ESIDREX®はヒドロクロロチアジドベースの薬剤です
治療グループ:利尿薬/チアジド利尿薬
適応症ESIDREX®ヒドロクロロチアジド
ESIDREX®は、心臓起源の浮腫(軽度または中等度のうっ血性心不全)、肝硬変後の腹水症、腎性尿崩症の治療に使用されます。
ESIDREX®は、単独で、または他の降圧薬と組み合わせて、高血圧の治療に使用することもできます。
作用機序ESIDREX®ヒドロクロロチアジド
ESIDREX®は、約2時間後に利尿作用を開始し、4時間目に最大の効果に達するため、経口で簡単に服用できます。 ESIDREX®の利尿作用は、主にナトリウムと塩素の排泄を増加させることができるベンゾチアジド有効成分であるヒドロクロロチアジドの存在によるものですが、カリウムとマグネシウムの2番目の分析では、表面の頂端に発現するナトリウム/塩素共輸送体を阻害しますネフロンの遠位尿細管の細胞。
ESIDREX®の利尿作用の後には、一般に「血管平滑筋に対する直接的な降圧作用が続き、ナトリウム/カルシウムチャネルの交換活性の増加によって媒介されます。」筋細胞から血液へのこの要素の流れの増加細胞ナトリウムの再吸収を伴う、筋原線維動脈細胞の痙性収縮のより良い制御を保証します。
約6/12時間続くその作用の終わりに、ヒドロクロロチアジドは腎臓によって排除されます。
実施された研究と臨床効果
1.1。協会におけるヒドロクロロチアジド:高血圧に対する新しい治療反応
J Clin Hypertens(グリニッジ)。 2010年7月1日; 12:487-94。
心血管代謝因子による重度の高血圧症におけるイルベサルタン/ HCTZの有効性と安全性。
フランクリンSS、ニューテルJM
高血圧の治療におけるヒドロクロロチアジドの有効性は現在知られていますが、すべての新しい研究は、この有効成分と他の降圧薬との適切な組み合わせを見つけることを目的としており、結果の大幅な改善を保証することができます。たとえば、イルベサルタン/ヒドロクロロチアジドで治療された心血管リスクの高い重度の高血圧患者468人を対象に実施されたこの研究では、7週間の治療後にのみ73%の症例で収縮期血圧の低下が観察されました。
2.腹部肥満:ヒドロクロロチアジドの副作用の危険因子
高血圧。 2010年1月; 55:61-8。 Epub 200911月16日。
降圧薬に関連する代謝への悪影響の発生率に対する腹部肥満の影響。
Cooper-DeHoff RM、Wen S、Beitelshees AL、Zineh I、Gums JG、Turner ST、Gong Y、Hall K、Parekh V、Chapman AB、Boerwinkle E、Johnson JA
この非常に興味深い研究は、腹部肥満が心血管リスクや高血圧などの病気の発生率を高めるだけでなく、ヒドロクロロチアジド(降圧薬)に関連する副作用の発症にどのように大きく影響するかを示しています。より正確には、腹部の患者の間で。肥満、高トリグリセリド血症および高血糖のエピソードの最大数が記録され、症例の6%で、明らかな糖尿病および高尿酸血症も伴っていました。
3.ヒドロクロロチアジドと骨粗鬆症
骨粗鬆症国際2007年4月; 18:479-86。 Epub 200611月21日。
正常な閉経後の女性の骨密度に対するチアジド系利尿薬による4年間の治療の効果。
Bolland MJ、Ames RW、Horne AM、Orr-Walker BJ、Gamble GD、ReidIR。
知られているように、ヒドロクロロチアジドの降圧作用メカニズムの中には、平滑筋線維細胞の表面のナトリウム/カルシウム交換体の活性化もあります。この交換は必然的にカルシウムレベルの増加とこの要素のより大きな利用可能性につながり、それは閉経後の女性にとって特に価値があります。
この降圧薬の「副作用」を考慮して、ヒドロクロロチアジドの高カルシウム血症効果が閉経後の185人の女性の骨粗鬆症の運命にどの程度影響するかを理解しようとしました。
得られた結果は、主に手足で、2年間の治療後に皮質骨の鉱化作用がわずかではあるが有意に増加することを示した。
使用方法と投与量
ESIDREX®ヒドロクロロチアジド25mg錠:高血圧の治療では、1日1〜2錠の初期発作用量をお勧めします。朝は朝食と一緒に服用し、その後、1日1/2錠で維持療法を行います。
一方、浮腫状態の治療では、1日2回に分けて1日3錠まで投与し、その後1日おきに1錠の維持療法を行うことができます。
腎性尿崩症や高カルシウム尿症などの病的状態では、治療の必要性に応じて異なる投与量でも使用できます。
いずれにせよ、注意深い既往歴の評価の後、そして病気の重症度と治療計画の範囲を分析した後、正しい投与量は医者によって処方されるべきです。
ESIDREX®ヒドロクロロチアジドの警告
すべての利尿薬と同様に、ESIDREX®の投与に頼る前に、電解質の血漿レベルの評価を実行し、必要に応じてそれらの補正を提供することをお勧めします。
糖尿病患者では、ヒドロクロロチアジドの高血糖効果を考えると、低血糖薬の投与量を調整する必要があるかもしれないので、特別な注意を払って薬を投与する必要があります。高尿酸血症の患者では、ESIDREX®の投与後の血中濃度の影響により、痛風発作が増加する可能性があります。
ヒドロクロロチアジドの唾液分泌効果によって決定されるカリウム分泌の増加を考えると、低カリウム血症の発症とそれに伴う関連症状を回避するために、薬理学的療法とカリウムが豊富な食事療法を組み合わせることが有用である可能性があります。
利尿薬、特にチアジド薬は、運転や機械の使用を危険にさらす可能性のある知覚能力と反応能力の大幅な低下を特徴とする症状を伴う潜在的な低カリウム血症に患者をさらすことも考慮する必要があります。
妊娠と母乳育児
ヒドロクロロチアジドなどの利尿薬を使用すると、胎児の成長に重要な臓器への正常な血流が変化し、胎児の発育が損なわれる可能性があります。したがって、妊娠の最初の学期にこの薬を使用することはお勧めしません。厳格な医学的監督。
代わりに、治療プロトコル中に母乳育児を一時停止する必要があります
相互作用
ESIDREX®は、リチウム塩の副作用の増加、それらの排泄の減少、およびクラーレ誘導体の増加を決定する可能性があります。
この薬の降圧作用は、他の降圧薬、アルコールまたはバルビツール酸塩の併用投与によって強化され、非ステロイド性抗炎症薬の併用投与によって阻害される可能性があります。
一方、コルチコステロイドの同時摂取は、カリウムの喪失を増加させ、喪失の程度に応じて患者を多かれ少なかれ重篤な症状にさらす可能性があります。
禁忌ESIDREX®ヒドロクロロチアジド
ESIDREX®の投与は、腎不全や無尿の場合(過剰な蓄積に起因する可能性のある副作用がある場合)、電解質の不均衡の場合、そしてもちろん薬物の成分の1つに対する過敏症の場合には避ける必要があります。
望ましくない影響-副作用
ESIDREX®に含まれる化合物の1つに過敏症がある場合、この薬は皮膚の発疹、蕁麻疹、最も深刻な場合には心臓呼吸器症状などの皮膚反応の発症を引き起こす可能性があります。
しかし、より一般的なのは、胃腸障害、倦怠感、無力症、食欲不振などの適度な実体の有害事象ですが、水電解バランスの障害の可能性に関連しています。
最後に、血小板減少症、白血球減少症、無顆粒球症、貧血、血中濃度などの血液現象はより深刻ですが、明らかに頻度は低くなります。
ノート
ESIDREX®は処方箋の下でのみ販売できます。
ESIDREX®の使用は、常に医師に相談した後に行う必要があります。
アスリートと非アスリートの間でESIDREX®を無差別に使用して、数キロの体重減少を探すと、身体が深刻な副作用にさらされます。さらに、減量は、脂肪量の減少を目的とした実際の痩身効果ではなく、液体と塩の除去によって決定されることを繰り返すことを常にお勧めします。
したがって、ESIDREX®はドーピング物質に分類されます。
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