにかなりのものです。ただし、欠点があります。しかし、それらをより詳細に見てみましょう。

利点

経口投与される薬とは異なり、直腸に服用する坐剤は胃を通過しないため、胃の炎症を引き起こしません。
直腸坐剤を経口錠剤と区別する別の重要な利点は、酵素に関するものです。胃の酵素によって不活化される薬物は、直腸に適用された場合でもその状態が続きます。
嘔吐の場合、直腸坐剤を服用した後でも、経口薬の特徴的な問題は発生しません。私たちが知っているように、有効成分が体に完全に吸収される前に発生すると、嘔吐は薬の効果を損なう可能性があります。 。直腸坐剤の場合、この問題は存在しません。
坐剤は、胃腸の手術後や、薬を口から飲み込むのが難しい子供や高齢者に特に適応されます。

短所

これまで、坐剤を例外的な薬剤投与方法として分析してきた場合、起こりうる不利な点を忘れてはなりません。
直腸粘膜は血管が非常に豊富ですが、坐剤は腸管に比べて吸収面積が著しく減少しているため、服用した薬に比べて直腸からの薬物の吸収が減少します。口頭で。さらに、坐剤の形で処方された薬物の吸収、およびその利用可能性は、一定でも予測可能でもありません。有効成分が到達するポイントに応じて、下痔核または下痔核によって吸収される可能性があります。中部または中部管。優れた：このため、薬は肝臓を通過する場合と通過しない場合があります。
直腸坐剤がその作用を発揮する領域は刺激を受けやすい。当然のことながら、多くの坐剤は、肛門粘膜に軽度の刺激を与えることによって避難を促進する下剤の有効成分で処方されています。
もう1つの重要な要素を過小評価してはなりません。肛門と直腸にコロニーを形成する細菌は、有効成分の一部を不活性化して、薬剤の活性を低下させることがあります。

この表は、今説明した主要な概念をまとめたものです。

直腸坐剤の利点

坐剤の短所

• それらは胃の炎症を引き起こしません
• 薬は胃の酵素によって不活化されません
• 嘔吐の場合にも薬は吸収されます
• 坐剤として処方されたいくつかの薬の下剤効果はほとんど即時です
• 錠剤を経口で飲み込むのが難しいと訴える人、および胃腸手術を受けた人に適応

• 直腸面積：腸よりも吸収が少ない
• 一貫性のない予測不可能な薬物吸収
• 刺激を受ける領域
• 細菌による薬物の不活化の可能性
• 薬物の吸収がかなり遅い

挿入モード

最大の治療効果を得るには、坐剤を正しく挿入することが非常に重要です。以下は、直腸坐剤を正しく服用するための一般的なガイドラインです。

1. 手をよく洗ってください。
2. 坐剤が柔らかい場合は、冷蔵庫に数分間置くか、（パッケージを開ける前に）冷水に入れて、賦形剤が坐剤を固化させることをお勧めします。
3. ケーシングを取り外します。
4. 必要に応じて、坐剤を柔らかい布で切ります（医師の処方に従って）。
5. 必要に応じて、ラテックス手袋を着用してください。
6. 直腸への挿入を容易にするために、坐剤の上部に注油することをお勧めします。
7. 片方の足を地面に置いて伸ばし、もう片方の足を少し前に曲げて腹部に向かって横になります。
8. 臀部を1つ持ち上げ、坐剤を直腸に挿入して、肛門括約筋を通過させます。
9. 坐剤が排出されないように、数分間横臥状態にしておくことをお勧めします。
10. 手をよく洗ってください。