停留精巣：症状、診断、治療

停留精巣とは何ですか？

停留精巣は、片方または両方の睾丸が陰嚢内に見えず、一部の患者では触知さえできない病的状態を示しています。以前の記事の議論で分析したように、停留精巣は先天性疾患であるだけでなく、可能ではありますが、まれに獲得された形で存在することもあります。この記事の説明では、以下に焦点を当てます。 停留精巣の症状と可能な治療法、この特定の病的状態からの患者の寛解に有用です。

症状

停留精巣病は特定の症候学を与えず、一般に、患者に痛みを引き起こしません。「主観的な症候学は事実上存在しない」と私たちが話すのはそれほど多くありません。

しかし、治療せずに放置すると、進行した段階の停留精巣がいくつかの問題を引き起こす可能性があります。とりわけ、異常な塊の形成が目立ち、それが歩行を困難にします。
停留精巣の捻転など、さらに雄弁な症状の出現は、停留精巣のさらなる合併症に関連しています。
[から適応 小児外科。外科的問題のある子供のアプローチと管理 G.B.パリによる]。
性腺機能低下症とインポテンスは、停留精巣の症状の全体像を完成させる他の2つの合併症を表しており、特に重症度の場合に顕著です。
実際の症状、不妊症、精巣上体の腫瘍性進化の可能性について話すのではなく、 導出する 停留精巣から、それらは病気の最も深刻な合併症として理解されるべきです。

診断

推測できるように、停留精巣の診断は特に複雑ではなく、すべて「高い：特に、尿道下裂（尿道の異常な発達）のない片側停留精巣の場合、医師はすでに患者の証拠を示しているので、臨床検査は必須ではありません妨害。ただし、尿道下裂を伴う停留精巣の両側性または片側性の形態では、「無痛症（両方の睾丸の欠如）の可能性を考慮した診断検査がほぼ不可欠です：LH、FSH、カリオグラム（表現細胞/個体の染色体構成の評価）およびhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）による刺激前後のテストステロンの評価。 小児外科。外科的問題のある子供のアプローチと管理 G.B.パリによる]。

治療法

特定の症状を伴うことはありませんが、停留精巣は過小評価または最小化することはできません。厳密に言えば、患者は睾丸の下降を目的とした特定の治療を受ける必要があります。これらの治療は、精子産生への損傷を避けるために不可欠です。これらはすでに乳児期に開始される可能性があるため、さらに、停留精巣に対する治療戦略も、生殖器レベルでの新生物の予防のために考慮されています。
片側停留精巣の小児の約75％では、収縮した睾丸は、手術やホルモン投与を必要とせずに、生後2年以内に陰嚢内に自然に下降する傾向があることを覚えておく必要があります。 6/12か月前に実施され、生後18〜24か月以内に完了します。
ここで、停留精巣から患者を償還することを目的としたさまざまな治療法が何で構成されているかを詳しく見てみましょう。

睾丸が生後2年以内に自然に下降していない場合、小さな患者は一般に医学的治療（ゴナドトロピンの投与）を受けます。ホルモン療法は、ポーチ陰嚢内の睾丸の早期再建を目的としています。停留精巣に苦しむ子供たちにとって、生後2年以内のゴナドトロピンの投与は不可欠です：実際、睾丸の精細管細胞の変化は非常に早く現れます、したがって治療を延期することによって、成人期の影響のリスク非常に増加します。
ホルモン投与が不十分または効果がない場合は、精巣固定術と呼ばれる外科的治療を使用する必要があります。この治療では、収縮した睾丸、またはその両方を陰嚢内に外科的に固定します。
治療戦略の実施が遅すぎると、停留精巣が新生物になる可能性があります。そのような状況では、罹患した性腺の除去が推奨されます。

反射

停留精巣が過小評価されており、影響を受けた子供に十分な注意が払われていない場合、成人期に影響を受けた子供は出産の問題を訴える可能性があります。 治療されていないからではなく、治療が遅すぎるからです。患者の将来の生活に影響を与えるこれらのエラーが今日でも非常に頻繁に発生していることは恥ずべきことです。したがって、停留精巣は問題のある病的状態であり、治療せずに放置すると、患者の出産を引き起こす可能性があります。深刻なリスク、不可逆的。