REOMAX®はエタクリン酸をベースにした薬剤です。
治療グループ：利尿薬/主要な利尿作用のある利尿薬/ループ利尿薬
適応症REOMAX®エタクリン酸
REOMAX®は、利尿薬のカテゴリーに属する他のすべての薬剤と同様に、水分貯留の増加を特徴とする病状の治療に適応されます。より正確には、心臓または腎臓起源の浮腫の場合、REOMAX®の使用に頼ることができます。ネフローゼ病態、肝硬変、腹水および肝疾患、慢性腎不全および高血圧。
一方、静脈内投与用のREOMAX®は、急性肺水腫の治療に選択的に適応されます。
作用機序REOMAX®エタクリン酸
REOMAX®は、非常に速い吸収速度と同様に速い生物学的効果を特徴としています。経口摂取した場合、エタクリン酸はわずか30分後に作用することができますが、静脈内投与の場合、作用のタイミングはわずか5分に劇的に低下します。利尿作用は2〜4時間で完了し、経口投与後約6〜8時間で確実に消失します。
ループ利尿薬としての生物学的効果は、ヘンレループの上昇枝のレベルでナトリウム-カリウム-塩素の共輸送を阻害する能力によるものであり、したがって、前述のイオンの再吸収が減少し、その結果、尿分泌。
他のループ利尿薬と比較して、REOMAX®、より正確にはエタクリン酸は、ネフロンの遠位尿細管と近位尿細管にもその生物学的活性を拡張することにより、薬物の利尿作用を高めることができます。
実施された研究と臨床効果
1.1。エタクリン酸と肺水腫
South Med J. 2003 Nov; 96：1148-50。
エタクリン酸は、難治性のうっ血性心不全や腹水症に効果的です。
Alisky JM、Tuttle TF
この研究は、重度の肺水腫の治療におけるREOMAXの有効成分であるエタクリン酸の治療効果を示しています。実際、前述の化合物は、以前のフロセミドによる治療が失敗した場合に有効でした。したがって、この研究は「の重要性」に焦点を当てています。特に老人医療において、最後の手段の利尿剤としてのエタクリン酸の使用。
2.エタクリン酸と急性心臓代償不全
JTherです。 2009年1月8日。[印刷前のEpub]
急性心不全と利尿薬治療の管理。
Somberg JC、MolnarJ。
急性心不全の治療に対する主な治療アプローチの1つは、利尿剤の投与です。フロセミドやエタクリン酸などのループ利尿薬は、静脈レベルでの即時拡張効果に特に効果的であり、左心室の充満圧を低下させ、肺うっ血の症状を軽減することが示されています。利尿作用の前に。フロセミドと比較して、エタクリン酸はスルホンアミドドメインがないという大きな利点があり、敏感な患者にも投与することができます。
3.エタクリン酸と白血病
PLoSOne。 2009年12月14日; 4：e8294。
エタクリン酸は、Wnt /β-カテニン経路を阻害することにより、慢性リンパ性白血病細胞に対して選択的な毒性を示します。
Lu D、Liu JX、Endo T、Zhou H、Yao S、Willert K、Schmidt-Wolf IG、Kipps TJ、Carson DA
最初の実験的証拠は、エタクリン酸が潜在的な抗がん剤であることを示唆しています。より正確には、利尿剤として長年使用されている有効成分は、慢性リンパ性白血病の腫瘍細胞の発生と増殖を選択的に阻害し、増殖とアポトーシスの分子メカニズムに作用することが証明されています。 。現時点ではinvitroでのみ観察されるこれらの結果は、invivoモデルでの実験的確認が必要です。
使用方法と投与量
50mgのエタクリン酸のREOMAX®錠：1日1錠、できれば朝の満腹時に服用することをお勧めします。
REOMAX®50mg/ 20mlバイアルのエタクリン酸：十分な用量は1日1バイアルである必要がありますが、その使用は病院での使用のみです。
REOMAX®の投与量は、必然的に個々の患者のプロファイルとその病状の重症度に適合させる必要があるため、医学的監督が必要です。
警告REOMAX®エタクリン酸
REOMAX®の高い利尿作用は、必然的に電解質の大幅な喪失とその結果としての脱水症を伴う重度の利尿作用を引き起こす可能性があります。低カリウム血症、低ナトリウム血症、脱水症の影響は、衰弱、筋肉のけいれん、食欲不振、無力症、低血圧の危機に現れます。必要に応じて、治療中にREOMAX®を使用する前に（特に長期間継続する場合）、カリウム、ナトリウム血症、尿酸血症、クレアチニン血症、脂質血症のレベルを継続的に監視し、必要に応じて治療計画を開始する前にそれらを修正します。その後、治療期間中にそれらをサポートします。
添付文書に報告されているように、REOMAX®は機械の運転および使用の能力を直接妨害しませんが、利尿薬の起こり得る予測不可能な降圧効果が知覚能力および反応能力の低下を引き起こす可能性があることを常に考慮する必要があります。
妊娠と母乳育児
妊娠中および授乳中の薬の使用はお勧めしません。
相互作用
REOMAX®、より正確にはその有効成分は、次のような薬物の毒性を増加させる可能性があります。
- アミノグルコシド抗生物質;
- シスプラチンとリチウム、心臓および神経毒性効果の増加;
- クラーレ、筋弛緩作用の強化;
- 高用量サリチル酸塩;
- 低カリウム血症のリスクが高い鉱質コルチコイドおよびコルチコステロイド。
さらに、利尿作用のある他の薬剤を同時に使用することにより、降圧および低ミネラル化効果を高めることができます。
禁忌REOMAX®エタクリン酸
痛風、無尿、肝前昏睡、ジギタリス中毒の場合、その成分の1つに過敏症がある場合は、REOMAX®の服用を避ける必要があります。
望ましくない影響-副作用
REOMAX®の投与後に観察されたミネラルの喪失と降圧効果は、腹痛、吐き気、食欲不振、嚥下障害、嘔吐、下痢を引き起こす可能性があります。
さらに、高用量では、REOMAX®は重度の脱水症と血中濃度の原因となる可能性があり、その結果、高尿酸血症、尿酸排泄の増加、急性痛風発作を引き起こします。
耳毒性薬とREOMAX®の静脈内同時投与は、場合によっては可逆性難聴とめまいを引き起こしました。
代わりに、重度の腎機能障害のある患者では、さまざまな種類のハミングが観察されています。
ノート
REOMAX®は処方箋の下でのみ販売できます。
REOMAX®の使用は、常に医師に相談した後に行う必要があります。
数キロの体重減少を簡単に検索するためにREOMAX®を無差別に使用すると、身体が深刻な副作用にさらされます。さらに、この場合の体重減少は、脂肪量の減少を目的とした実際の痩身効果ではなく、液体と塩の除去によって決定されることを繰り返すことを常にお勧めします。
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