A型肝炎：危険因子、診断、治療

危険因子

A型肝炎は、次のような人によく見られます。

高級ホテルに滞在している場合でも、病気が蔓延している国で仕事や旅行をする。

保護されていない性交が、生殖器または異言語の性質を持っている（特に男性の同性愛者）。

薬物を注射するか、注射器を他の人（特に薬物中毒者）と共有しました。

注射不可能な薬物を使用する（リスクは前のポイントよりも低いですが、薬物中毒はしばしば不十分な個人衛生基準を伴い、薬物は腸管に隠されているか、そうでなければ汚染されている可能性があることを考慮する必要があります）;

彼らは感染した個人（幼稚園、学校、家族など）と緊密な関係を結んでいます。

生または加熱が不十分なシーフードを食べる。

A型肝炎のリスクがある食事行動

生のシーフードを消費する
生の冷凍ベリーを消費する
生の果物や野菜を洗わずに消費する
井戸水を飲む

私たちのような先進工業国では、衛生状態の改善によりA型肝炎の発生率が大幅に減少しましたが、一次予防は依然として非常に重要です。

診断

A型肝炎の感染は、症状がない場合でも、簡単な血液検査で簡単に明らかにすることができます。
サンプリング後、ビリルビンとトランスアミナーゼ（HVAによって誘発されたかどうかに関係なく、肝臓の損傷の存在下で上昇する）の血漿濃度が評価されます。
重要なデータを取得するには、血液サンプル中のA型肝炎に対する特異抗体を検索する必要があります。これらは感染後わずか数週間または数ヶ月で血中に現れるため、初期段階で抗HAV免疫グロブリンを監視するには、多数の偽陰性が含まれます（病気であるにもかかわらず、テストの結果に照らして健康に見える人）。。同様に、感染が解消した後も抗体が血中に存在し続けるため、偽陽性のリスクを過小評価してはなりません。

このため、診断は主に抗HAV IgM抗体の検索に基づいています。これらの抗体は早期に出現し、数か月後に同じようにすぐに消失します。一方、IgG抗HAV抗体は回復期に出現し、生涯にわたって残ります。その結果、IgM抗体は急性感染のマーカーを表し、IgGはA型肝炎ウイルスへの以前の曝露とそれに対する免疫を証明します。

合併症

一般に、病気の重症度は感染者の年齢に正比例しますが、幸いなことに、肝臓が永久的な損傷を受けることなく、通常は1〜2か月以内に完全に治癒するという意味で、感染は一般に自己制限的です。。
高齢者や貧血、糖尿病、心臓病などの衰弱性疾患を持つ人々は、再発する傾向があり、治癒するのにより多くの時間を必要とします。
A型肝炎の最も深刻な合併症は、非常にまれですが、劇症肝炎です。これは非常に深刻な状態であり、肝不全を引き起こし、患者の生存を深刻に危うくする可能性があります。すでに特定の病気（他の形態の肝炎）に苦しんでいる、またはアルコールや特定の薬物の乱用に苦しんでいる肝臓を持つ人々のリスクはより大きくなります。
前述のように、このウイルスは慢性活動性肝炎または肝硬変の誘発に関与していないようです。

ケアと治療

A型肝炎の場合、予防が最善の治療法です。実際、感染から7〜14日以内に標準的なガンマグロブリン（抗体）を早期に投与する以外に、HAVの特定の治療法はありません。その結果、症状がすでに現れている場合、この経路はもはや実行可能ではなく、私たちは病気の進行を監視することに限定されており、ほとんどの場合、自然に退行します。
すでに感染を試みた肝臓にストレスを与えないために、患者さんは簡単な食事規則に従うように求められることがよくあります。まず、1日のカロリー量を多くの小さなおやつに分けます。同時に、特に揚げたり焦がしたりした場合に脂肪が多すぎる食品の消費は、スープ、スープ、ヨーグルト、果物、野菜などの消化しやすい料理を優先して削減されます。少なくとも症状が完全に寛解するまでは、「アルコールの除去」が不可欠です。
A型肝炎の場合は、頭痛や月経痛用の市販薬を含め、服用しているすべての薬について医師に伝えることが重要です。実際、これらのいくつかは肝臓に有毒な代謝物を生成する可能性があります。
アーティチョーク抽出物、ミルクシスル、シリマリンなどの特定のサプリメントは、肝臓の毒素を浄化し、その機能を改善する能力のおかげで、重要な助けを提供します。 A型肝炎の存在下での使用は、すべての植物療法製品と同様に、特定の疾患の存在下では禁忌であり、患者に処方された一部の薬と相互作用する可能性があるため、いずれの場合も医学的監督下で行う必要があります。
劇症肝炎で病気が複雑になった場合は、緊急事態に迅速に対処し、患者に特別な食事療法と薬理学的治療を提供するために、医学的入院が必要です。より複雑な症例では、患者の命を救うための必死の試みとして、肝移植が必要になる場合があります。

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