高プロラクチン血症の治療のための薬

意味

言葉自体が示唆するように、高プロラクチン血症は、血中のプロラクチンのレベルが正常範囲よりも高い臨床状態です。乳房は、授乳に関与しています。プロラクチンの過剰産生は、乳汁漏出と月経周期の中断（無月経）を伴うホルモンの血漿蓄積（実際には高プロラクチン血症）につながります。

原因

高プロラクチン血症は深刻な病的状態を反映している可能性があります;血中のプロラクチンレベルの誇張された増加は、薬（抗うつ薬、ドーパミン受容体拮抗薬、オピエート、アンギナの治療薬、降圧中枢-例えばα-メチルドパなど）を服用することによって支持されます。）、慢性腎不全、甲状腺機能低下症、重度の肝障害、微小腺腫、放射線療法、サルコイドーシス、過剰訓練、下垂体腫瘍。

症状

最も再発する症状の中で、成長遅延（思春期遅発症）は小児高プロラクチン血症の遍在する要素ですが、女性（成人）の亜種では、罹患した女性の90％が性欲減退、乏月経、無月経またはその他の月経不妊を訴えることが観察されています、これらの症状に加えて、性欲減退、不妊症、および無月経が追加されます。男性では、高プロラクチン血症はしばしば勃起障害を引き起こします。

高プロラクチン血症に関する情報-高プロラクチン血症の治療薬は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。高プロラクチン血症-高プロラクチン血症の治療薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。

薬

血清プロラクチンレベルの再確立は、達成すべき最初の目標であり、最も穏やかな形態で簡単に取得できます。たとえば、特定の薬剤の投与に依存する高プロラクチン血症の形態を考えてみてください（治療と同時の中断で十分です）アクティブな代替品の摂取）または甲状腺機能低下症に関連する（甲状腺ホルモンの摂取は通常、プロラクチン値を生理学的範囲に戻すことができます）。
腺腫と微小腺腫に由来する高プロラクチン血症の異なるスピーチ：治療的治療は明らかにより繊細ですが、一部の著者の治療的仮説間の不一致を強調する必要があります-血中のプロラクチンの蓄積は特に微小腺腫の破壊を目的とした薬理学的治療-そして代わりに、微小腺腫は時間の経過とともに安定する（決して成長しない）という確信に駆り立てられて、最も適切な治療法が待っていると信じている他の人々の治療アプローチの2つの異なる理論しかし、高プロラクチン血症が重篤な月経障害や骨粗鬆症などの重篤な二次障害に関連している場合は、そのような状況では、薬理学的介入が不可欠であるように思われます。

血中のプロラクチン値が1ミリリットルあたり200ナノグラムを超える場合の下垂体腺腫による高プロラクチン血症について話します

腺腫に依存する重度の高プロラクチン血症の治療に最もよく使用される薬の中で、ドーパミン作動薬が選択される治療法です。これらの薬の摂取は、実際、血中のプロラクチンのレベルを急速に低下させ、プロドロームの寛解を促進するようです。非常に短い時間で。
薬物療法、放射線療法（腫瘍のサイズを縮小することを目的とする）、または手術に積極的に反応しない腺腫および高プロラクチン血症に苦しむ患者では、放射線療法が通常最初の選択肢です。最近の科学的統計ではリスクが示されているためです。癌細胞を排除するための手術後の再発率は、放射線療法に由来するものよりもはるかに高いです。
高プロラクチン血症の治療に腺腫とは無関係に、妊娠を望まない女性では、プロラクチン濃度の変化によって変化する月経周期を調節することを目的として、（エストロゲンとプロゲスチンホルモンを含む）経口避妊薬を併用することをお勧めします。

血中のプロラクチン値が1ミリリットルあたり25ナノグラムを超える場合の無月経による高プロラクチン血症について話します

以下は、高プロラクチン血症の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最も適した有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の健康状態と治療に対する彼の反応：

ドーパミン作動薬：これらの薬剤は、プロラクチン合成の制御が不足している腺腫の治療のための低プロラチン血症として優れた治療作用を発揮します。薬は下垂体および視床下部レベルで作用するだけでなく、下垂体腺腫（プロラクチンを生成する）のサイズを明らかに縮小します。ほとんどの場合、これらの薬（腺腫の治療のため）による治療は、薬の使用を中断すると、腫瘍が再形成されることがよくあります。
以下にリストされている薬のいくつかは、PMSを特徴付ける乳房の痛み（または乳房の圧痛）を軽減することも示されています。

ブロモクリプチン（ブロモクリプチンDRM、Parlodel）：高プロラクチン血症の成人の場合、1.25〜2.5mgの範囲の薬剤を1日1回服用することをお勧めします。 2〜7日ごとに2.5mgずつ増量することが可能です。維持量は、1日あたり2.5〜15mgの薬を投与することを示唆しています。 11〜15歳の高プロラクチン血症の子供には、1日あたり1.25〜2.5mgの薬を服用してください。 1日あたり10mgを超えないでください。医師にご相談ください。
Cabergoliana（Dostinex）：高プロラクチン血症の治療には、0.5mgの薬を週に2回経口摂取することをお勧めします。投与量は少なくとも14日間隔で0.25mg増加する可能性があります。1ミリグラムを超えないでください。週に2回。血中のプロラクチンのレベルに基づいて、投与量は常に治療する医師によって完成されるべきであることを強調する必要があります。薬は作用の持続時間が長いため、2〜3日に1回投与することができます。医師の指示によると;一部の患者では、週に1回の投与でも十分です。この薬による長期治療は、幻覚、吐き気、嘔吐に関連する血圧の低下に有利に働く可能性があります。
ペルゴリド（例：ペルゴリドEG）：セベルゴリンまたはブロモクリプチンによる治療後に反応がない場合にのみ使用される強力な薬剤。 1日1回服用する0.05mgの薬の投与量で治療を開始します。必要に応じて、血中のプロラクチン値を確認した後、0.025〜0.05mgずつ用量を増やします。通常、患者は0.1mgの薬を1日1回経口摂取することで恩恵を受けます。
硫酸亜鉛（例：ジンコメチル）：急性高プロラクチン血症の場合、血中のプロラクチンレベルが回復するように、37.5mgの硫酸亜鉛（20mlの脱イオン水で希釈）を30分ごとに4時間投与することをお勧めします。

甲状腺機能低下症に依存する高プロラクチン血症の治療薬：甲状腺の一部で、体がそのニーズを満たすために必要なホルモンの適切な量を確保できないことによって、高プロラクチン血症のいくつかの形態が引き起こされます。この場合、プロラクチン根本的な問題を治療するための治療後、血中のレベルは正常に戻る可能性があります。以下は、この目的の治療で最も使用される主な薬と薬理学的専門分野です。

レボチロキシンナトリウム（例：Eutirox、Syntroxine、Tiracrin、Tirosint）
リオチロニンナトリウム（例：リオチロニン、力価）

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腺腫非依存性高プロラクチン血症の治療のための症候性療法：高プロラクチン血症は、女性の出産に深刻な変化を引き起こし、無月経（月経の欠如）または稀発月経（4日以上の月経の遅れ）を引き起こす可能性があることがわかりました。この場合、症状を抑えるために、エストロゲン-プロゲストゲン避妊薬を服用することをお勧めします（女性が子供を産みたくない場合）。高プロラクチン血症の症状の治療のための治療に使用される経口避妊薬のいくつかの例を次に示します。

エチニルエストラジオール/レボノルゲストレル（例：Loette、Microgynon、Miranova、Egogyn）：これらは避妊薬であり、主に排卵を阻止し（避妊効果）、次に高プロラクチン血症の状況で月経の頻度を調節することが示されています。これらの薬は21〜28錠のパックで入手できます。各錠剤は0.02mgのエチニルエストラジオールと0.1mgのレボノルゲストレルで構成されています。薬理学的治療は、1日1錠を21日間、おそらく毎日ほぼ同じ時間に服用し、その後1週間の自由な間隔をとることを含みます。
デソゲストレル/エチニルエストラジオール（例：Gracial、Novynette、Lucille、Dueva、Securgin）：これらは20mcgのエチニルエストラジオールと150mcgのデソゲストレルのコーティング錠です。これらの薬の投与量は上記のものを反映しています：これらの有効成分を服用する正しい方法は、高プロラクチン血症の状況でサイクルの規則性を保証します。