緑膿菌 小さな棒状の細菌です（長さ1.5〜3 µm、幅0.5〜0.8 µm）。
ヒトでは、それは日和見病原体であり、健康な被験者の腋窩、鼠径部、肛門性器の皮膚領域に時折見られます。 緑膿菌 ヒトの糞便サンプルの約10％で分離されています。
その病原性を決定する多くの病原性因子があります：
- 外側のリポ多糖層（LPS）が保護します 緑膿菌 好中球の食作用により、組織への付着を促進し、一部の抗生物質の殺菌作用に対する微生物の感受性を低下させます。
- LPS自体に加えて、可動性（べん毛）と線毛、線毛、アドヘシンの存在により、組織や粘液への接着が促進されます（ 緑膿菌 呼吸器は嚢胞性線維症の患者によく見られます）
- 細菌によって産生されるさまざまな種類の毒素（エラスターゼ、コラゲナーゼ、プロテアーゼ、リパーゼ）は、周囲の組織を破壊し、微生物の進行を促進します
- 他のタンパク質毒素（外毒素A、細胞毒素、溶血素、ピオシアニン）は病原性メカニズムに関与しています
緑膿菌 それはとりわけ日和見院内病原体です。したがって、特に入院患者に感染症を引き起こし、衰弱している、免疫不全である、または尿道カテーテル法、人工呼吸器、腰椎穿刺、および静脈内灌流を受けている患者を好む。
感染症 緑膿菌 それらは非常にまれです。健康な子供では、 緑膿菌 外耳炎、尿路感染症、皮膚炎（間擦疹）など、発作部位の局所感染プロセスに限定されます。代謝性または血液学的疾患、腫瘍、長期の抗生物質療法または化学療法のために免疫無防備状態にある被験者では、「 緑膿菌 それは播種性になり、例えば、肺炎、心内膜炎、腹膜炎、髄膜炎および重度の敗血症を引き起こす可能性があります。
緑膿菌によって引き起こされる病気
からの感染症 緑膿菌 それらは、皮膚、皮下組織、骨、耳、目、尿路、心臓弁など、多くの解剖学的位置で発生する可能性があります。場所は出入り口と患者の脆弱性によって異なります。 緑膿菌 したがって、それらは感染過程によって影響を受ける体の部位に依存します。
関係地区
創傷、褥瘡、間擦疹、火傷、外科的外傷、静脈内注射感染症、出血性皮膚壊死または壊疽性壊疽性
耳
水泳選手の外耳炎、糖尿病患者の内耳炎
目
白内障手術中に苦しんでいるような角膜潰瘍、外傷性擦過傷または外科的外傷
呼吸器系
気管気管支炎、気管支肺炎、汚染された呼吸器からの壊死性肺炎、気管内挿管感染症、成人の呼吸困難症候群、嚢胞性線維症患者の感染症
泌尿生殖器系
カテーテルの留置または洗浄に起因する尿路感染症
消化器系
小児の下痢（上海熱）、コレラ様下痢、白血病の類型炎、癌患者の直腸膿瘍
循環系
メトヘモグロビン血症、敗血症、心内膜炎（非常にまれで、静脈内薬物を服用している麻薬中毒者によく見られます）。
神経系
治療と治療
治療的介入は、場所によっても異なります シュードモナスアエルグノサ 感染を引き起こした。たとえば、皮膚が関与している場合、1％酢酸の洗浄、またはポリミキシンBやコリスチンなどの抗菌剤の局所塗布に頼ることができます。患部の皮膚領域の正しい衛生状態は特に重要です。壊死組織を除去し、膿瘍を排出する必要がありますが、病院では医療機器を注意深く洗浄および消毒することが不可欠です。
全身抗生物質療法が必要な場合は、トブラマイシンまたはゲンタマイシンが一般的に使用されます。これらの薬に耐性がある場合は、医学的適応症に応じてアミカシンを代替薬として使用できます。
NS 緑膿菌 さまざまな抗生物質に対する多剤耐性のために臨床的に重要であると想定されているため、感度テストを実施する必要があります 試験管内で （抗生物質）臨床サンプルから分離された菌株について。
- に対してアクティブなペニシリンの中で 緑膿菌 ピペラシリン、チカルシリン、メズロシリンを覚えておいてください。
- に対して有効なセファロスポリンの中で 緑膿菌 覚えておいてください：セフタジジムとセフォペラゾン（第3世代セファロスポリンantipseudomonasとしても知られています）。
- 第4世代の非経口セファロスポリンの中で 緑膿菌 覚えておいてください：セフェピム、イミペネム、メトロペネム、アズトレオナム。
- に対して活性な多くのアミノグリコシド 緑膿菌：トブラマイシン、アミカシン、ゲンタマイシン。
- フルロキノリンの中で、シプロフロキサシンは真菌に対して最も活性があるようです。レボフロキサシンの抗生物質作用はわずかに低いですが、他のフルオロキノロンはまったく効果がないか、ほとんど効果がありません。
