意味
アナフィラキシーとも呼ばれるアナフィラキシーの危機は、健康な被験者にとって通常は無害な物質(抗原/アレルゲン)に対する生物の突然の暴力的で誇張された反応です。アナフィラキシーの重症度は非常に高く、致命的となる可能性があります。
原因
理想的には、体に異物のあるすべての食品、薬物、物質はアレルゲンと見なされ、アナフィラキシーを引き起こす可能性がありますが、一部の物質は他の物質よりも危険であると見なされ、特定の食品(ナッツ、桃、甲殻類、ピーナッツ、牛乳、卵)および薬物(例えば、ペニシリン、全身麻酔下で使用される筋弛緩薬、NSAID)、ハチ、ハチおよびホーネットの刺傷、ラテックス。まれですが、過度の運動によるアナフィラキシーの症例が記録されています。
症状
アナフィラキシーに関連する症状は、通常、アレルゲンへの曝露から数分以内に始まります。これらの中で最も再発するのは、苦痛、心痛、気道の狭窄、下痢、呼吸困難、腹痛、紅斑、低血圧、舌の腫れ、吐き気、じんましんです。 、かゆみ、失神、めまい、嘔吐。
アナフィラキシーに関する情報-アナフィラキシーの治療薬は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。アナフィラキシー-アナフィラキシーの治療薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
アナフィラキシーの一部の症例は、抗ヒスタミン薬とコルチコステロイドで単純に治療されますが、重症の場合は入院と患者の医学的観察が必要です。アドレナリンの注射は、特に重度のアナフィラキシー反応の場合、症状の進行を遅らせるのに役立つことがよくあります。 。
「アナフィラキシーは、意識の喪失やその他の深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、過小評価してはなりません。アナフィラキシーショックは、実際には、気道の急速な閉塞によって引き起こされる死を引き起こす可能性のある救急疾患を表しています。
一般に、アドレナリンは誇張されたアレルギー反応を軽減しますが、抗ヒスタミン薬とステロイドは気道の炎症を軽減し、患者の呼吸能力を改善します。この場合も、呼吸器症状を緩和するために、患者にアルブテロールまたは他のベータアゴニスト薬を投与することがあります。最終的に、患者は酸素治療と心肺蘇生法を受けます。
アナフィラキシー→気道閉塞→窒息→脳への酸素化の欠如→不可逆的な損傷または死亡
以下は、アナフィラキシーに対する治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最も適した有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の健康状態と治療に対する彼の反応:
カテコールアミン:
- アドレナリンまたはエピネフリン(例:Jext、Adrenal、Fastjekt):この薬は強力な筋肉血管拡張薬であり、アナフィラキシーの場合に気道閉塞を予防するのに役立ちます。その素因がある患者は、緊急の自己注射のために常にアドレナリン注射器を携帯する必要があります。アドレナリンの効果は持続しません;薬は冷たい汗と凍った四肢を生成します。大人に0.3-0.5ml、子供に0.01ml / kg(最大0.3mg)の投与量で薬を筋肉内に投与することをお勧めします、アナフィラキシーの典型的な症状の発症直後;状態の重症度に応じて、5〜15分ごとに投与を繰り返します。薬物は頻脈性不整脈を引き起こす可能性があるため、アナフィラキシーが非常に重症の場合にのみ、静脈内経路で薬物を投与します。この場合、2〜10mcg /分の用量を静脈に注射することをお勧めします。 20mcg /分を超える用量が必要になることはめったにありません。重症の場合、薬剤は心臓内(左心室への直接注射:0.3-0.5mg)または気管内(1mg)で投与されます。
抗ヒスタミン薬:
- プロメタジン(例:Promet NAR、Farganesse、Fenazil):抗ヒスタミン薬。非経口的に、25mgの用量で薬を服用することをお勧めします(静脈内または筋肉内注射)。必要に応じて、2時間後に投与を繰り返します。経口療法は、患者が回復した後に行うことができます。経口的には、25mgの活性物質を摂取することをお勧めします。必要に応じて、4時間後に投与を繰り返します。 「アナフィラキシーの文脈では、再発を防ぐために、薬を直腸に服用することも可能です(25mg、おそらく4時間ごとに繰り返される)。
- ジフェンヒドラミン(例、アリセリン、ジフェンC FN):抗コリン作用薬および抗ヒスタミン薬。静脈内に25-50mgの投与量で薬を服用することをお勧めします。
- ラニチジン(例:ザンタック):抗H2抗ヒスタミン薬のクラスに属する薬剤は、アナフィラキシーに伴う症状を抑えるために、静脈内に50 mg、経口で150 mgの用量で投与する必要があります。通常、アドレナリンの後に投与する必要があります。注入。
β2-アゴニスト:
- アルブテロールまたはサルブタモール(例:Ventmax、Ventolin、Almeida、Naos):β2-アゴニストのクラスに属する薬は、アナフィラキシーに関連する気管支痙攣を治療することが示されています。 8時間、または必要に応じて医師に相談してください。
コルチコステロイド:ステロイド薬は、炎症を軽減し、アナフィラキシーに関連する二次症状を最小限に抑えるために不可欠です
- プレドニゾン(元。デルタコルテン、ロドトラ):アナフィラキシーの場合は、50 mgの有効成分を経口摂取します。24時間以内に数回に分けて服用することもできます。
- メチルプレドニゾロン(例、アドバンタン、メチルプレ、デポメドロール、メドロール、アーバソン):アナフィラキシーの状況では、この薬の指示用量は静脈内125mgです。
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