気道に侵入する病原体の多くはアデノイドを通過するため、主に防御機能を持っています。
時々、特に子供では、アデノイドは時折または再発性の感染症の影響を受ける可能性があり、場合によっては鼻からの呼吸が困難になります。アデノイドに影響を与える最も一般的な病状は、それらを肥大（拡大したアデノイド）または炎症（アデノイド炎）にする可能性があります。
白血球はアデノイドやその他のリンパ組織を循環し、体内に侵入する可能性のある病原体に反応します。組織学的には、アデノイドは他のタイプの扁桃腺とは異なり、繊毛のある円柱状の偽重層上皮を持っています。
関数
アデノイドは免疫機能を果たします。アデノイドは、鼻腔や口腔の開口部周辺の組織に侵入する細菌やウイルスを捕捉して排除することにより、体が感染から有機体を守るのを助けます。
開発と関与
アデノイドは、出生時から存在するリンパ系の形成物であり、約3〜5歳で次第に最大サイズに達します。通常、小児では、口蓋垂のすぐ上と後ろの鼻咽頭の上部と後部に柔らかい塚が形成されます。 。約7歳で、アデノイドは革新的なプロセスを経て、アデノイド組織の生理学的萎縮のためにサイズが小さくなり、青年期にはほとんど見えなくなります。成人期になると、彼らは事実上不活発になります。
幼児期の感染症の予防には役立ちますが、体は細菌やウイルスと戦うためのより効果的な手段を持っているため、過度に成長して重大な呼吸困難を引き起こす場合は、口蓋扁桃と一緒に外科的に除去されることがよくあります。
：アデノイドの炎症。多くの場合、細菌またはウイルス感染によって引き起こされます。アデノイドに影響を与える感染過程は、特に夜間の休息中に、副鼻腔炎や深刻な呼吸器疾患を含む他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。徴候と症状。急性腺炎は、発熱、鼻呼吸閉塞、いびき、閉塞性睡眠時無呼吸、漿液分泌を伴う鼻漏（ウイルス型）、化膿性（細菌型）を特徴とします。この典型的な腺炎の症状は、一般的な風邪との区別を困難にします。 。
「アデノイドのウイルス感染による症状は、通常、48時間後に自然に退行しますが、細菌性アデノイド炎は最大1週間持続する可能性があります。
アデノイドの感染は、炎症過程が近くの組織や臓器に広がるため、次のような多くの合併症を引き起こす可能性があります。
- 中耳感染症（中耳炎）：アデノイドは、鼻咽頭と中耳をつなぐ耳管の近くにあります。感染症は鼻咽頭から耳に広がり、漿液性または化膿性耳炎を引き起こし、聴覚にも影響を与える可能性があります。
- 副鼻腔炎および気道感染症：細菌またはウイルスは、気管支（気管支炎）または肺（肺炎）などの他の部位に感染する可能性があります。
責任ある病理学的微生物
腺炎を引き起こす可能性のあるウイルスには、アデノウイルス、ライノウイルス、およびパラミクソウイルスが含まれます。主に関与する細菌は次のとおりです。 化膿レンサ球菌, 肺炎連鎖球菌, モラクセラ・カタラーリス と 黄色ブドウ球菌.
診断
病歴と身体検査に基づいて状態が診断されます。アデノイドは簡単に視覚化できないため、医師は光ファイバー内視鏡を使用して炎症過程を特定できます。内視鏡検査では、炎症を起こしたアデノイドを直接強調表示することで診断を確認できます。微生物培養と血液検査は、関与する微生物を特定することで症状の原因を特定するのに役立ちます。場合によっては、X線やその他の画像技術を使用してサイズを確認することもあります。アデノイド。
薬理学的療法
ウイルス性腺炎の場合、鎮痛剤と解熱剤の投与で十分なことがよくあります。一方、細菌の形態は、アモキシシリン-クラブラン酸やセファロスポリンなどの抗生物質で治療することができます。
外科的治療
症状が重度または持続する場合は、アデノイド切除術を使用してアデノイドを外科的に除去することが可能です。多くの場合、このオプションは、アデノイド炎が薬物療法に反応せず、慢性化する傾向がある場合に必要になります。アデノイドが正常な呼吸を妨げる場合でも、外科的除去が適切です。手術後、再発性腺炎の多くの人が有意な改善を報告しています。
嚥下困難;気道閉塞は、鼻からの空気の流れを減らし、人が口から呼吸する原因となる可能性があります。
アデノイドは呼吸を妨げることに加えて、耳管を塞ぐ可能性があります。これらのダクトは中耳を鼻の後ろに接続し、中耳に蓄積する液体の流出を助け、耳の内部の適切な空気圧を維持します。この排水システムの詰まりは、再発性の感染症や聴覚障害につながる可能性があります。子供がはっきりと音を聞くことができない場合、それは学習、発達、社会的相互作用に影響を与える可能性があるため、「耳の感染症」を適切に診断して治療することが重要です。
詳細情報：肥大型アデノイド症状;
次の理由でアデノイドが肥大した場合は、アデノイド切除術が必要になることがあります。
- 細菌またはウイルスによる感染：感染は自然に解消しますが、アデノイドのサイズが大きすぎるままになる可能性があります。
- アレルギー：アレルゲン（アレルギー反応を引き起こす物質）は、アデノイドを刺激し、それらを膨潤させる可能性があります。
- 先天性：胎児は子宮内でアデノイドを発症する可能性があります。出生時にそれらは拡大されるかもしれません。
アデノイド切除術の他の適応症は次のとおりです。
- アデノイドの肥大は、特に夜間の呼吸を妨げます。
- 3〜4歳以上の小児における再発性または持続性中耳炎（言語発達を妨げる可能性があります）;
- 再発性および/または慢性副鼻腔炎。
手術後、ほとんどの患者：
- 軽度の形態で発生する喉の感染症が少ない。
- 耳の感染症が少ない;
- 鼻から呼吸を良くします。
「アデノイド切除術はどのように行われますか
手術前口や喉は体の他の部位よりも出血しやすいため、医師は術前の血液検査を依頼する場合があります。手術の前の週には、血液凝固に影響を与える可能性のある薬を投与しないでください。 、「イブプロフェンまたは」アスピリンなど。
アデノイド切除術は、全身麻酔（あまり一般的ではありません）の投与を伴い、約30分で行われます。ほとんどの場合、患者は手術の同じ日に帰宅できます。
アデノイドはどのように除去されますか？手術は口から行われ、アデノイドをカレット（掻き取り）または切除によって除去します。創傷を密封するために、外科医は焼灼または吸収性縫合糸を適用する場合があります。
アデノトンシル切除術。患者が扁桃炎（扁桃腺感染症）の重度または頻繁な発作を起こしやすい場合は、扁桃腺とアデノイドの同時外科的除去が必要となる場合があります。この手順は、アデノシル切除術と呼ばれます。
鼓室内ドレナージ。中耳炎の場合、アデノイド切除術は中耳腔換気術で完了することができます。鼓膜の小さな切り込みを通して、漿液性、粘液性、または化膿性の分泌物を排出するために小さな換気チューブが耳に配置されます。鼓膜を通過するドレナージは、炎症過程で中耳に溜まった水分を排出し、感染を減らすのに役立ちます。
「アデノイド切除術からの回復
アデノイド切除後、患者は数日間休息する必要があります。完全な回復には通常1〜2週間かかります。痛みや腫れを軽減するために一部の薬が処方されます。患者は通常、水分を飲み始めることができます。手術後2〜3時間。
考えられる術後合併症
アデノイド切除術は、合併症を引き起こすことはめったにない低リスクの手技であり、比較的一般的で、迅速かつ簡単に行うことができます。ただし、すべての手術と同様に、出血、麻酔に対するアレルギー反応、感染症などの合併症が発生するリスクはわずかです。
アデノイド切除後、喉の痛み、嚥下困難、耳痛、鼻づまり、口臭（口臭）、声の変化など、軽度の健康上の問題が発生する場合があります。ただし、これらの障害のほとんどは一時的なものであり、特定の治療が必要になることはめったになく、1〜2週間以内に解消する傾向があります（4週間より長く続くことはありません）。
アデノイド切除術は感染症の発生率と重症度を効果的に軽減しますが、アデノイドは微生物の侵入に対する最初の障壁の1つであり、除去された場合、これらの細菌の体内への侵入を促進する可能性があることを考慮する必要があります。
