シャッターストック チオ硫酸ナトリウム-化学構造
これは、チオ硫酸のナトリウム塩であり、室温で無色無臭の固体として現れます。
チオ硫酸ナトリウム、またはより単純にチオ硫酸塩としても知られているこの化合物は、青酸またはシアン化物中毒の治療のための医療分野でも使用されています。実際、このタイプの治療適応がある医薬品に含まれています。この記事では、このタイプの使用法を正確に扱います。
知ってた ...
チオ硫酸ナトリウムは、水中の過剰な次亜塩素酸塩(たとえば、次亜塩素酸塩はそこにとどまる動物に有害である可能性があるため、池や水族館を埋める運命にあるもの)やフィルム現像中の写真分野でも除去するために使用されます。
チオ硫酸ナトリウムを含む薬の例
- チオ硫酸ナトリウムMonico®
- チオ硫酸ナトリウムS.A.L.F.®
- シスプラチン腎症の予防において;
- 化学療法薬の血管外漏出における脱感作剤として。
ご注意ください
問題の有効成分に基づく医薬品には「かなりの量のナトリウムが含まれているため、腎機能が低下している患者や減塩食を摂取している患者に投与する場合は注意が必要です。
(SOP)、市販(OTC)薬、ハーブおよび植物療法製品など。
チオ硫酸ナトリウムにはキレート作用があるため、金属や他のイオンと相互作用することができます(キレート化することができます)。
異なるタイプと強度の望ましくない影響を経験している、またはまったく表示されていない。ただし、チオ硫酸ナトリウムの投与後に次の望ましくない影響が発生する可能性がありますが、その頻度は不明です。
- 接触性皮膚炎などのアレルギー性皮膚反応;
- 吐き気と嘔吐;
- 下痢;
- 低血圧-特にチオ硫酸ナトリウムの注入が速すぎる場合-および血液量減少
- 注射部位の灼熱感およびアレルギー性刺激。
チオ硫酸ナトリウムの過剰摂取
チオ硫酸ナトリウムは訓練を受けた担当者のみが投与する必要があるため、過剰摂取は起こりそうにありません。
いずれにせよ、過剰摂取(100mlあたり20mgの血中濃度)の場合、生命の危険があります。過剰摂取の場合、血液透析を評価して、生物から有効成分を取り除くことを試みることができます。 。。
。この酵素は、シアン化物からチオシアン酸塩(比較的無毒で無害な化合物と見なされます)への変換を触媒します。チオシアン酸塩は、尿を介して体から排泄されます。有効成分は、健康な細胞と病気の細胞の両方に無毒である前述の抗腫瘍との複合体(チオ硫酸塩-シスプラチン複合体)を形成する尿中に選択的に濃縮することができるため、シスプラチン誘発性腎症の予防に効果的です。
抗癌剤との複合体の形成をもたらす同じ作用機序は、化学療法薬の血管外漏出における減感剤としての活性の基礎にある。
亜硝酸ナトリウム300mgに続いて10〜30分かけて静脈内にゆっくりと注入することによる0.9%または5%のブドウ糖。
患者は投与後24〜48時間観察下に置かれます。
中毒から再発した場合は、チオ硫酸ナトリウムと亜硝酸ナトリウムの両方の半分の用量の投与を繰り返す必要があります。
チオ硫酸ナトリウムは、ヒドロキソコバラミン溶液(シアン化物中毒に使用される別の解毒剤)と同時に投与できますが、これらの有効成分間の化学的非相溶性のために、異なる投与部位で、250mlの250mlで適切に希釈された5gの投与量で投与されます。 0.9%塩化ナトリウムまたは5%グルコース溶液。
必要に応じて、中毒から再発した場合は、チオ硫酸ナトリウムとヒドロキソコバラミンの投与を繰り返すことができます。
子供達
推奨用量は、体重1kgあたり412.5mg(体表面積1m²あたり0.7 g)で、0.9%塩化ナトリウムまたは5%ブドウ糖溶液100 mlで適切に希釈し、常にゆっくりとした静脈内注入(0.625- 1.25g /分)。
12.5gを超えないようにしてください。
医師は、血中ヘモグロビンレベルに基づいてチオ硫酸ナトリウムの開始用量を調整できます。以下は、子供のヘモグロビンに関連する有効成分の推奨用量です。
- ヘモグロビン8g:体重1kgあたり275.0mgのチオ硫酸ナトリウム。
- ヘモグロビン10g:体重1kgあたり337.5mgのチオ硫酸ナトリウム。
- ヘモグロビン12g:体重1kgあたりチオ硫酸ナトリウム412.5mg。
- 14gのヘモグロビン:体重1kgあたり487.5mgのチオ硫酸ナトリウム。
小児科での使用に関しても、チオ硫酸ナトリウムをヒドロキソコバラミン溶液と同時に投与することが可能ですが、異なる投与部位を介して、適切に希釈された50〜100mg / kgの投与量で投与されます。
必要に応じて、中毒から再発した場合は、チオ硫酸ナトリウムとヒドロキソコバラミンの投与を繰り返すことができます。
シスプラチン腎症の予防
成人患者の推奨用量は、ボーラスとして体表面積1m²あたり9 gであり、その後、1時間あたり1.2 g /m²の持続(6時間)静脈内注入が続きます。
化学療法医薬品の血管外漏出における脱感作
これらの場合、患者は、注射用の水6mlに400mg / 10ml(チオ硫酸ナトリウム1g / 10ml溶液4mlに相当)を含む溶液を加えて、血管外漏出部位に直接注射されます。
医師がそれが絶対に必要であると考える場合にのみ、彼の厳格な管理の下で、「母親に期待される利益と胎児または乳児のリスクとの関係を注意深く評価した後にのみ」。