門脈および門脈圧亢進症

ヴェナポルタ：それはなんですか。

門脈は、脾臓と消化管の横隔膜下部分から血液を集めて肝臓に運ぶ大きな静脈幹です。

門脈は、上腸間膜静脈と脾静脈の2つの主要な血管の合流点から発生します。後者は、脾臓から血液を排出しますが、胃、十二指腸、膵臓から血液を排出します。小腸の血管、大腸の右半分、膵臓と胃の頭部。

3番目の門脈根である下腸間膜静脈は、左結腸と直腸から血液を採取します。この静脈は通常、脾静脈の末端管に流れ込みます。それ以外の場合は、他の2つの主要な枝が収束する管または上腸間膜静脈の末端部分の門脈に直接結合します。

胃と胆嚢からの他の小さな血管も門脈に収束します。

まとめると、これらの血管は肝ポータルシステムに参加します（ポータルシステムは、定義上、1つまたは複数の臓器から廃血を収集し、それを別の臓器に運び、そこから全身循環に流入させる静脈装置です。 ）。

門脈内腔の内径は約1センチメートル（8〜12 mm）で、1分間に1リットルの血液が通過します。これは、肝臓への血液供給の約70〜80％に相当します。20〜30 ％は、大動脈から直接採取された酸素化された血液を運ぶ肝動脈によって覆われています。消化器官からの血液は、かなりの割合の酸素を含んでいますが、代わりに、腸に吸収される栄養素やその他の物質が特に豊富です。

肝門に達すると（血管と臓器への神経が出入りする裂け目-挿入点-）、門脈はほぼT字型に2つの主要な肝内枝に右から左に分かれます。これらの枝は、それぞれの単一の肝小葉を包含するまで、繰り返し細分化されます。肝動脈はまた、門脈と入口点および臓器内の密な分岐を共有しているため、2つの明確に異なる血管領域が形成されます。1つは右側に、もう1つは左側にあります。上腸間膜静脈からの血液は豊富です。消化産物は主に右枝に沿って流れ、脾静脈から来るものは主に左に流れます。実際、門脈の短い旅では、血流は2つの主要な排出枝（腸間膜）から流れます。および脾臓）部分的にのみ混合することができます。

次に、肝細胞を洗浄する血液は、肝静脈の末端肝細静脈から収集され、下大静脈に運ばれ、そこから心臓に運ばれます。

門脈圧亢進症

詳細情報：門脈圧亢進症-原因と症状

門脈圧亢進症は、肝硬変やアルコール性肝炎に起因することがよくあります。この場合、肝臓の構造変化が肝臓内の血流を妨げ、門脈の血圧を上昇させます。その中に「閉塞」（門脈の血栓症）が存在する場合でも、障害物が下流にある場合とまったく同じ結果が得られ、肝臓から全身循環への正常な血液の流出が妨げられます（たとえば血栓症による）。肝静脈またはうっ血性心不全）。

門脈圧亢進症の存在下で、生物は側副血行路を発達または強化することによって循環の閉塞を補おうとします;閉塞が肝臓に内在する場合、その結果、通常は臓器によって不活性化される毒性物質の一部（内因性および外因性の両方） 、経口摂取された薬として）肝通路を「スキップ」し、循環系で変化が見られない。さらに、閉塞により血流が多くなる血管の損傷の現象があり、病変が現れる。食道および痔核の静脈瘤、臍静脈（頭のメデューサ）の病理学的側面および脾臓の肥大に。門脈圧亢進症の存在下では、腹水（腹膜への体液の蓄積）も一般的です。また、脾腫の異常な肥大（脾腫）や、脳（肝性脳症）および腎臓（肝腎症候群）の症状が見られる場合もあります。