SINGULAIR®はモンテルカストナトリウムベースの薬です
治療グループ:ロイコトリエン受容体拮抗薬
適応症SINGULAIR®-モンテルカスト
SINGULAIR®は、コルチコステロイドまたはベータ2アドレナリン作動薬による吸入療法に適切に反応しない喘息の治療に適応されます。
SINGULAIR®は、季節性アレルギー性鼻炎の対症療法や、運動誘発性気管支収縮を特徴とする喘息の予防にも使用されています。
作用機序SINGULAIR®-モンテルカスト
SINGULAIR®は、喘息の治療に成功したロイコトリエン受容体阻害剤であるモンテルカストをベースにした医薬品です。
この活性原理の作用機序は、分子の観点からも十分に特徴付けられており、基本的に、平滑筋によって構成的に発現されるロイコトリエン受容体、特に1型受容体の活性化を阻害する能力で実現されます。気道の細胞およびその他の炎症要素。
喘息性疾患の過程でのシリーズ4ロイコトリエンの放出の増加は、一般に、この受容体の活性化の増加を誘発し、その結果、気管支収縮、血管拡張および関連する浮腫、粘液の分泌過多、炎症要素の活性化および気道の鬱血を伴う。
モンテルカストは、経口摂取され、全身に吸収され、血漿タンパク質に結合した循環に分布し、気道に到達し、ロイコトリエンの効果に拮抗し、訴えられる症状を大幅に軽減します。
その作用の活動が終了すると、モンテルカストは一般に、激しい肝代謝の後に胆汁を介して排除されます。
実施された研究と臨床効果
細気管支炎後の呼吸困難の予防におけるモンテルカスト
小児アレルギーImmunol。 2013年10月7日。doi:10.1111 /pai.12124。 [印刷前のEpub]
細気管支炎後の喘鳴を予防するためのモンテルカストの有効性の系統的レビュー。
Peng WS、Chen X、Yang XY、LiuEM。
モンテルカスト治療が、特に呼吸器合胞体ウイルス感染後の細気管支炎後の患者の呼吸困難の頻度の減少にどのようにつながるかを実証する研究で、治療を受けた患者の1.5%にのみ副作用が現れます。
ブデソニドとモンテルカストの比較
Jアレルギークリニック免疫実践。 2013年1月; 1:58-64。土井:10.1016 /j.jaip.2012.08.005。 Epub 201211月8日。
軽度の持続性喘息の2〜4歳の小児におけるブデソニド吸入懸濁液とモンテルカストの比較。
Szefler SJ、Carlsson LG、Uryniak T、Baker JW
2歳から4歳までの200人以上の子供を対象に実施された研究では、モンテルカストによる治療がブデソニドによる治療と同じくらい効果的であることが示されていますが、長期的な管理ではブデソニドはより良い管理を保証するようです。
アレルギー性結膜炎におけるロイコトリエン受容体の阻害剤
Jアレルギークリニック免疫実践。 2013年1月; 1:65-74。土井:10.1016 /j.jaip.2012.07.001。 Epub 201211月2日。
アレルギー性眼疾患におけるロイコトリエン受容体拮抗薬:系統的レビューとメタ分析。
Gane J、BuckleyR。
この研究は、モンテルカストがアレルギー性結膜炎の治療にもうまく使用できることを示していますが、経口抗ヒスタミン薬ほど効果的ではありません。
そのような証拠は、統合されたアプローチを検討する可能性を示唆しています。
使用方法と投与量
SINGULAIR®
モンテルカスト10mgコーティング錠。
SINGULAIR®による治療は、すべてを支持療法と関連付ける可能性を考慮して、呼吸器疾患の治療を専門とする医師によって必ず定義される必要があります。
一般的かつ非特異的な方法で、成人患者の喘息性病状またはアレルギー性鼻炎の治療に一般的に最も使用される投与量は、1日あたり10mgの錠剤1錠であり、好ましくは夕方に服用する。
SINGULAIR®-モンテルカストの警告
SINGULAIR®による治療は、特にチャーグ-ストラウス血管炎に類似した症状を伴う好酸球増加症のリスクが高いことから、医師による定期的な監督が必要です。
モンテルカストによる治療は急性喘息発作に適した治療ではないことを繰り返すことも重要です。その代わりに、医師は、段階的であっても、常に処方に従って、維持される基本的な治療に適した支持療法を定義する必要があります。病気の寛解の。
SINGULAIR®は、賦形剤にラクトースが含まれているため、ガラクトース不耐性、ラクターゼ酵素欠損症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良症候群に苦しむ患者には適していません。
妊娠と母乳育児
現在、胎児奇形のリスクの増加をモンテルカストの投与と関連付けるなどの科学的証拠はありませんが、妊娠中およびその後の母乳育児期間中のSINGULAIR®の使用は、現実的かつ不可避の必要性の場合に限定する必要があります。専ら医学的監督の下で実施されます。
相互作用
細胞質酵素が関与するなど、モンテルカストの肝代謝を考えると、有効成分の通常の薬物動態特性を変える可能性のある、これらのシステムでの活性の誘導または阻害に潜在的に恵まれた有効成分の同時摂取を避けることが賢明です。
禁忌SINGULAIR®-モンテルカスト
SINGULAIR®の使用は、活性物質またはその賦形剤の1つ、あるいは構造的および化学的に関連する分子に対して過敏症のある患者には禁忌です。
望ましくない影響-副作用
SINGULAIR®療法は、頭痛、上気道感染症、下痢、悪心、嘔吐、高トランスアミナーゼ血症、皮膚発疹などの副作用のリスクを高める可能性があります。
臨床的により深刻な副作用の発生率はまれでした。
ノート
SINGULAIR®は処方薬です。
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