意味
反応性低血糖症は、インスリンの過剰摂取に依存しない特定の形態の低血糖症であり、注射可能なインスリンまたは経口血糖降下剤で治療される糖尿病患者に典型的な状態である。
食事療法または食後低血糖症とも呼ばれる反応性低血糖症は、本質的に長期の絶食または過度のスポーツに依存し、食事の終了後数時間で発生します。
原因
影響を受けた患者の大多数では、反応性低血糖は、長期の絶食、不適切で低糖の食事、または過度のスポーツの結果です。時々、反応性低血糖症は、先天性酵素欠損症（例えば、フルクトース不耐性、ガラクトース血症）、ホルモンの変化（例えば、甲状腺機能低下症）、アドレナリンに対する過剰な感受性、グルカゴン産生不良、糖尿病前症、胃切除術に関連しています。
症状
反応性低血糖に関連する症状はやや曖昧です：不安、無力症、心拍数の増加、錯乱、脱力感、激しい空腹感、発汗、頭痛、眠気、立ちくらみ、失神、震え。
反応性低血糖に関する情報-反応性低血糖を治療するための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。反応性低血糖を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください-反応性低血糖を治療するための薬。
薬
反応性低血糖を治療するために薬に頼る前に、あなたが食べる方法と食べ物の選択の両方を修正することによって、食事療法に介入する必要があります。
反応性低血糖の発症を回避するための最も重要なガイドラインのいくつかを以下に要約します。
- 日中は食事をいくつかのスナックに分け、1つのスナックから別のスナックに3時間以上費やさないようにします
- 空腹時に甘い食べ物を食べることは避けてください
- 単糖の摂取を制限する
- 複雑な糖を好む
- 果物と野菜を好む
- 空腹時にアルコールを飲まないでください
- 腸でのブドウ糖の吸収を遅らせることができる繊維が豊富な全食品を好む
これらの単純な食事規則に加えて、定期的な運動を常に組み合わせることが推奨されます。これは、反応性低血糖に苦しむ患者では、中程度であり、過度であってはなりません。空腹時に身体活動を行わないでください。
多くの場合、反応性低血糖にはペクチン、オオバコ、グアーガムのサプリメントの投与が必要です。場合によっては、アカルボースやブドウ糖などの薬の投与が必要になることもあります。糖尿病患者では、薬で治療するのではなく、反応型である必要があります。単純な食事と行動のルールで防止されます。
ただし、反応性低血糖は2型糖尿病（発症初期）と関連している可能性があることを覚えておく必要があります。この場合、アドレナリン作動性症状（アドレナリンの制御されない放出、交感神経活動の増加、脱力感、動悸、極度の空腹感など） 。）食事の終了後4〜5時間で発生する傾向があります。インスリン抵抗性により、食事後に一時的な食後高血糖が発生し、続いてインスリンが大量に分泌されます。高インスリン血症は、第2段階で、4〜5時間の絶食後、反応性低血糖を引き起こします。これも重要です。この場合、中程度のグリセミック指数のブドウ糖と炭水化物の摂取が推奨されます。ブドウ糖の経口投与が症状を逆転させるのに十分でない場合、グルカゴンは重度の反応性低血糖の場合にのみ投与されるべきです。
以下は、反応性低血糖症の治療に最もよく使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最も適した有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。 、患者の状態の健康と治療に対する彼の反応：
- アカルボース（例、Glicobase、Glucobay）：この薬は、II型糖尿病の治療および反応性低血糖の治療に使用されるα-グルコシダーゼ阻害剤です。アカルボースの投与量は、症状の重症度、血糖反応、患者の一般的な健康状態に基づいてカスタマイズする必要があります。この薬は、ブドウ糖の吸収を遅らせることと、合成への刺激を減らすことの両方によって治療効果を発揮します。インスリンの。
- ブドウ糖（例：Gluc33％GSE、Gluc50％MNC、Gluphos）：一般に、最初の低血糖段階および重度の反応性低血糖では、塊または顆粒（10〜20グラム、同等）の形で砂糖を摂取することをお勧めします次の食事は、過剰なインスリン分泌を補うさらなる低血糖エピソードを防ぐために、中および低グリセミックインデックスの炭水化物が豊富である必要があります。あるいは、ブドウ糖の静脈内投与（25ml-50％ブドウ糖溶液-または50ml-20％ブドウ糖溶液-の投与量）は、重度の低血糖の危機を治療するために示されます（一般的に、後者。適応は、低血糖依存性の治療にほぼ排他的に適しています糖尿病患者におけるインスリンの過剰摂取について）。
注：インスリンの過剰産生による食後の反応性低血糖に苦しむ肥満患者では、炭水化物の量を減らして、低カロリーの食事療法に従うことが不可欠です。
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