貧血 - 血液分析

貧血の種類

貧血は、赤血球（赤血球）の形態と赤血球指数の変化に基づいて分類されます。

貧血の性質がどうであれ、赤血球量と酸素運搬能力の低下は、十分に重度の場合、いくつかの非常に特殊な臨床的特徴につながります。
したがって、貧血は、組織への血液の酸素輸送能力の低下として定義することができます。ほとんどの場合、これは赤血球の減少の結果であるため、「貧血は、循環する赤血球の量が通常の限界を下回るまで減少したと定義できます。ただし、この値は簡単に測定できないため、「貧血は、ヘマトクリットによって測定された、沈降した赤血球の量の正常以下の減少、またはヘモグロビンの血中濃度の減少として定義されます。体液貯留が血漿量を拡大する可能性があるという事実を過小評価しないでください。それらの損失はそれを縮小する可能性がありますが、臨床的に測定された値の誤った異常を作成します。

貧血の最も一般的な形態への洞察

症状

重大な貧血が存在する場合、患者は青白く見えます。一般的な症状は、脱力感、倦怠感、倦怠感です。循環血液の酸素含有量が減少すると、少しの努力でも呼吸困難（空気への渇望）が起こり、爪がもろくなり、通常の凸面を失って、凹んだスプーンのような形（さじ状爪）になります。

無酸素症（酸素不足）は、肝臓、心臓、腎臓に脂肪変性を引き起こす可能性があり、これらの臓器の細胞内にかなりの量の脂質が蓄積し、同じ細胞が占めている機能が失われることを特徴としています。
心筋（心臓）の脂肪変性が十分にひどい場合、「心不全が発生する可能性があります。これは、酸素輸送の低下による呼吸困難に関連しています。急性失血の場合、「短時間、腎臓の変化は、オリゴリア（尿産生の低下）と無尿（尿産生の欠如）を特徴とし、腎臓が正常な血液供給によって供給されなくなった（低灌流）ために現れることがあります。中枢神経系の低酸素症は、頭痛、視力低下、失神のエピソードで明らかになる場合があります。

失血性貧血

失血は、短時間（数分から数時間）で発生する場合は急性の場合もあれば、数か月または数年にわたってゆっくりと始まる場合は慢性の場合もあります。
急性失血に対する臨床反応は、出血の発生率とそれが外的か内的かによって異なります。急性失血で発生する変化は、ヘモグロビンの喪失ではなく、主に血液量の減少を反映しています。結果は状態である可能性があります。患者が生き残った場合、間質液コンパートメントからの水の置換によって血液量が急速に回復します。結果として生じる血液希釈（血液希釈）は、ヘマトクリット値を低下させます。組織の酸素化が低下すると、エリスロポエチンの産生が引き起こされ、骨髄は赤血球形成を増加させます。腹腔内などの内部で失血した場合、鉄分を回収できます。一方、損失が外部的なものである場合、「予備力が不十分であると、赤血球塊の適切な再構成が鉄欠乏によって妨げられる可能性があります。
急性出血の直後、赤血球のサイズと色は正常、つまり正球性と正色素性に見えますが、骨髄で再生が始まると、末梢血に変化が現れます。7日後に10〜15％。
慢性的な出血は、失われたシェアが赤血球前駆体の再生能力を超えた場合、または鉄の蓄えが使い果たされた場合にのみ貧血につながります。慢性的な出血に加えて、武道（鉄）欠乏の原因は、同じ貧血症状を引き起こす可能性があります。これらの原因の中には、鉄の栄養失調と腸の吸収不良の状態、および月経中や妊娠中など、毎日の摂取量を超える需要の増加が見られます。