甲状腺針吸引

それは何であり、いつ行われるか

甲状腺細針吸引は、低侵襲の診断手順であり、甲状腺結節の悪性の性質を確認または除外する必要がある場合に使用されます。

甲状腺結節（触診および/または超音波や腺シンチグラフィーなどの診断技術によって検出可能な細胞クラスター）は、症例の約5％で悪性です。結節が冷たく見え、したがって機能しておらず、超音波検査で固い場合、リスクははるかに高くなります。 1cm以上の寸法および/または内部に小さな石灰化または血管がある。

甲状腺吸引物の拡散により、腺の外科的切除の回数を減らすことが可能になり、とりわけ、甲状腺結節の悪性度の十分な証拠がある厳選された症例に限定することが可能になりました。

針吸引はどのように行われますか？

甲状腺の細針吸引は、非常に単純で安全な手法であり、しこりが疑わしい超音波やシンチグラフィーの特徴を示している場合に使用されます。

これは外来で行われ、患者は胃に横臥し、頭を枕の上で後ろに伸ばします。通常、麻酔は必要ありません。局所（時には練習）でも一般でもありません。妊娠中にも検査を行うことができ、特に禁忌はありません。

一方、吸引された物質の細胞学的読み取りはより複雑であり、専門家が実行する必要があります（したがって、診断精度は90％を超える可能性があります）。

これらの予備手術の後、医師は首の前部を注意深く消毒し、超音波ガイド下で甲状腺結節の内側に特に細い針を挿入します。このようにして、最小限の細胞物質を吸引し、それをスワイプすることができます。 。そして顕微鏡下で染色および分析されるスライドに固定されます（細胞学的検査）。

穿刺と吸引の手順はかなり迅速で、ノードごとに異なるポイントに多数のサンプルが含まれ、それに関連する痛みは軽度で耐えられます。超音波ガイダンスはまた、静脈、動脈、神経などの重要な首の構造への損傷による合併症のリスクを最小限に抑えます（喉頭神経損傷は嗄声を引き起こす可能性があります）。

起こりうる合併症

ごく一部の症例（5％未満）では、甲状腺吸引後に小さな血腫が甲状腺内に形成され、痛みを伴いますが、数日以内に自然に再吸収される運命にあります。まれに、検査後、痛みが単純な不快感を超え、この場合、一般的な市販の鎮痛薬と抗炎症薬で効果的に落ち着かせることができます。

試験の準備

甲状腺を吸引する前に絶食する必要はありませんが、医師の指示に従って抗血小板治療（アスピリン、チクロピジンなど）を中断することが重要です。