意味
心膜炎は、心膜に影響を与える炎症性疾患です。つまり、心臓を包み込み、支え、保護することを目的とする膜に影響を及ぼします。
心膜炎は、急性の形態(急速な発達を特徴とする)と慢性の形態(より遅い発達を特徴とする)の両方で発生する可能性があります。
原因
心膜炎の引き金となる要因は多くありますが、場合によっては原因が不明であるため、特発性心膜炎について話します。
心膜炎を引き起こす主な原因の中で、ウイルス、細菌または真菌感染症、自己免疫疾患(特に関節リウマチ、全身性エリテマトーデスおよび強皮症)、腎不全、腫瘍(特に転移性のもの)、胸部放射線療法、胸部外傷および心臓発作を覚えています。
症状
心膜炎の典型的な症状は、心臓発作の際に感じるものと非常によく似た胸痛です。心膜炎のある人に起こりうる他の症状は、動悸、頻呼吸、無力症、嚥下障害、しゃっくりです。
心膜炎が感染性である場合、発熱、発汗、悪寒も現れることがあります。
心膜炎の情報-心膜炎の薬と治療は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。心膜炎を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください-心膜炎の薬と治療。
薬
心膜炎の治療に最も一般的に使用される薬は、非ステロイド性抗炎症薬(鎮痛および抗炎症特性のおかげで)とコルヒチンであり、オピオイド鎮痛薬とコルチコステロイドがそれに続きます。
実施できるさらなる薬理学的治療は、心膜炎の引き金となる原因によって異なります。たとえば、病状が感染症(ウイルス、細菌、真菌)によって引き起こされた場合、その発症の原因となる微生物に対抗するために最も適切な薬が使用されます。
一方、手術は、合併症を伴う非常に重症の心膜炎の場合にのみ予約されています。
以下は、心膜炎の治療で最も使用される薬のクラスと薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
NSAID
NSAIDは、心膜炎の治療に使用される第一選択薬の1つです。それらはそれらの抗炎症特性(それらは心膜を燃やす)そして同時に鎮痛剤のおかげで使用されます。
心膜炎の治療に最も使用される非ステロイド性抗炎症薬は次のとおりです。
- イブプロフェン(Brufen®、Moment®、Nurofen®、Arfen®、Actigrip熱と痛み®、Vicks熱と痛み®):イブプロフェンは、さまざまな投与経路に適したさまざまな製剤で利用できます。経口投与する場合、使用する薬剤の用量1日あたり1,200〜1,800 mgの有効成分を超えてはなりません。薬の正確な投与量は、痛みの強さや各患者の状態に応じて、医師が個別に設定する必要があります。
- アセチルサリチル酸(アスピリン®、アルカエッファー®):アセチルサリチル酸は経口および非経口投与に利用できます。
経口投与する場合、成人に通常使用される薬の用量は325mgから1,000mgの範囲であり、1日2〜3回服用します。
ただし、アセチルサリチル酸を非経口投与する場合、成人に通常使用される用量は500〜1,000 mgであり、6、8、または12時間ごとに静脈内または筋肉内に投与されます。
ただし、服用する薬の正確な量と投与経路は、医師が決定する必要があります。
コルヒチン
コルヒチン(ColchicinaLirca®)は、痛風の治療に通常使用される薬です。しかし、それは心膜炎の治療にも有用であることが示されています。
コルヒチンは、炎症を引き起こす免疫系の細胞に直接作用する非常に強力な抗炎症作用を発揮できるため、この病状の治療に使用できます。
コルヒチンは、症状の軽減と再発の予防の両方に効果的であり、単独で、またはNSAIDと組み合わせて投与することができます。
心膜炎の治療のために投与される薬の用量は、医師によって決定されなければなりません。
コルチコステロイド
ステロイド性抗炎症薬は心膜炎の第一選択治療ではなく、NSAIDおよび/またはコルヒチンによる治療が失敗した場合にのみ使用されます。これは、特に長期間使用した場合に、コルチコステロイドが引き起こす可能性のある深刻な副作用によるものです。
心膜炎の治療に使用できるステロイド性抗炎症薬の中で、メチルプレドニゾロン(Urbason®、Medrol®、Solu-Medrol®)について言及します。経口投与される場合、使用される用量は、1日あたり4mgから最大48mgの有効成分まで変化し得る。投与する薬剤の初期量は、炎症の重症度と患者の状態に応じて医師が設定する必要があります。その後、治療に対する患者の反応に応じて用量を変更および調整できます。
オピオイド鎮痛薬
コルチコステロイドで起こることと同様に、オピオイド鎮痛薬による治療も、これらの薬が引き起こす可能性のある副作用(耐性や身体的および精神的依存を含む)のため、心膜炎の第一選択治療には含まれていません。実際、それらの使用は、非常に激しい痛みを特徴とする心膜炎の症例のために予約されています。
使用できるオピオイド鎮痛薬の中で、私たちは言及します:
- トラマドール(Contramal®):トラマドールは、経口、直腸、または非経口投与に利用できます。通常、投与される開始用量は、患者を苦しめる痛みの重症度に応じて、50〜100mgです。ただし、必要に応じて、医師はトラマドールの投与量を増やすことを決定する場合があります。
いずれにせよ、1日あたり400mgの薬剤の最大投与量を超えてはなりません。 - コデイン(Codamol®、Co-Efferalgan®、Tachidol®):痛みの治療のために、コデインは経口投与され、パラセタモールと組み合わせた製剤によく見られます。投与されるコデインの用量は、患者を苦しめている痛みの強さおよび彼の年齢に応じて、医師によって決定されます。
抗生物質、抗ウイルス剤、抗真菌剤
抗生物質、抗ウイルス剤、または抗真菌剤に基づく治療は、心膜炎がそれぞれ細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされた場合にのみ実施されます。この点で、特定の種類の微生物と戦うために患者に最も適した特定の治療法を処方するために、感染をサポートする病原体を特定することは非常に重要です。